Люди с синдромом Котара (также называемым синдромом ходячего трупа или бредом Котара) считают, что части их тела отсутствуют, или что они умирают, мертвы или не существуют. Они могут думать, что ничего не существует.
Синдром Котарда встречается редко, в мире известно около 200 случаев.
Несмотря на то, что симптомы крайне выражены, большинству людей становится лучше после лечения.
Симптомы
Люди с этим синдромом часто становятся гораздо менее общительными. Иногда они могут вообще перестать говорить. Некоторые слышат голоса, которые говорят им, что они умерли или умирают.
Другие могут отказываться от еды (в том числе и потому, что не видят в этом смысла, поскольку они "мертвы"). Некоторые могут пытаться причинить себе вред.
В одном хорошо задокументированном случае синдрома Котарда, о котором сообщалось в 2008 году, 53-летняя женщина была помещена в больницу после того, как ее семья позвонила в службу 911. Они сказали, что женщина считала себя мертвой и от нее пахло гниющей рыбой. Она также попросила отвезти ее в морг, потому что хотела быть с мертвыми людьми.
Причины
Неясно, что вызывает синдром Котарда. Известно, что он часто является симптомом более глубокой медицинской проблемы, затрагивающей мозг, например:
-
Деменция
-
Энцефалопатия (заболевание, при котором вирус или токсин влияет на работу мозга)
-
Эпилепсия
-
Мигрень
-
Рассеянный склероз
-
болезнь Паркинсона
-
Инсульт
-
Кровотечение, происходящее вне мозга из-за тяжелой черепно-мозговой травмы (ваш врач может назвать это субдуральным кровотечением)
Некоторые эксперты считают, что синдром Котарда возникает в результате двух типов повреждения мозга. Первый изменяет представление человека о себе. Второй заставляет их продолжать верить в это ложное мнение, даже когда им показывают, что оно не соответствует действительности. Однако не все согласны с этой идеей.
Кто это понимает?
Синдром Котарда может возникнуть практически в любом возрасте, хотя многие люди заболевают им в возрасте около 50 лет. Многие люди, страдающие этим заболеванием, также имеют в анамнезе проблемы с психическим здоровьем, особенно:
-
Депрессия
-
Тревога
-
Злоупотребление психоактивными веществами
У большинства есть те или иные повреждения мозга, которые видны при визуализации. Повреждения могут быть вызваны:
-
инсульт
-
Опухоль
-
Тромб
-
Травма
Кроме того, синдром Котарда может быть связан с биполярным расстройством у подростков и молодых людей.
Диагноз
Синдром Котарда или бред - это симптом другого состояния, а не болезнь. Его нет в DSM, справочнике, используемом для диагностики психических заболеваний. Тот факт, что его там нет, означает, что не существует твердых правил, которыми могли бы руководствоваться врачи.
Обычно диагноз ставится после того, как врачи исключают другие заболевания, похожие на это. Одним из таких расстройств является синдром Капграса, когда человек считает, что его друг или член семьи был заменен идентичной подделкой. Синдром Капграса также называют "синдромом самозванца".
Лечение
У врачей есть много способов лечения синдрома Котарда. Обычный подход заключается в лечении медицинской проблемы, которая его вызывает.
Большинству людей лучше всего помогает сочетание медикаментов и разговорной терапии, например, когнитивно-поведенческой терапии (КПП) или психотерапии. Обе эти формы терапии обеспечивают безопасное место, где люди могут поговорить о своих чувствах и помочь им найти более здоровые способы думать и действовать.
Лекарства, используемые для лечения синдрома Котарда, включают:
-
Антипсихотики
-
Противотревожные препараты
-
Антидепрессанты
Большинству людей требуется более одного вида.
Электросудорожная терапия (ЭСТ) - еще один вариант лечения. Она посылает небольшие электрические токи через мозг. Это изменяет химический состав мозга и может снять некоторые симптомы психического расстройства.
