НСПВП - или нестероидные противовоспалительные препараты - обычно используются для лечения ревматоидного артрита. Они помогают справиться с хронической болью, воспалением и отеком, характерными для РА.
Они не замедляют развитие болезни. Большинство людей с РА также принимают другие виды лекарств, такие как метотрексат или биологические препараты, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение суставов.
Как действуют НПВС?
Они блокируют ферменты Кокса в организме. Это уменьшает воспаление и снижает боль и скованность.
Какие НПВС используются при ревматоидном артрите?
К ним относятся:
-
Аспирин (Буферин, Bayer)
-
Целекоксиб (Celebrex)
-
Диклофенак (Катафлам, Вольтарен)
-
Дифлунизал (Долобид)
-
Этодолак (Лодайн)
-
Фенопрофен (Налфон)
-
Флурбипрофен (Ansaid)
-
Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
-
Индометацин (Индоцин)
-
Кетопрофен (Оруваил, Орудис)
-
Кеторолак (Торадол)
-
Мелоксикам (Мобик)
-
Набуметон (Релафен)
-
Напроксен (Алеве, Анапрокс, Напрелан, Напросин)
-
Оксапрозин (Daypro)
-
Пироксикам (Фелден)
-
Салсалат (Amigesic)
-
Сулиндак (Clinoril)
-
Толметин (Толектин)
Артротек - это НПВС, сочетающий диклофенак с другим активным ингредиентом, мизопростолом, который помогает предотвратить раздражение желудка.
Превацид Напрапак сочетает в себе напроксен и блокатор кислоты Превацид для снижения вероятности возникновения язвы желудка.
Vimovo - это комбинация напроксена и блокатора кислот Nexium.
Все ли НПВС повышают риск сердечного приступа и инсульта?
Все рецептурные НПВС связаны с повышенным риском инфаркта и инсульта. Они имеют предупреждение об этом.
Хотя реальный риск сердечного приступа и инсульта при приеме НПВС неизвестен, проводятся медицинские исследования, которые помогут найти ответ на этот вопрос. Вероятно, риск наиболее высок для людей, имеющих факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и курение.
Вы и ваш врач можете взвесить риски и преимущества.
Каковы побочные эффекты?
К наиболее распространенным относятся:
-
проблемы с желудком, включая боль, запор, диарею, газы, тошноту и язву желудка
-
Проблемы с почками
-
Анемия
-
Головокружение
-
Отек ног
-
Ненормальные печеночные тесты (анализы крови)
-
Головные боли
-
Легкие синяки
-
Звон в ушах
-
Сыпь
НПВС также могут повышать кровяное давление. Если у вас высокое АД, внимательно следите за своим давлением. Сообщите своему врачу, если оно повышается.
Однако большинство людей принимают эти препараты практически без побочных эффектов.
Существует ли серьезный риск возникновения язвы желудка?
Вероятность возникновения язвы или желудочного кровотечения возрастает еще больше, если вы также принимаете кортикостероиды (часто называемые "стероидами") при РА или препараты для разжижения крови, или антикоагулянты. Кроме того, чем дольше вы принимаете НПВС, тем выше риск желудочного кровотечения и язвы.
Пожилые люди, особенно старше 65 лет, более склонны к желудочным кровотечениям и язвам, а также те, кто употребляет алкоголь и курит сигареты.
Если вы принимаете НПВС для снятия воспаления, боли и скованности при РА, поговорите с врачом о том, как защитить свой желудок. Если у вас высокий риск желудочного кровотечения, вам может понадобиться сильный блокатор желудочной кислоты для предотвращения язвы.
Можно ли принимать НПВС, если у меня высокое кровяное давление?
Это проверит ваш врач. НПВС могут уменьшить приток крови к почкам, что может привести к нарушению работы этих органов. Из-за этого в организме накапливается жидкость, что может повысить кровяное давление.
Поэтому, если вы принимаете эти препараты, вам, вероятно, придется время от времени сдавать анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.
Может ли у меня быть аллергия на НПВС?
Они могут вызывать аллергию. Некоторые люди с астмой чувствительны к некоторым НПВС. Эти препараты могут ухудшить дыхание, поэтому многие специалисты рекомендуют людям, страдающим астмой, не принимать некоторые НПВС. Риск может быть выше у людей с заболеваниями пазух носа или носовыми полипами.
Если у вас астма, убедитесь, что ваш врач, лечащий артрит, знает об этом. Некоторые НПВС могут быть более безопасными для вас.
Существуют ли особые меры предосторожности при использовании этих препаратов при РА?
С осторожностью используйте НПВС, если у вас есть заболевания почек или печени, сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, диабет, волчанка, астма или язва.
Расскажите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах и добавках. НПВС могут взаимодействовать с препаратами для разжижения крови, циклоспорином, литием или метотрексатом. Сообщите врачу, если вы чувствительны к аспирину.
