Галлюцинации: Причины, типы, диагностика, лечение

Что такое галлюцинации?

Если вы похожи на большинство людей, вы, вероятно, думаете, что галлюцинации связаны с видением того, чего на самом деле нет. Но это не просто так. Это может означать, что вы прикасаетесь к чему-то несуществующему или даже чувствуете его запах.

Существует множество различных причин. Это может быть психическое заболевание под названием шизофрения, проблемы с нервной системой, такие как болезнь Паркинсона, эпилепсия или ряд других причин.

Если у вас или у вашего близкого человека появились галлюцинации, обратитесь к врачу. Вы можете получить лечение, которое поможет их контролировать, но многое зависит от того, что стоит за этими проблемами. Существует несколько различных типов.

Распространенные причины галлюцинаций

Галлюцинации чаще всего являются результатом:

• Шизофрения. Более 70% людей с этим заболеванием страдают зрительными галлюцинациями, а 60%-90% слышат голоса. Но некоторые могут также ощущать запах и вкус того, чего нет.

• Болезнь Паркинсона. До половины людей, страдающих этим заболеванием, иногда видят то, чего нет.

• Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, особенно деменция тела Леви. Они вызывают изменения в мозге, которые могут привести к галлюцинациям. Это может происходить чаще при прогрессировании болезни.

• Мигрени. Примерно у трети людей с этим видом головной боли также наблюдается "аура" - вид зрительных галлюцинаций. Она может выглядеть как разноцветный полумесяц света.

• Опухоль головного мозга. В зависимости от того, где она находится, она может вызывать различные типы галлюцинаций. Если опухоль находится в области, связанной со зрением, вы можете видеть нереальные вещи. Вы также можете видеть световые пятна или фигуры. Опухоли в некоторых частях мозга могут вызывать галлюцинации обоняния и вкуса.

• Синдром Чарльза Бонне. Это состояние вызывает проблемы со зрением у людей с такими проблемами, как макулярная дегенерация, глаукома или катаракта. Сначала вы можете не понимать, что это галлюцинации, но в конце концов вы поймете, что то, что вы видите, не реально.

• Эпилепсия. Припадки, сопровождающие это расстройство, могут повысить вероятность возникновения галлюцинаций. Тип галлюцинаций зависит от того, какой участок мозга затронут припадком.

Слышать предметы (слуховые галлюцинации)

Вы можете почувствовать, что звуки исходят изнутри или снаружи вашего сознания. Вы можете слышать голоса, разговаривающие друг с другом, или чувствовать, что они говорят вам что-то сделать. Причины могут быть следующими:

• Шизофрения

• Биполярное расстройство

• Психоз

• Пограничное расстройство личности

• Посттравматическое стрессовое расстройство

• Потеря слуха

• Нарушения сна

• Поражения головного мозга

• Употребление наркотиков

Видеть вещи (зрительные галлюцинации)

Например, вы можете:

• видеть то, чего не видят другие, например, насекомых, ползающих по вашей руке или по лицу вашего знакомого

• Видите предметы неправильной формы или видите, что предметы движутся так, как они обычно не движутся

Иногда они похожи на вспышки света. Редкий тип припадка, называемый "затылочным", может вызвать появление ярко окрашенных пятен или фигур. К другим причинам относятся:

• Раздражение в зрительной коре головного мозга, части мозга, которая помогает вам видеть.

• Повреждение тканей мозга (врач назовет это поражением)

• Шизофрения

• Шизоаффективное расстройство

• Депрессия

• Биполярное расстройство

• Делирий (вследствие инфекций, употребления наркотиков и абстиненции или проблем с телом и мозгом)

• Деменция

• болезнь Паркинсона

• Припадки

• Мигрени

• Поражения и опухоли головного мозга

• Проблемы со сном

• Препараты, вызывающие галлюцинации

• Проблемы с метаболизмом

• болезнь Крейтцфельдта-Якоба

Обоняние (обонятельные галлюцинации)

Вы можете думать, что запах исходит от чего-то вокруг вас, или что он исходит от вашего собственного тела. Причинами могут быть:

• травма головы

• Холод

• Припадок височной доли

• Воспаленные пазухи

• Опухоли головного мозга

• болезнь Паркинсона

Вкусовые ощущения (вкусовые галлюцинации)

Вам может казаться, что что-то, что вы едите или пьете, имеет странный вкус. Причины могут быть следующими:

• Заболевание височной доли

• Поражения головного мозга

• Заболевания синусов

• Эпилепсия

Ощущение предметов (тактильные или соматические галлюцинации)

Вам может казаться, что вас щекочут, даже когда рядом никого нет, или вам может казаться, что по вашей коже или под ней ползают насекомые. Вы можете почувствовать на лице поток горячего воздуха, которого на самом деле нет. Причины включают:

• Шизофрения

• Шизоаффективное расстройство

• Препараты, вызывающие галлюцинации

• Делириум тременс

• Алкоголь

• Болезнь Альцгеймера

• Деменция с тельцами Леви

• болезнь Паркинсона

Диагностика и лечение галлюцинаций

Сначала врач должен выяснить, что вызывает ваши галлюцинации. Он спросит о вашей истории болезни и проведет физический осмотр. Затем они расспросят о ваших симптомах.

Возможно, потребуется провести тесты, чтобы выяснить проблему. Например, ЭЭГ, или электроэнцефалограмма, проверяет необычные формы электрической активности в вашем мозге. Это может показать, не вызваны ли галлюцинации припадками.

Вам могут сделать МРТ, или магнитно-резонансную томографию, которая использует мощные магниты и радиоволны для получения снимков внутренних органов. Это поможет выяснить, может ли быть причиной опухоль мозга или что-то другое, например, участок, в котором произошел небольшой инсульт.

Ваш врач будет лечить заболевание, вызывающее галлюцинации. Это может включать в себя такие вещи, как:

• лекарства от шизофрении или деменции, например, болезни Альцгеймера

• Противосудорожные препараты для лечения эпилепсии

• Лечение макулярной дегенерации, глаукомы и катаракты

• Хирургия или облучение для лечения опухолей

• Препараты, называемые триптанами, бета-блокаторами или противосудорожными средствами, для людей с мигренью

Ваш врач может назначить пимавансерин (Nuplazid). Это лекарство лечит галлюцинации и бред, связанные с психозом, которым страдают некоторые люди с болезнью Паркинсона.

Также могут помочь сеансы с психотерапевтом. Например, когнитивно-поведенческая терапия, которая направлена на изменение мышления и поведения, помогает некоторым людям лучше справляться с симптомами.