Люди с шизофренией нуждаются в лечении на протяжении всей своей жизни, и иногда их потребности меняются. Если вы заметили изменения в поведении вашего близкого человека с шизофренией, возможно, пришло время для корректировки лечения.
Почему им может понадобиться корректировка
Даже если лечение вашего близкого было эффективным, могут произойти события, которые означают, что ему необходимо изменить лекарства или дозировку, или добавить другой вид лечения.
К ним относятся:
Хотя большинству людей с шизофренией становится лучше после лечения, иногда состояние может ухудшаться, говорит психолог Элизабет Ломбардо, доктор философии, работающая в Чикаго.
Это может быть спровоцировано каким-либо событием или обстоятельством в их жизни.
Состояние людей с шизофренией часто ухудшается после внезапных изменений в их окружении, говорит Кэрол Тамминга, доктор медицины, заведующая кафедрой психиатрии Юго-западного медицинского центра Техасского университета. Крупные события и перемены, такие как смерть близкого человека, могут стать спусковым крючком. Другие провоцирующие факторы - наркотики и алкоголь, стресс и выход из привычного ритма жизни.
Сопутствующие психические заболевания могут стать причиной проблем. Обычно у людей с шизофренией есть и другие психические заболевания, такие как паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия или наркомания. Если у вашего близкого человека есть другое психическое заболевание, оно может спровоцировать проблему, которую необходимо решить с помощью корректировки лечения.
У них могут быть проблемы с приемом лекарств? Обычно людям с шизофренией требуется смена лекарств. У них могут появиться новые или более интенсивные побочные эффекты от лекарств. Со временем оно может стать менее эффективным. Или они могут перестать принимать его, что ухудшит их состояние.
Изменения в поведении, за которыми нужно следить
Ваш близкий человек может нуждаться в смене лечения, если вы заметили изменения в его обычном поведении или настроении, говорит Бриттани Вебб, LMSW, психотерапевт клиники Birmingham Maple в Трое, штат Мичиган. Эти изменения могут быть постепенными или внезапными.
Вот на что следует обратить внимание:
-
Они становятся замкнутыми, асоциальными или изолированными.
-
У них больше симптомов, таких как паранойя, галлюцинации и странное поведение.
-
Они разговаривают сами с собой, смеются или ведут себя как обычно.
-
Они злятся без причины.
-
У них меняется аппетит, режим питания или сна.
-
Они уделяют меньше внимания уходу за собой, гигиене или тому, как они одеваются.
-
Их личность или настроение кажутся плоскими.
-
У них перепады настроения.
-
Они выглядят подавленными.
-
Они высказывают мысли о самоубийстве или убийстве.
Все это также может произойти, если ваш близкий перестанет принимать лекарства, что часто случается при шизофрении. Антипсихотические препараты часто имеют неприятные побочные эффекты, которые влияют на настроение, мысли и тело. Люди могут прекратить прием лекарств, чтобы избежать этих побочных эффектов.
Может быть трудно определить, прекратили ли они прием лекарств или сократили его, говорит Тамминга. Попробуйте понаблюдать за своим близким человеком, чтобы узнать, принимает ли он лекарства в соответствии с инструкциями.
Если он принимает лекарство неправильно или если вы заметили, что побочные эффекты усиливаются, возможно, ему необходимо изменить лечение.
Что делать в случае изменений
Если вы видите изменения по сравнению с нормой, поговорите с врачом. Даже если у вас нет юридического разрешения на то, чтобы врач обсуждал с вами состояние здоровья вашего близкого, вы можете передать ему информацию. Позвоните в офис или оставьте сообщение через онлайн-портал для пациентов.
Врач может увеличить или изменить дозировку лекарств вашего близкого. Он может порекомендовать когнитивную или поведенческую терапию и поддерживающее консультирование. Они могут связать больного шизофренией с общественными ресурсами.
Пока вы получаете помощь, обращайтесь к своему близкому человеку мягко.
Важно, чтобы человек, ухаживающий за близким человеком, не спорил и не пытался оспорить его состояние, когда оно ухудшается, говорит Вебб. Избегайте выражений, которые выглядят как притворство или обвинение. Обеспечьте благоприятную обстановку, пока вы оказываете им необходимую помощь.
Помогите им сохранять спокойствие и предложите им безусловную любовь, говорит Ломбардо. Дайте им понять, что вы обеспокоены. Успокойте их, что это болезнь, а не они сами, плохо реагирует на лечение.
Что делать, если это срочно
Если вы видите значительное усиление симптомов или у вашего близкого человека начался психотический эпизод, немедленно свяжитесь с его лечебной командой.
По словам Уэбба, у врачей часто есть линия экстренной помощи, внеурочная или кризисная линия, по которой можно позвонить.
Если ваш близкий находится в кризисной ситуации и представляет опасность для себя или окружающих, обратитесь в службу экстренной помощи. Во многих городах существуют альтернативы службе 911, которая может соединить вас с человеком, подготовленным к проблемам психического здоровья. Но звоните 911, если вам это необходимо. Вы также можете отвезти своего близкого человека в отделение неотложной помощи больницы и попросить провести психиатрическую экспертизу.
Поделитесь с сотрудниками отделения неотложной помощи как можно большей информацией. Сообщите им такие подробности, как:
-
список лекарств, которые принимает больной шизофренией
-
Любые витамины или добавки, которые они принимают
-
Аллергии
-
История недавнего или прошлого злоупотребления психоактивными веществами
-
История симптомов, включая время их начала
-
Недавние стрессовые события или изменения в окружающей среде
Найдите правильный уход
Когда близкий человек болен шизофренией, ему необходима сеть поддержки. Она начинается с основного ухаживающего лица и включает в себя лечебную команду.
Сделайте все возможное, чтобы ваш близкий человек получал регулярное лечение в лечебной команде, которая знает его историю болезни и выполняет рекомендации.
Вам могут понадобиться психиатр, психотерапевт и основной лечащий врач. Вы также можете получить поддержку от менеджеров по ведению дел и координаторов ухода.
По словам Вебба, муниципальные учреждения по охране психического здоровья часто предоставляют комплексные услуги в одном месте, которые могут помочь в управлении амбулаторным лечением.
Не всегда легко найти подходящих врачей. Некоторые врачи не принимают пациентов с психозом.
Возможно, вам придется приложить немало усилий, чтобы найти способного специалиста, говорит Тамминга. Не останавливайтесь на достигнутом.
