Шизоаффективное расстройство: Симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое шизоаффективное расстройство?

Шизоаффективное расстройство - это хроническое психическое заболевание, которое включает в себя симптомы как шизофрении, так и расстройства настроения, например, большого депрессивного расстройства или биполярного расстройства. На самом деле, многим людям с шизофренией сначала ставят неправильный диагноз депрессии или биполярного расстройства.

Ученые не знают точно, связано ли шизоаффективное расстройство в основном с шизофренией или с расстройством настроения. Но обычно его рассматривают и лечат как сочетание обоих заболеваний.

Шизоаффективным расстройством страдает лишь небольшое количество людей - 0,03% населения. Оно одинаково часто поражает мужчин и женщин, но мужчины обычно заболевают им в более молодом возрасте. Врачи могут помочь справиться с этим заболеванием, но у большинства людей с таким диагнозом случаются рецидивы. Люди, страдающие этим заболеванием, часто имеют проблемы с употреблением психоактивных веществ.

Типы шизоаффективного расстройства

Существует два типа. Каждый из них имеет некоторые симптомы шизофрении:

• Биполярный тип: Эпизоды мании и иногда глубокой депрессии

• Депрессивный тип: Только большие депрессивные эпизоды

Симптомы шизоаффективного расстройства

Симптомы могут сильно различаться у разных людей и могут быть легкими или тяжелыми. Они могут включать:

• бред (ложные, иногда странные убеждения, от которых человек отказывается отказаться, даже когда получает факты)

• Симптомы депрессии (ощущение пустоты, грусти или никчемности)

• Галлюцинации (ощущение нереальных вещей, например, слышание голосов)

• Отсутствие личной гигиены (не следят за чистотой или внешним видом)

• Мания или внезапные, нехарактерные для вас скачки уровня энергии или счастья, беспокойные мысли или рискованное поведение

• Проблемы с речью и общением, неполные ответы на вопросы или ответы, не имеющие отношения к делу

• Проблемы с речью и общением, неполные ответы на вопросы или ответы, не имеющие отношения к делу. (Врач может назвать это дезорганизованным мышлением).

• Проблемы на работе, в школе или в социальной среде

Причины шизоаффективного расстройства

Ученые не знают точной причины. К факторам риска развития шизоаффективного расстройства относятся:

• Генетика: Вы можете унаследовать от своих родителей склонность к шизоаффективному расстройству.

• Химия и структура мозга: Если у вас шизофрения и расстройства настроения, у вас могут быть проблемы с мозговыми цепями, которые управляют настроением и мышлением. Шизофрения также связана со снижением уровня дофамина, химического вещества мозга, которое также помогает управлять этими задачами.

• Окружающая среда: Некоторые ученые считают, что такие вещи, как вирусные инфекции или стрессовые ситуации, могут сыграть свою роль в возникновении шизоаффективного расстройства, если вы находитесь в группе риска. Как это происходит, пока неясно.

• Употребление наркотиков: Прием препаратов, изменяющих сознание. (Ваш врач может называть их психоактивными или психотропными препаратами).

Шизоаффективное расстройство обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, часто между 16 и 30 годами. У женщин оно встречается несколько чаще, чем у мужчин. У детей оно встречается редко.

Поскольку шизоаффективное расстройство сочетает симптомы, отражающие два психических заболевания, его легко спутать с другими психозами или расстройствами настроения. Некоторые врачи могут поставить диагноз "шизофрения". Другие могут подумать, что это расстройство настроения. В результате трудно сказать, сколько людей на самом деле страдают шизоаффективным расстройством. Вероятно, оно встречается реже, чем шизофрения или аффективные расстройства.

Диагностика шизоаффективного расстройства

Не существует лабораторных тестов для конкретной диагностики шизоаффективного расстройства. Поэтому врачи полагаются на вашу историю болезни и ваши ответы на определенные вопросы. (Они также используют различные тесты, такие как визуализация мозга (например, МРТ) и анализ крови, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны другим заболеванием.

Если врач не обнаружит физической причины, он может направить вас к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья обучены диагностике и лечению психических заболеваний. Они используют специально разработанные опросники и инструменты оценки, чтобы проверить человека на наличие психотического расстройства.

Для того чтобы поставить диагноз шизоаффективного расстройства, у вас должны быть:

• Периоды непрерывного заболевания

• Эпизод мании, глубокой депрессии или сочетание того и другого

• Симптомы шизофрении

• Не менее двух периодов психотических симптомов, каждый из которых длится 2 недели. Один из эпизодов должен протекать без депрессивных или маниакальных симптомов.

Лечение шизоаффективного расстройства

Лечение включает:

• Лекарства: Что именно вы будете принимать, зависит от того, есть ли у вас симптомы депрессии или биполярного расстройства, а также симптомы, указывающие на шизофрению. Основные лекарства, которые врачи назначают для лечения психотических симптомов, таких как бред, галлюцинации и нарушение мышления, называются антипсихотиками. Все эти препараты, вероятно, могут помочь при шизоаффективном расстройстве, но палиперидон пролонгированного высвобождения (Invega) - единственный препарат, одобренный FDA для его лечения. Для лечения симптомов, связанных с настроением, вы можете принимать антидепрессанты или стабилизаторы настроения.

• Психотерапия: Цель этого вида консультирования - помочь вам узнать о своей болезни, поставить цели и справиться с повседневными проблемами, связанными с расстройством. Семейная терапия может помочь семье лучше относиться к близкому человеку, страдающему шизоаффективным расстройством, и помогать ему.

• Обучение навыкам: Как правило, в центре внимания находятся рабочие и социальные навыки, уход за собой и самообслуживание, а также другие повседневные действия, включая управление деньгами и домом.

• Госпитализация: Психотические эпизоды могут потребовать госпитализации, особенно если вы склонны к суициду или угрожаете причинить вред другим людям.

• Электросудорожная терапия: Этот метод лечения может подойти взрослым, которые не реагируют на психотерапию или лекарства. При этом через мозг посылается быстрый электрический ток. (Вам дадут лекарство, которое называется общей анестезией, чтобы помочь вам заснуть). Это вызывает кратковременный припадок. Врачи используют этот метод, потому что считают, что он изменяет химический состав мозга и может обратить вспять некоторые заболевания.

Осложнения шизоаффективного расстройства

Это состояние может повысить риск:

• Проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголем или другими психоактивными веществами

• Тревожные расстройства

• Конфликты с семьей, друзьями, коллегами и другими людьми

• Бедность и бездомность

• Значительные проблемы со здоровьем

• Социальная изоляция

• Самоубийство, попытки самоубийства или суицидальные мысли

• Безработица

Профилактика шизоаффективного расстройства

Вы не можете предотвратить это заболевание. Но если вам поставят диагноз и как можно скорее начнут лечение, это поможет вам избежать или облегчить частые рецидивы и госпитализации, а также сократить количество нарушений в вашей жизни, семье и дружеских отношениях.

Шизоаффективное расстройство в сравнении с шизофренией

Шизоаффективное расстройство имеет признаки шизофрении, такие как галлюцинации, бред и дезорганизованное мышление, а также признаки расстройства настроения, такие как мания и депрессия. Поначалу это расстройство часто ошибочно диагностируется как одно из двух.

В результате при лечении шизоаффективного расстройства антипсихотики часто сочетаются с антидепрессантами, в то время как при лечении шизофрении основное внимание уделяется антипсихотикам. Оба заболевания требуют терапии.