Знаете ли вы, что почти половина женщин сообщают о наличии хотя бы одной проблемы с сексуальной функцией - будь то низкое желание, потеря возбуждения, проблемы с оргазмом или боль во время секса?
Вероятно, нет, поскольку об этом не так часто говорят.
Когда Линдсей Харпер, доктор медицинских наук, впервые начала работать акушером-гинекологом, она видела десятки женщин, которые жаловались на проблемы в спальне - самой распространенной из них было низкое сексуальное желание. Но, хотя Харпер училась в медицинской школе, никто никогда не учил ее, как решать эти проблемы. В медицинской школе об этом никогда не говорили.
Будучи студенткой-медиком, я провела 2 недели в клинике эректильной дисфункции, но у меня не было аналогичной подготовки по женскому здоровью, хотя моя специализация - женское здоровье, - говорит Харпер, создавшая Rosy, приложение для сексуального здоровья женщин. Меня не учили, как помогать женщинам с такими проблемами, и это опыт большинства акушеров-гинекологов по всей стране".
По словам Харпер, недостаток опыта некоторых врачей в этой области способствует сохранению порочного круга, из-за которого вы сейчас можете чувствовать себя разбитой и одинокой: Вы обеспокоены потерей сексуального желания. Вы заговорили об этом со своим врачом. Ваш врач не знает, как помочь. Поэтому вам кажется, что вы, должно быть, единственная женщина в мире, у которой есть такая проблема.
Но это не так. Отнюдь. До 1 из 3 женщин в возрасте от 30 до 59 лет в какой-то момент своей жизни испытывают то, что они считают низким либидо. Причина - а возможных причин множество - определяет, как вам следует с этим бороться. Но, по словам экспертов, немного чтения и образования могут помочь в решении этой проблемы.
Что такое либидо?
Либидо - это ваше желание или аппетит к сексу. Некоторые секс-терапевты и врачи, специализирующиеся на сексуальном здоровье, говорят о двух различных видах сексуального желания: спонтанном и ответном.
Спонтанное желание возникает спонтанно. Это тот вид сексуального желания, который ассоциируется у людей с гормональными подростками и 20-летними. Это внезапное желание секса, которое просто нахлынуло на вас, казалось бы, из ниоткуда. Вы знаете, что чувствуете возбуждение.
При спонтанном желании сначала вы думаете: "Я хочу секса", затем предпринимаете действия, чтобы получить его (открываете приложение для знакомств и ищете кого-то нового, звоните в три часа ночи или пристаете к партнеру, который лежит рядом с вами на диване), а затем, когда вы нашли человека, вы возбуждаетесь. Это желание секса, затем поиск секса, затем возбуждение.
Некоторые женщины не испытывают такого желания после подросткового и двадцатилетнего возраста. Некоторые женщины вообще не чувствуют спонтанного желания. Они чувствуют только другой вид: ответное желание.
Этот вид желания, как следует из названия, возникает в ответ на какой-то внешний стимул. Это происходит, когда вы возбуждаетесь во время чтения эротической истории, просмотра сексуального фильма или прикосновения человека, который вас сексуально привлекает. В этом случае сначала возникает возбуждение, а затем желание секса и его продолжение.
Некоторые женщины, которые считают, что у них низкое сексуальное влечение, на самом деле просто не испытывают того спонтанного желания, которое было у них в подростковом и двадцатилетнем возрасте, но у них все еще есть ответное желание, говорит Харпер.
Простое осознание этого факта, говорит Харпер, помогает многим женщинам понять, что на самом деле у них нет никакой проблемы.
Если у вас действительно есть ответное желание, то вы можете искать вещи, на которые ваше тело физически реагирует, и вызывать это возбуждение, говорит Харпер. Тогда вы чувствуете физические симптомы возбуждения, которые посылают сигнал нейротрансмиттерам в мозге, которые говорят: "Эй, мы действительно хотим секса". Вот почему эротика работает".
Нормально ли мое половое влечение?
Нормального полового влечения не существует. Не существует определенного сексуального аппетита, который можно было бы обозначить как объективно большой или маленький. Это также не просто то, что вы хотите секса меньше, чем ваш партнер или партнеры. (Хотя это тоже имеет место. Это называется несовпадающим сексуальным желанием).
