Ингибиторы TNF - это препараты, которые помогают остановить воспаление. Они используются для лечения таких заболеваний, как ревматоидный артрит (РА), ювенильный артрит, псориатический артрит, бляшечный псориаз, анкилозирующий спондилит, язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона.
Их также называют блокаторами TNF, биологической терапией или анти-TNF препаратами.
Существует множество ингибиторов TNF, одобренных FDA. Ваш врач поможет подобрать тот, который доступен и подходит именно вам:
-
Адалимумаб (Хумира)
-
Адалимумаб-адбм (Cyltezo), биоаналог Хумиры
-
Адалимумаб-адаз (Хайримоз), биоаналог Хумиры
-
Адалимумаб-атто (Амгевита), биоаналог Хумиры
-
Сертолизумаб пегол (Cimzia)
-
Этанерцепт (Энбрел)
-
Этанерцепт-сззс (Эрейзи), биоаналог Энбрела
-
Голимумаб (Симпони, Симпони Ария)
-
Инфликсимаб (Remicade)
-
Инфликсимаб-абда (Ренфлексис) - биоаналог Ремикейда
-
Инфликсимаб-дайб (Инфлектра), биоаналог препарата Ремикейд
Как они работают
Ингибиторы TNF - это антитела, изготовленные в лаборатории из тканей человека или животного. (Ваш организм вырабатывает антитела для борьбы с инфекциями.) Когда они попадают в вашу кровь, они вызывают реакцию в вашей иммунной системе, которая блокирует воспаление.
Ваша иммунная система производит вещество под названием фактор некроза опухоли (TNF). Обычно ваш организм поддерживает уровень TNF на постоянном уровне. Но если у вас аутоиммунное заболевание, такое как РА, что-то идет не так. Вы начинаете производить слишком много TNF, и это приводит к воспалению.
Воспаление, вышедшее из-под контроля, может повредить ваш организм. У вас могут появиться боли, отеки или плохое самочувствие. Эти препараты блокируют действие TNF.
Большинство людей чувствуют себя лучше через 2-4 недели после приема первой дозы. Через 3-6 месяцев ваши симптомы могут улучшиться еще больше.
Как их принимать
Некоторые ингибиторы TNF, включая Cimzia, Humira, Enbrel, Erelzi и Simponi, вводятся в виде уколов под кожу. Первые один или два укола вы получите в кабинете врача; затем врач или медсестра покажут вам, как делать их самостоятельно. Когда вы освоитесь с этим, готовые уколы могут быть доставлены вам на дом.
Каждые 1-4 недели вы будете вводить ингибитор TNF под кожу бедра или живота. Каждый раз вы можете использовать другое место.
Remicade, Inflectra и Simponi Aria, версия Simponi, вводятся в виде инфузий в клинике или в кабинете вашего врача. Пока вы лежите неподвижно, препарат медленно капают в вену через трубку. Для препарата Remicade каждый сеанс может занять около 2 часов, и вам потребуется лечение каждые 4-8 недель. При использовании Simponi Aria сеансы длятся 30 минут. После двух стартовых доз с разницей в один месяц их вводят один раз в 8 недель.
Ваш врач может назначить вам ингибитор TNF в сочетании с другими препаратами, такими как метотрексат, преднизон, гидроксихлорохин (Плаквенил), лефлуномид (Арава) или сульфасалазин (Азулфидин).
Возможно, вам придется принимать эти препараты в течение длительного времени. Если вы прекратите их прием, потому что почувствуете себя лучше, воспаление может вернуться. Некоторые люди могут снизить дозу вместо того, чтобы полностью прекратить прием лекарств. Всегда принимайте лекарства по назначению врача.
Побочные эффекты
Как и любое лекарство, ингибиторы TNF могут иметь побочные эффекты. У вас может появиться покраснение, жжение или зуд в месте введения иглы в кожу. Обычно это проходит через несколько дней.
Другие возможные побочные эффекты включают:
-
Кашель
-
Головные боли
-
Изжога
-
Тошнота или рвота
-
Боль в животе
-
Слабость
У некоторых людей наблюдается серьезная аллергическая реакция. Если у вас опухли губы, вам трудно дышать или кружится голова, это может быть аллергическая реакция. Немедленно обратитесь за неотложной помощью.
Если вам не подходит один ингибитор TNF, врач может перевести вас на другой, чтобы посмотреть, не будет ли он работать лучше.
Поскольку ингибиторы TNF подавляют иммунную систему, чтобы остановить воспаление, они могут затруднить борьбу с инфекциями. У вас может повыситься риск заболеть простудой, гриппом, инфекциями мочевыводящих путей или даже туберкулезом (ТБ).
Ваш врач, вероятно, проверит вас на туберкулез и гепатит В, прежде чем вы начнете принимать ингибитор TNF, чтобы убедиться, что у вас нет ни одного из этих заболеваний. Препараты могут усугубить последствия этих инфекций.
Если вам нужны антибиотики для лечения инфекции, возможно, вам придется прекратить прием ингибитора TNF, пока инфекция не пройдет.
Редко, но при приеме ингибиторов TNF у вас может повыситься риск заболеть раком, в том числе лимфомой или раком кожи. У некоторых людей могут возникнуть серьезные мозговые реакции. Люди с сердечной недостаточностью или рассеянным склерозом не должны принимать эти препараты.
Возможно, вам не следует принимать препарат TNF во время беременности, потому что врачи еще не знают, как он может повлиять на вашего будущего ребенка. Возможно, во время беременности вы сможете принимать другие препараты для лечения воспаления.
Перед приемом TNF-препаратов вам следует убедиться, что вы прошли все вакцинации, потому что после начала их приема ваша иммунная система может ослабнуть. Во время приема этих препаратов не следует заражаться живыми вирусами, так как возможны побочные реакции, и они могут помешать работе вакцин.
