Триггерный палец - это общее название заболевания кисти, которое врач может назвать стенозирующим теносиновитом. Это происходит, когда воспаляется участок ткани, называемый тягой, который крепит сухожилие к кости пальца, чаще всего в безымянном или большом пальце. Это сужает пространство в трубке, или оболочке, вокруг сухожилия и вызывает скованность и боль.
Если у вас триггерный палец, вы можете почувствовать небольшой бугорок, который задевает палец. В конце концов, он может зафиксировать палец в согнутом положении.
Неясно, что вызывает триггерный палец, но повторяющиеся или напряженные движения рукой, по-видимому, играют определенную роль. Кроме того, вероятность заболевания выше, если у вас ревматоидный артрит, диабет или подагра.
Врач может порекомендовать вам отдых, шину, упражнения, противовоспалительные таблетки и стероидные уколы. Если эти методы не помогают, и ваш палец мешает вам делать то, что вы обычно делаете, вы и ваш врач можете обсудить вопрос об операции.
Перед операцией
Если ваш палец зафиксирован в закрытом положении, вам могут понадобиться упражнения, шины или физиотерапия, чтобы разблокировать его до операции. Это зависит от специфики вашего случая и от того, как ваш врач планирует подходить к процедуре.
В день операции медицинский работник пометит нужный палец (метка может быть на руке) специальными чернилами и, если возможно, удлинит палец, чтобы хирургу было легче добраться до шкива A1, который обычно является причиной проблемы.
Медицинский персонал завяжет жгут на полпути вверх по верхней части руки. Они опрыскают вашу руку жидкостью, омертвляющей кожу, и введут вам местный анестетик, чтобы рука онемела. В особых случаях врач может принять решение об использовании общей анестезии, чтобы во время операции вы спали.
Ваша рука будет аккуратно расположена и зафиксирована, чтобы она не двигалась.
Во время операции
Цель операции - освободить тягу A1 у основания пальца, чтобы сухожилие могло легче скользить. Для его освобождения хирург использует либо иглу через кожу, либо скальпель через хирургический разрез на ладони.
Хотя шкивы важны в руке, у вас их много, и освобождение шкива A1 вряд ли вызовет проблемы в будущем.
Когда шкив будет освобожден, хирург попросит вас пошевелить пальцем, чтобы проверить, насколько хорошо он двигается. Если все выглядит хорошо, хирург закроет хирургические разрезы. Возможно, вам наложат два или три шва.
После операции
Почти сразу после операции вам будет легче двигать пальцем. В целом, врач будет поощрять вас использовать его как можно скорее. Вы начнете с легких движений и будете стремиться к более сложным. Врач, скорее всего, назначит вам противовоспалительные препараты и перевязь, чтобы поднять руку выше сердца, чтобы она не опухала.
Швы снимут примерно через 10 дней после операции, а до полного исчезновения болезненности и скованности может пройти от 4 до 6 месяцев. Ваш врач может порекомендовать вам делать упражнения для рук или физиотерапию, если после этого у вас сохранятся боли.
В той или иной форме эта операция проводится уже около ста лет, и процент успеха составляет более 90%.
Возможны такие проблемы, как повреждение сухожилий или нервов, инфекция и рубцы. Некоторые исследования показывают, что процент успешных операций ниже у людей с диабетом. Но в целом операция проходит успешно, и заболевание возвращается только в 3% случаев.