Когда мы говорим о низком сексуальном желании, его определяют только лично, говорит Харпер. Низкое сексуальное желание - это когда ваше желание секса ниже, чем вам хотелось бы, или ниже, чем было в прошлом, и это снижение желания беспокоит вас. Для того чтобы это стало проблемой, оно должно вас беспокоить.
Проще говоря, если ваше половое влечение, каким бы высоким или низким вы его ни считали, не является для вас проблемой, значит, это не проблема вообще.
На самом деле, не спешите считать, что проблема в вас одном. Исследования показывают, что в гетеросексуальных отношениях женщины часто берут на себя вину за снижение сексуальной активности, которое на самом деле является результатом множества проблем, связанных с обоими членами пары. К сожалению, нет аналогичных исследований, посвященных женщинам, чей партнер не является мужчиной.
Что влияет на половое влечение?
Проблемы, которые могут усилить половое влечение или свести его на нет, практически бесчисленны. И большинство из них не являются отдельными медицинскими или физиологическими проблемами.
Для начала, желание людей друг к другу достигает максимума в самом начале отношений во время фазы, называемой лимеранс.
Это та навязчивая фаза в отношениях, когда вы не можете оторваться друг от друга, но большинство людей не знают, что естественно, что она длится всего от 6 месяцев до 2 лет, говорит Лори Минц, доктор философии, секс-терапевт и автор книг "Стать клитератом" и "Руководство уставшей женщины по страстному сексу". Поэтому, когда все заканчивается, люди скучают по этому и могут подумать: "Боже мой, что со мной не так?
После того, как этот этап в отношениях пройдет, вам, возможно, придется полагаться на свое чуткое сексуальное влечение, а не ждать, когда возникнет спонтанное желание. То есть, если у вас проблемы с настроением, но вы хотите быть в настроении, возьмите книгу в мягкой обложке и устройте себе чтение.
На самом деле, исследования показывают, что чтение о сексе работает. В исследовании, в котором приняли участие около 50 замужних женщин в возрасте от 30 до 55 лет со сниженным половым влечением, половина женщин в течение 6 недель читала книгу сексуальной самопомощи для женщин, а другая половина в течение 6 недель читала эротику, написанную для женщин. В обеих группах женщины, завершившие исследование, отметили повышение сексуальной удовлетворенности, возбуждения, смазки, оргазма и общей сексуальной функции, а также снижение сексуальной боли. Хотя в исследовании не участвовали женщины, не состоящие в браке со своим партнером, вполне логично, что чтение эротики по своему выбору может помочь и им.
Эротические книги (и, в некоторой степени, книги по сексуальной самопомощи) могут помочь, потому что тема просто заводит читателя. Она вызывает у них ответное желание. Но и книги по самопомощи могут помочь, говорит Минц, потому что очень многие сексуальные проблемы вызваны мифами, непониманием и отсутствием навыков.
Самый большой миф, говорит Минц, заключается в том, что женщины должны быть способны испытывать оргазм только при проникновении. По ее словам, тот факт, что так много людей верят в это, мешает женщинам наслаждаться сексом и тем самым уменьшает их желание заниматься им.
Кто захочет заниматься сексом, если не получает от него удовольствия? Если бы мы могли исправить это единственное заблуждение, то гораздо меньше женщин говорили бы, что с ними что-то не так, говорит Минц.
Простое просвещение по вопросам спонтанного и ответного желания, фазы зарождения отношений и женского сексуального удовольствия - то есть того, что подавляющему большинству женщин для получения оргазма необходима внешняя клиторальная стимуляция - может привести многих женщин к пониманию того, что у них вообще нет никаких сексуальных проблем.
Если чтение о сексе, будь то в форме самопомощи или эротики, помогает вам, возможно, вам стоит поискать решение своих проблем в спальне.
Является ли низкое сексуальное влечение состоянием здоровья?
Конечно, некоторым людям не поможет даже эротическая книга или фильм для взрослых.
