Психотические расстройства - это группа серьезных заболеваний, которые влияют на разум. Они мешают человеку ясно мыслить, выносить правильные суждения, эмоционально реагировать, эффективно общаться, понимать реальность и вести себя адекватно.
При тяжелых симптомах люди с психотическими расстройствами с трудом сохраняют связь с реальностью и часто не могут справляться с повседневной жизнью. Но даже тяжелые психотические расстройства обычно поддаются лечению.
Типы
Существуют различные типы психотических расстройств, в том числе:
Шизофрения: У людей с этим заболеванием изменения в поведении и другие симптомы - такие как бред и галлюцинации - длятся более 6 месяцев. Это обычно влияет на их работу или учебу, а также на их взаимоотношения. Знайте ранние признаки шизофрении.
Шизоаффективное расстройство: У людей наблюдаются симптомы как шизофрении, так и расстройства настроения, например, депрессии или биполярного расстройства. Узнайте больше о симптомах шизоаффективного расстройства.
Шизофрениформное расстройство: Включает симптомы шизофрении, но симптомы длятся более короткое время: от 1 до 6 месяцев. Узнайте больше о симптомах шизофрениформного расстройства, на которые следует обратить внимание.
Кратковременное психотическое расстройство: У людей с этим заболеванием наблюдается внезапный, короткий период психотического поведения, часто в ответ на очень стрессовое событие, например, смерть в семье. Выздоровление часто происходит быстро - обычно менее месяца. Получите больше информации о различных формах кратковременного психотического расстройства.
Бредовое расстройство ? Ключевым симптомом является бред (ложное, фиксированное убеждение), связанный с реальной жизненной ситуацией, которая могла бы быть правдой, но не является ею, например, за вами следят, против вас готовят заговор или у вас есть болезнь. Бред длится не менее 1 месяца. Читайте подробнее о типах бреда.
Совместное психотическое расстройство (также называемое фоли-де): Это заболевание возникает, когда у одного человека в отношениях есть бред, и другой человек в отношениях тоже его принимает. Узнайте больше о совместном психотическом расстройстве и о том, как оно развивается.
Психотическое расстройство, вызванное психоактивными веществами: Это состояние вызывается употреблением или отказом от наркотиков, таких как галлюциногены и крэк-кокаин, которые вызывают галлюцинации, бред или спутанную речь. Узнайте больше о психозе, вызванном наркотиками, и других причинах вторичного психоза.
Психотическое расстройство, вызванное другим медицинским заболеванием: Галлюцинации, бред или другие симптомы могут возникать из-за другого заболевания, влияющего на работу мозга, например, травмы головы или опухоли мозга.
Парафрения: Это состояние имеет симптомы, схожие с шизофренией. Оно начинается в позднем возрасте, когда люди становятся пожилыми.
Симптомы
Основными из них являются галлюцинации, бред и нарушение мышления.
Галлюцинации означают видение, слышание или ощущение несуществующих вещей. Например, человек может видеть то, чего нет, слышать голоса, ощущать запахи, "смешной" вкус во рту или чувствовать ощущения на коже, хотя к телу ничего не прикасается.
Заблуждения - это ложные убеждения, которые не исчезают даже после того, как было доказано, что они ложны. Например, человек, который уверен, что его еда отравлена, даже если кто-то показал ему, что с едой все в порядке, страдает бредом.
К другим возможным симптомам психотических заболеваний относятся:
-
дезорганизованная или бессвязная речь
-
Сбивчивое мышление
-
Странное, возможно, опасное поведение
-
Замедленные или необычные движения
-
Потеря интереса к личной гигиене
-
Потеря интереса к деятельности
-
Проблемы в школе или на работе и в отношениях
-
Холодная, отстраненная манера поведения с неспособностью выражать эмоции
-
Перепады настроения или другие аффективные симптомы, такие как депрессия или мания
У людей не всегда бывают одинаковые симптомы, и они могут меняться со временем у одного и того же человека.
Причины
Врачи не знают точной причины психотических расстройств. Исследователи считают, что многие вещи играют определенную роль. Некоторые психотические расстройства обычно встречаются в семьях, что означает, что расстройство может частично передаваться по наследству. На их развитие могут влиять и другие факторы, включая стресс, злоупотребление наркотиками и серьезные жизненные перемены.
У людей с некоторыми психотическими расстройствами, такими как шизофрения, могут быть проблемы в тех частях мозга, которые контролируют мышление, восприятие и мотивацию.
