Если у вас или у вашего близкого человека шизофрения, вы, возможно, уже столкнулись с проблемой поиска лекарств, которые помогают облегчить симптомы. Примерно одной трети людей не помогают антипсихотические препараты, которые являются главным оружием.
Теперь исследователи изучают влияние того, что вы едите, на симптомы шизофрении. Некоторые исследования показывают, что переход на низкоуглеводную кето-диету или безглютеновую диету может помочь - хотя никто не говорит об отказе от психиатрических препаратов. Эти диеты изучаются как дополнение к лечению, а не как его замена.
Что же обнаружили исследователи? И как это может помочь вам?
Как кето помогает людям с шизофренией?
Кето (или кетогенная) диета работает путем значительного ограничения потребления углеводов (обычно до 5% калорий), при этом увеличивая количество жиров, таких как мясо, сыры, орехи и молочные продукты (до 80% от общего количества потребляемой пищи). Это заставляет организм переключиться на другой источник энергии - с углеводов на жиры.
Кето может уменьшить воспаление и другие проблемы в мозге, которые возникают при шизофрении.
Доказательства в пользу кето появились по крайней мере в 1965 году. Десять женщин, госпитализированных по поводу шизофрении, были посажены на кето-диету на 4 недели. Они не прекращали свое обычное лечение. Уже через 2 недели у них наблюдалось значительное улучшение симптомов.
В исследовании Университета Дьюка 2009 года рассказывается история женщины, которая, по всей видимости, излечилась от пожизненной шизофрении. 70-летняя женщина лечилась с подросткового возраста. Но через 8 дней после начала кето-диеты она перестала слышать голоса, приказывающие ей причинить себе вред, и видеть образы скелетов - галлюцинации, которые она испытывала почти каждый день с 7 лет. Повторное исследование, проведенное 12 лет спустя, показало, что женщина по-прежнему хорошо себя чувствует на кето-диете. Она смогла отказаться от всех психотропных препаратов. Она также похудела на 150 килограммов и стала жить самостоятельно.
Драматические истории, подобные этой, редки. Но некоторые небольшие исследования показали очевидную связь между кето-диетой и улучшением симптомов шизофрении, как у мышей, так и у людей. Для подтверждения этих ограниченных исследований необходимы более крупные, контролируемые клинические испытания.
Может ли безглютеновая диета помочь и при шизофрении?
Глютен содержится в злаках - чаще всего в пшенице, а также в ячмене и ржи. Если у вас есть заболевание, называемое целиакией, вы можете серьезно заболеть, если съедите глютен, и вам придется избегать его.
Исследования показывают, что целиакия более распространена среди людей с шизофренией, чем среди населения в целом. Исследователи изучили 11 исследований, посвященных распространенности целиакии у людей с шизофренией. В среднем, целиакия наблюдалась у 2,6% людей с шизофренией. Это почти втрое больше, чем 1%, наблюдаемый в общей популяции.
Во время Второй мировой войны была обнаружена связь между употреблением пшеницы и попаданием в больницу с шизофренией. В США, когда потребление пшеницы увеличилось, увеличилось и количество госпитализаций по поводу шизофрении. В скандинавских странах наблюдалась та же картина, но в обратном направлении: потребление пшеницы снижалось, а количество больных шизофренией уменьшалось.
Исследователи также обнаружили, что около трети людей, страдающих шизофренией, имеют антитела к белку, содержащемуся в клейковине, называемому глиадином (AGA IgG). Это может быть причиной чувствительности к глютену, также называемой нецелиакией (NCGS). Этим заболеванием страдает около 10% населения. Целиакия - это аутоиммунное заболевание.
Небольшое исследование 2019 года людей с шизофренией или шизоаффективным расстройством, у которых было обнаружено это антитело, показало, что при соблюдении безглютеновой диеты в больнице в течение 5 недель симптомы улучшались.
В 2018 году ученые проанализировали девять исследований людей, проходивших лечение в больницах по поводу шизофрении, на предмет влияния безглютеновой диеты на их симптомы. Шесть из них показали, что отказ от глютена помог облегчить симптомы. Пациентов на безглютеновой диете быстрее выписывали, а поведение улучшалось.
Те, кто ел глютен, напротив, хуже справлялись с лечением, прогресс был либо замедленным, либо обратным.
Три других исследования, проведенных в 1980-х годах, не показали никаких преимуществ безглютеновой диеты. Это может быть связано с тем, что люди, участвовавшие в исследованиях, сначала не проходили скрининг на предмет выявления подгруппы, чувствительной к глютену. Такой вид скрининга стал доступен только в 2000-х годах.
Предупреждение: не надейтесь на быстрое облегчение
В настоящее время доказательства в пользу кето-диеты или безглютеновой диеты еще только появляются. Исследования, как правило, очень малы. Иногда их результаты расходятся.
Кроме того, исследователи обеспокоены возможными долгосрочными рисками этих диет, а также тем, смогут ли люди придерживаться их достаточно долго, чтобы получить пользу.
Не все эксперты согласны с этим, но кето-диета уже давно беспокоит некоторых экспертов в области здравоохранения из-за возможности ее применения:
-
повышенный риск сердечных заболеваний (из-за избыточного потребления насыщенных жиров)
-
Высокий уровень холестерина
-
Камни в почках
-
Недостаток питательных веществ
Безглютеновая диета также может привести к недостатку основных питательных веществ и клетчатки, а также к повышению уровня холестерина и сахара в крови. Это связано с тем, что некоторые безглютеновые продукты содержат больше жира или сахара, чем продукты, содержащие глютен.
Обзор исследований о глютеновой диете при психических расстройствах, включая шизофрению, проведенный в 2017 году, показал, что на данный момент нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать пациентам безглютеновую диету.
Кроме того, обзор 2020 года, посвященный влиянию кето-диеты на нейропрогрессирующие заболевания, показал, что такая диета выглядит положительно. Однако текущие исследования включают в себя очень небольшие исследования, что явно указывает на необходимость проведения хорошо спланированных и адекватных по мощности рандомизированных слепых контролируемых испытаний, оценивающих эффективность и безопасность.
Несколько таких исследований уже проводятся. Среди них - исследование влияния кето на людей, страдающих шизофренией или биполярным заболеванием, проведенное в Стэнфордском университете. Ученые из Института исследований и образования Северной Калифорнии также изучают влияние кето-диеты на людей с шизофренией. Еще одно исследование, проведенное в Университете Мэриленда, изучает влияние безглютеновой диеты на пациентов с шизофренией, у которых есть антитела, указывающие на чувствительность к глютену.
Если вы заинтересованы в участии, вы можете посетить сайт clinicaltrials.gov и узнать, проводится ли исследование поблизости от вас. Ваш врач также может посоветовать вам, следует ли вам рассмотреть варианты безглютеновой или кето-диеты.
Эти клинические испытания, а также другие исследования, которые проводятся в настоящее время, надеются помочь ученым понять, работает ли кето- и безглютеновая диеты и как они могут работать, и что это может означать для лечения шизофрении в будущем.
