Если у вас или у вашего близкого человека шизофрения, вы можете задаться вопросом, достаточно ли одних лекарств для лечения или предотвращения таких симптомов, как галлюцинации, бред и агрессия. У восьмидесяти процентов людей с этим заболеванием рецидив наступает в течение 5 лет после первого эпизода.
Многие члены семьи приходят на прием к пациентам и спрашивают, какие добавки они могут принимать, чтобы защитить мозг и тело, говорит Элейн Вайнер, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии в Медицинской системе Университета Мэриленда. Исследования показывают, что некоторые из них могут помочь, но результаты по другим более неоднозначны.
Помните, что всегда лучше поговорить с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки. Даже если они не требуют рецепта, не все из них могут быть безопасными. Очень важно, чтобы ваш врач убедился, что не будет никаких взаимодействий с вашими лекарствами или каких-либо нежелательных эффектов.
Ниже мы рассмотрим, что показывают исследования и что рекомендуют психиатры.
Омега-3 жирные кислоты. Обзор восьми исследований людей, страдающих шизофренией, показал, что прием омега-3 жирных кислот приводит к снижению примерно на 25% позитивных симптомов (таких как галлюцинации и бред), а также негативных симптомов, таких как отстраненность от окружающих и плоский аффект (отсутствие эмоций). Это имеет смысл, поскольку мы знаем, что омега-3 жирные кислоты важны для общего здоровья мозга, говорит Вайнер.
У людей с шизофренией также повышен риск сердечных заболеваний, отмечает она. Ежедневный прием омега-3 может также помочь в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы. Американская психиатрическая ассоциация рекомендует принимать добавки с эйкозапентаеновой кислотой (EPA) и докозагексаеновой кислотой (DHA). Принимайте по грамму в день и ищите ту, в которой около 60% от общего количества приходится на EPA.
Витамин D. Исследования показали, что у детей, родившихся с низким уровнем витамина D, на 44% выше риск заболеть шизофренией в более позднем возрасте. Другой большой обзор 2014 года показал, что люди, не получающие достаточного количества витамина D, более чем в два раза чаще заболевают шизофренией, чем те, у кого его уровень выше. Но это может быть частично связано с другими факторами, например, люди с шизофренией чаще остаются дома, отмечает Вайнер. Крупное исследование под названием DFEND сейчас изучает именно этот вопрос.
Определить здоровый уровень витамина D непросто, но Вайнер советует своим пациентам, страдающим шизофренией, ежегодно проверять его уровень. Если его уровень ниже 25 нанограмм на миллилитр (нг/мл), она советует им принимать добавки в течение 8 недель, а затем снова пройти обследование.
Витамины группы В. Большой обзор, включавший более 800 пациентов, показал, что у людей, принимавших в дополнение к лекарствам витамины группы В в высоких дозах, такие как В6, В8 и В12, значительно уменьшились симптомы шизофрении по сравнению с теми, кто принимал только лекарства. Эти добавки оказываются наиболее полезными, если люди начинают принимать их на ранних стадиях заболевания. Ваши гены также могут играть определенную роль: Исследователи обнаружили связь между изменением гена, который помогает организму перерабатывать фолат (витамин B9); у тех, у кого он есть, наблюдается большее снижение негативных симптомов, когда они принимают витамины группы B.
Определенный тип фолатов, л-метилфолат, может быть более эффективным, поскольку он снижает негативные симптомы независимо от того, что происходит с вашими генами, говорит Джошуа Роффман, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы и директор лаборатории геномики мозга в больнице общего профиля Массачусетса в Бостоне. МРТ-сканирование также показывает, что он вызывает изменения в медиальной орбитофронтальной коре - части мозга, связанной с негативными симптомами шизофрении.
Роффман рекомендует всем своим пациентам принимать 2 миллиграмма (мг) фолиевой кислоты или 15 мг л-метилфолата каждый день. Пациенты и их семьи часто спрашивают, следует ли рассматривать л-метилфолат в качестве альтернативы фолиевой кислоте или нужно ли проводить генотипирование пациентов перед началом лечения, говорит он. Но поскольку сравнительных анализов этих двух препаратов нет, а фолиевая кислота дешевле, Роффман говорит, что имеет смысл начать с нее.
Витамин Е. Людей с шизофренией обычно лечат антипсихотическими препаратами. Эти препараты могут иметь побочные эффекты, такие как поздняя дискинезия (ПД), которая вызывает жесткие, дерганые движения лица и тела, которые вы не можете контролировать. Но одновременный прием витамина Е может помочь, говорит Вайнер. В обзоре 2018 года говорится, что витамин Е может помочь защитить от ТД, но нет убедительных доказательств того, что он может помочь в лечении этого состояния, если оно уже началось.
Некоторые исследования выявили положительные результаты у людей, принимающих около 1600 международных единиц (МЕ) в день, добавляет Вайнер. Но имейте в виду, что высокий уровень витамина Е связан с повышенным риском кровотечений.
Пробиотики. Эти полезные бактерии живут в вашем пищеварительном тракте и поддерживают его здоровье. Они помогают вашему кишечнику более эффективно и качественно усваивать питательные вещества, такие как витамины и минералы из нашей пищи, что, в свою очередь, помогает поддерживать мембраны вашего мозга в здоровом состоянии, объясняет Томас Милам, доктор медицины, главный врач Iris Telehealth и доцент психиатрии в Virginia Tech Carilion School of Medicine & Research Institute.
Исследование Джона Хопкинса 2017 года показало, что пробиотики облегчают бред и галлюцинации у некоторых людей с шизофренией. Один из способов, которым они могут это делать, - снижение уровня Candida albicans, вида грибка, который вызывает дрожжевые инфекции и обнаруживается в повышенном количестве у людей с шизофренией.
На рынке представлено множество видов пробиотиков, поэтому ищите те, которые содержат Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus reuteri и Lactobacillus fermentum. Люди с шизофренией, принимавшие пробиотик, содержащий все эти штаммы, ежедневно в течение 12 недель вместе с высокими дозами витамина D, сообщили о значительном улучшении симптомов, согласно исследованию 2019 года.
Расстройства сна, такие как бессонница, часто являются серьезной проблемой для людей с шизофренией. Но врачи обычно не рекомендуют прописывать лекарства, потому что в редких случаях они могут спровоцировать психоз, отмечает Вайнер. В таких случаях мелатонин, гормон, который вырабатывает мозг для регулирования цикла сна, является более безопасным вариантом. По данным исследования 2014 года, он также предотвращает некоторые побочные эффекты лекарств от шизофрении, например, увеличение веса. Вайнер рекомендует принимать от 1 до 3 миллиграммов за 2 часа до сна. В это время в вашем организме естественным образом повышается уровень сахара, поэтому вы постепенно почувствуете сонливость и быстрее заснете.
