Антипсихотические препараты помогают держать шизофрению под контролем и предотвращать симптомы. Но иногда они плохо сочетаются с другими лекарствами, которые вы принимаете. Они также могут взаимодействовать с травяными добавками, которые вы покупаете без рецепта, а также с некоторыми продуктами питания и напитками.
В результате могут возникнуть побочные эффекты или даже проблемы, когда лекарства не работают так хорошо, как должны. Последствия сочетания этих препаратов могут быть самыми разнообразными - от запора до снижения кровяного давления. Некоторые взаимодействия являются легкими. Другие - более серьезные.
Спросите своего врача, на какие признаки следует обратить внимание и когда звонить.
Ваши лекарства от шизофрении
Шизофрению лечат два типа антипсихотических препаратов:
Атипичные антипсихотики являются более новыми и имеют меньше побочных эффектов, чем старые препараты. К ним относятся:
-
Арипипразол (Abilify)
-
Асенапин (Сафрис)
-
Брекспипразол (Rexulti)
-
Карипразин (Врайлар)
-
Клозапин (Клозарил)
-
Илоперидон (Fanapt)
-
Люматеперон (Caplyta)
-
Лурасидон (Латуда)
-
Оланзапин (Zyprexa)?
-
Оланзапин/самидорфан (Либальви)
-
Палиперидон (Инвега)
-
Кветиапин (Сероквель)
-
Рисперидон (Риспердал)
-
Зипрасидон (Geodon)
Типичные антипсихотики - это более старые препараты. К ним относятся:
-
Хлорпромазин (Торазин)
-
Флуфеназин? (Проликсин)
-
Галоперидол? (Халдол)
-
Перфеназин? (Трилафон)
-
Тиоридазин (Мелларил)
Некоторые из этих препаратов выпускаются в форме инъекций длительного действия, которые вы принимаете всего один раз в 1-3 месяца. Это помогает сделать уровень крови более регулярным и не забывать о приеме лекарств.
Многие из этих препаратов взаимодействуют с другими лекарствами, которые вы принимаете. Одно исследование показало, что галоперидол взаимодействует с 58 различными препаратами. А клозапин взаимодействует с 55 препаратами. Антипсихотики также могут взаимодействовать с травяными добавками, продуктами питания и напитками.
Лекарства, добавки и продукты питания
Если вы принимаете антипсихотические препараты, вам также следует обратить внимание на эти возможные проблемы:
Продукты питания и напитки
Алкоголь. Антипсихотические препараты уже вызывают сонливость как побочный эффект. Употребление алкоголя вместе с лекарством может вызвать дополнительную сонливость.
Кофеин. Кофе и другие напитки с кофеином, а также такие продукты, как шоколад, могут повысить содержание клозарила в крови. Это может привести к усилению побочных эффектов.
Грейпфрут. Этот фрукт и его сок могут опасно повысить уровень в крови некоторых антипсихотических препаратов, таких как лурасидон (Latuda), кветиапин (Seroquel) и зипрасидон (Geodon).
Никотин: Курение может снизить уровень активных лекарств от шизофрении в вашем организме. Сообщите своему врачу, если вы курите или употребляете никотин.
Другие лекарства
Антихолинергические препараты для лечения ХОБЛ или недержания мочи. Клозарил, хлорпромазин и другие антипсихотические препараты вызывают запор как побочный эффект. Антихолинергические препараты, такие как ипратропиум (Atrovent), ипратропиум плюс альбутерол (Combivent) или тиотропиум (Spiriva), используемые при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), могут усилить запор.
Антидепрессанты. Старые трициклические антидепрессанты могут вызвать нерегулярное сердцебиение, если вы принимаете их вместе с лекарствами от шизофрении.
Как трициклические, так и SSRI (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) антидепрессанты могут повышать вероятность припадков, обычно при приеме в высоких дозах. К SSRI относятся:
-
Циталопрам (Celexa)
-
Эсциталопрам (Лексапро)
-
Флуоксетин (Прозак, Сарафем, Симбиакс)
-
Пароксетин (Паксил, Паксил CR, Пексева)
-
Сертралин (Золофт)
-
Вилазодон (Виибрид)
Трициклические препараты включают:
-
Амитриптилин (Элавил)
-
Доксепин (Синекуан)
-
Имипрамин (Тофранил)
-
Нортриптилин (Памелор)
К другим антидепрессантам, о которых должен знать ваш врач, относятся:
-
Десвенлафаксин (Pristiq)
-
Дулоксетин (Cymbalta)
-
Эскетамин (Spravato)
-
Миртазапин (Ремерон)
-
Венлафаксин (Эфексор)
-
Велбутрин (бупропион)
SSRI флувоксамин (Luvox) также может опасно повышать уровень в крови клозапина, галоперидола и оланзапина.