При шизофрении, по мнению экспертов, рецепторы нервных клеток, которые работают с химическим веществом мозга под названием глутамат, могут работать неправильно в определенных областях мозга. Этот сбой может способствовать возникновению проблем с мышлением и восприятием.
Эти состояния обычно впервые проявляются в подростковом, двадцатилетнем или тридцатилетнем возрасте. Как правило, они в равной степени затрагивают мужчин и женщин.
Диагноз
Чтобы диагностировать психотическое расстройство, врачи собирают медицинскую и психиатрическую историю болезни и, возможно, проводят краткий физический осмотр. У человека могут взять анализ крови, а иногда и визуализацию мозга (например, МРТ), чтобы исключить физические заболевания или употребление наркотиков, таких как кокаин или ЛСД.
Если врач не находит физической причины симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья будут использовать специально разработанные инструменты для опроса и оценки, чтобы решить, есть ли у человека психотическое расстройство.
Лечение
Большинство психотических расстройств лечат с помощью комбинации лекарств и психотерапии, которая является одним из видов консультирования.
Лекарства: Основным видом лекарств, которые врачи назначают для лечения психотических расстройств, являются антипсихотики. Хотя эти препараты не являются лекарством, они эффективно справляются с наиболее тревожными симптомами психотических расстройств, такими как бред, галлюцинации и проблемы с мышлением.
К более старым антипсихотикам относятся:
-
Хлорпромазин (Торазин)
-
Флуфеназин (Проликсин)
-
Галоперидол (Халдол)
-
Локсапин (Локситан)
-
Перфеназин (Трилафон)
-
Тиоридазин (Мелларил)
К более новым "атипичным антипсихотикам" относятся:
-
Арипипразол (Abilify)
-
Асенапин (Сафрис)
-
Брекспипразол (Rexulti)
-
Карипразин (Врайлар)
-
Клозапин (Клозарил)
-
Илоперидон (Fanapt)
-
Лурасидон (Латуда)
-
Оланзапин (Zyprexa)
-
Оланзапин/самидорфан (Lybalvi)
-
Палиперидон (Инвега)
-
Палиперидон пальмитат (Инвега Сустенна, Инвега Тринза)
-
Кветиапин (Сероквель)
-
Рисперидон (Риспердал)
-
Зипрасидон (Geodon)
Врачи обычно сначала назначают новые антипсихотики, потому что у них меньше побочных эффектов и они более переносимы, чем старые антипсихотики. Некоторые из этих препаратов выпускаются в виде инъекций, и их нужно принимать всего один или два раза в месяц или даже раз в три месяца. Это может быть проще, чем помнить о ежедневном приеме таблеток.
Психотерапия: Существуют различные виды консультаций, включая индивидуальную, групповую и семейную терапию, которые могут помочь человеку с психотическим расстройством.
Большинство людей с психотическими расстройствами лечатся амбулаторно, то есть они не живут в учреждениях. Но иногда людей необходимо госпитализировать, например, если у них тяжелые симптомы, они могут причинить вред себе или окружающим, или не могут сами о себе позаботиться из-за своей болезни.
Восстановление
Каждый человек, проходящий лечение от психотического расстройства, может по-разному реагировать на терапию. У некоторых улучшение наступает быстро. У других на облегчение симптомов могут уйти недели или месяцы.
Некоторым людям может потребоваться длительное лечение. Некоторым, например, тем, у кого было несколько тяжелых приступов, может потребоваться принимать лекарства бесконечно. В этих случаях лекарство обычно дается в как можно меньшей дозе, чтобы свести к минимуму побочные эффекты.
Каковы перспективы людей с психотическими расстройствами?
Перспективы зависят от типа психотического расстройства и от человека, который им страдает. Но эти расстройства поддаются лечению, и большинство людей выздоравливают при условии лечения и тщательного наблюдения.
Можно ли предотвратить психотические расстройства?
Нет. Но чем раньше начнется лечение, тем лучше. Оно помогает предотвратить симптомы. Обращение за помощью как можно скорее может помочь человеку в его жизни, семье и отношениях.
Для людей с высоким риском психотических расстройств, например, тех, у кого в семейном анамнезе есть шизофрения, отказ от таких наркотиков, как марихуана и алкоголь, может помочь предотвратить или отсрочить эти состояния.
