Если вам или вашему близкому человеку поставили диагноз "шизофрения", вы можете обнаружить, что полностью сосредоточены на том, чтобы справиться с повседневной жизнью. Но есть все основания думать и о будущем: Продолжительность жизни людей с шизофренией, как правило, ниже, чем у тех, кто не страдает этим заболеванием.
Исследования, проведенные за последние несколько десятилетий, показывают, что продолжительность жизни людей с диагнозом шизофрения может сократиться в среднем на 15 лет, говорит Кит Галлахер, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии Йельской школы медицины в Нью-Хейвене, штат Коннектикут. Например, одно из исследований 2015 года показало, что вероятность смерти взрослых в возрасте до 65 лет, страдающих шизофренией, в 3 раза выше, чем у людей аналогичного возраста в общей популяции.
Это может показаться пугающим фактом, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы улучшить шансы. Я советую пациентам и их семьям сосредоточиться на тех факторах, на которые они в состоянии повлиять, таких как диета, физические упражнения, курение и употребление психоактивных веществ, - говорит Галлахер. Вот что вам нужно знать.
Почему риск смерти выше
Сама по себе шизофрения не опасна для жизни. Но люди, страдающие ею, чаще имеют другие заболевания, которые повышают их шансы на смерть. Исследование 2015 года показало, что главной причиной смерти людей с шизофренией являются сердечные заболевания, на которые приходится около четверти всех случаев. Такие состояния, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), диабет 2 типа и рак легких, также были распространенными причинами смерти.
Взрослые с шизофренией примерно в 10 раз чаще умирают от ХОБЛ и в 7 раз чаще - от диабета, говорит соавтор исследования Марк Олфсон, доктор медицины, психиатр из Медицинского центра Колумбийского университета Ирвинга в Нью-Йорке.
Употребление сигарет - одна из причин, по которой люди с шизофренией могут подвергаться большему риску сердечных или легочных заболеваний. Большинство людей с шизофренией курят, а те, кто курит, как правило, делают это более интенсивно, чем люди из общей популяции, объясняет Олфсон.
Антипсихотические препараты, которыми лечат шизофрению, могут вызывать увеличение веса, а также повышать уровень глюкозы, холестерина и кровяного давления.
До 85% людей с шизофренией также имеют те или иные когнитивные нарушения, что может затруднить для них выбор основных здоровых жизненных установок, таких как отказ от вредной пищи и регулярные физические упражнения, говорит Тиффани Херландс, кандидат медицинских наук, доцент кафедры медицинской психологии факультета психиатрии медицинского центра Колумбийского университета Ирвинга.
Кроме того, люди с шизофренией более склонны к самоубийству, особенно если они молоды, мужчины и белые. Это особенно верно в первые годы после постановки диагноза, когда болезнь может быть наиболее тяжелой, что является одной из причин, по которым быстрое лечение имеет такое большое значение. Социальный и экономический статус, расовая и этническая принадлежность, а также стигматизация психических заболеваний - все это повышает риск того, что человек не получит медицинской помощи, которой он заслуживает, говорит Галлахер.
Лучшая продолжительность жизни при шизофрении
Вот несколько способов укрепить здоровье, если у вас шизофрения:
Не забывайте о медицинском обслуживании. Я знаю многих пациентов, которые предпочитают избегать плановых визитов к врачу и медицинских обследований, говорит Галлахер. Иногда это напрямую связано с симптомами шизофрении, которые могут затруднить посещение врача, но иногда это может быть вызвано стигмой, с которой люди с шизофренией сталкиваются в нашей системе здравоохранения. Он отмечает, что один из способов решения этой проблемы - найти лечащего врача, который вам нравится, и которому вы доверяете, чтобы он защищал вас в случае необходимости.
Применяйте разумные стратегии отказа от курения. Чем раньше люди с шизофренией смогут отказаться от привычки, тем лучше, говорит Олфсон. Хорошая новость заключается в том, что вероятность успешного отказа от курения у людей с психотическими расстройствами, такими как шизофрения, выше, чем у людей без этих расстройств. По данным исследования 2017 года, наилучшие результаты наблюдаются у пациентов, которые используют препарат для прекращения курения варениклин (Chantix) вместе с поведенческой терапией в течение не менее 12 недель. Поговорите со своим врачом о том, что лучше всего подойдет именно вам.
Избегайте алкоголя. Люди с шизофренией более склонны к развитию алкоголизма. Это, в свою очередь, может привести к долгосрочным заболеваниям, таким как высокое кровяное давление, болезни печени и даже некоторые виды рака. Все эти заболевания могут повлиять на продолжительность вашей жизни. Люди с шизофренией также склонны к плохому мышлению, и алкоголь может усугубить это, говорит Фрэнк Чен, доктор медицины, главный врач Хьюстонской больницы поведенческого здоровья. Они более склонны действовать в соответствии с импульсами, что может стоить им жизни - например, если они сядут за руль пьяными. Это также может усилить суицидальные наклонности.
Сделайте здоровье сердца приоритетным. Если у вас или у вашего близкого человека шизофрения, очень важно следить за такими показателями, как вес, кровяное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови, говорит Олфсон. Возможно, вам придется вместе с врачом разработать план ухода, в котором будут прописаны диета и программа физических упражнений, говорит Херландс. В таких случаях могут быть полезны специальные мобильные приложения для поддержания здоровья и хорошего самочувствия.
Опекуны также могут играть ключевую роль в оказании помощи больным шизофренией в достижении их целей в области здоровья. Будь то помощь в посещении врача, приготовление здоровой пищи дома, разговоры о курении или совместные занятия спортом - существует множество небольших способов, с помощью которых близкие могут оказать поддержку, говорит Галлахер. Если у вашего близкого человека наблюдаются значительные симптомы шизофрении, посоветуйте ему поговорить с психиатром. Возможно, им удастся сменить лекарство или попробовать инъекционные препараты длительного действия.
По его словам, хорошее психическое здоровье закладывает основу для хороших долгосрочных привычек, связанных со здоровьем.