Ваш врач может проверить, правильно ли вы принимаете лекарства от депрессии.
Антигистаминные препараты. Эти лекарства используются для лечения простуды и аллергии, а также как средства для сна. Они могут вызывать сонливость, особенно в сочетании с другими лекарствами. Они часто продаются без рецепта.
Противоинфекционные препараты: Лекарства для лечения инфекций, особенно ВИЧ и туберкулеза, могут значительно изменить уровень антипсихотических препаратов в крови.
Бензодиазепины. Эти препараты, к которым относятся алпразолам (Ксанакс), клоназепам (Клонопин) и диазепам (Валиум), лечат тревожность. Они могут вызвать повышенную сонливость, если принимать их вместе с антипсихотическими препаратами.
Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие лекарства от давления крови могут взаимодействовать с антипсихотиками. Вместе они могут заставить ваше сердце биться в ненормальном ритме или слишком сильно понизить кровяное давление.
Препараты для лечения нарушений сердечного ритма. Врачи могут назначить такие препараты, как амиодарон (Кордарон), дизопирамид (Норпейс) и соталол (Бетапейс) для лечения нарушений сердечного ритма. Но если вы принимаете их вместе с антипсихотическими препаратами, эти лекарства могут вызвать еще более серьезные нарушения сердечного ритма.
Стабилизаторы настроения и лекарства против судорог.?Такие лекарства, как карбамазепин (Тегретол), фенитоин (Дилантин) и вальпроат (Депакот) могут изменять уровень антипсихотических препаратов в крови.?
Опиоидные обезболивающие препараты. Эти обезболивающие препараты могут вызывать сильную сонливость.
Лекарства от болезни Паркинсона. Прием леводопы (Синемет) или других препаратов для лечения болезни Паркинсона вместе с антипсихотиками может снизить эффективность обоих препаратов. Такое взаимодействие может вызвать аномальные мышечные движения и ухудшить симптомы шизофрении.
Кортикостероиды. Прием этих препаратов одновременно с лекарствами от шизофрении может вызвать увеличение веса и повысить вероятность развития диабета.
Травяные добавки
Частуха. Некоторые люди принимают эту пищевую добавку для лечения симптомов менопаузы, бесплодия и других заболеваний. Она может взаимодействовать с антипсихотическими препаратами и сделать их менее эффективными.
Гинкго билоба. Эта добавка может усилить действие антипсихотических препаратов в вашем организме. У некоторых людей она может вызвать судороги. Прием гинкго плюс рисперидон (Риспердал) может также повысить вероятность того, что эрекция у мужчины продлится более 4 часов - это состояние называется приапизм.
Женьшень. Эта добавка может усиливать действие антипсихотических препаратов, что может повысить вероятность возникновения побочных эффектов.
Кава. Эта трава используется для лечения тревожности и улучшения сна. Она может усилить побочные эффекты от хлорпромазина (Торазина).
Признаки взаимодействия
Позвоните своему врачу, если у вас возникли какие-либо из этих побочных эффектов:
-
Запор
-
Головокружение, особенно когда вы встаете
-
Избыточная сонливость
-
Учащенное или неустойчивое сердцебиение
-
Мышечная ригидность или спазмы
-
Судороги
-
Увеличение веса
Безопасное использование лекарств от шизофрении
Каждый раз, когда вы получаете новый рецепт, изучите весь список лекарств вместе с врачом и фармацевтом. Попросите их проверить, не взаимодействуют ли друг с другом все лекарства, которые вы принимаете.
Расскажите врачу о любых витаминах, добавках и безрецептурных препаратах, которые вы покупаете без рецепта.
Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте указаниям врача или фармацевта. И если у вас появились признаки взаимодействия, позвоните своему врачу.