Примерно у каждой десятой женщины есть заболевание, называемое гипоактивным расстройством сексуального влечения. Это постоянное и беспокоящее отсутствие интереса к сексу или желания секса без известной причины. Опять же, это проблема только в том случае, если она вас беспокоит. FDA одобрило два рецептурных препарата для женщин, которые иногда называют женской виагрой, которые могут помочь: инъекционный бремеланотид (Vyleesi) и пероральный флибансерин (Addyi).
Но прежде чем списывать свои опасения на ГСДР и обращаться к рецептурным препаратам, врачи захотят исключить некоторые общеизвестные причины потери сексуального желания.
Психическое и эмоциональное здоровье
Некоторые проблемы в спальне требуют ухода за собой или даже посещения психотерапевта или другого специалиста по психическому здоровью.
Стресс, например, может стать угрозой в спальне. Мало того, что трудно настроиться на нужный лад, когда вы измотаны и у вас много забот, но, как показывают исследования, гормоны стресса в крови также могут нарушить вашу физическую способность к возбуждению.
Практика внимательности, советует Минц, может улучшить вашу способность оставаться сосредоточенным во время секса, чтобы ваши мысли не блуждали по всем вашим обязанностям и не портили настроение. Если стресс разрушает вашу сексуальную жизнь, возможно, вам также необходимо найти другие способы борьбы со стрессом - терапия, больше времени для себя или физические упражнения.
Упражнения снимают стресс. Она полезна для оргазма. Оно заставляет кровь течь. А йога, в частности, учит осознанности и, в то же время, одно исследование показало, что женщины старше 45 лет, которые занимаются йогой, испытывают больше оргазма, говорит Минц.
Еще один совет, который она дает людям, находящимся в состоянии перенапряжения, - планировать секс. Нет, это звучит не очень сексуально. Но вместо того, чтобы думать об этом как о еще одной деловой встрече в календаре, она говорит: "Думайте об этом как об испытании - запланированной встрече между любовниками. Это позволит вам планировать, копить энергию, фантазировать и делать все, что нужно, чтобы войти в это состояние.
Другие убийцы либидо на психологическом или эмоциональном конце спектра включают тревогу и депрессию. Прошлые сексуальные травмы или прошлое отношение к сексу, например, воспитание, при котором секс считался грязным или аморальным, также могут повлиять на ваше желание секса. Проблемы в отношениях тоже могут повлиять на вашу сексуальную жизнь, будь то конфликт между вами и вашим партнером, потеря влечения к нему или то, что вы приняли на себя его сексуальные проблемы.
Если у партнера есть сексуальные проблемы, то со временем это может перерасти в вашу собственную сексуальную дисфункцию, говорит Харпер.
Проблемы с образом тела также могут повлиять на ваше сексуальное влечение. Вы можете быть недовольны тем, как вы выглядите из-за потери веса, набора веса или болезни, и не хотеть физической близости. Или если вы перенесли мастэктомию или операцию по удалению репродуктивных органов, это может изменить ваше представление о себе в сексуальном плане.
Некоторые из этих проблем могут потребовать терапии, индивидуальной или вместе с вашим партнером, и решение этих проблем может помочь вам привести вашу сексуальную жизнь к желаемому результату.
Серьезные изменения в жизни
Беременность, послеродовой период и менопауза могут повлиять на ваше половое влечение по многим причинам. В эти периоды меняется уровень гормонов. В вашей жизни появляются новые стрессовые факторы. Возможно, вы не высыпаетесь. Вы можете чувствовать себя не так уверенно и комфортно в своем теле. Вы можете испытывать боль и во время секса. Ваше сексуальное влечение может пострадать от любой из этих проблем в отдельности, поэтому представьте, что может произойти, когда несколько из них возникают вместе.
Созвездие проблем, возникающих во время таких серьезных жизненных изменений, может потребовать многостороннего подхода, который может включать терапию, консультирование пар, смазку, заместительную гормональную терапию и упражнения для тазового дна.
Ваши лекарства
Некоторые лекарства могут снижать сексуальное влечение. К ним относятся антидепрессанты SSRI и SNRI; рецептурные препараты от сердечной недостаточности, кровяного давления и высокого уровня холестерина; лекарства от судорог; лекарства от расстройств настроения и психических заболеваний; а также безрецептурные препараты от изжоги.
В большинстве случаев существует множество различных видов лекарств для лечения одного и того же заболевания. Поэтому, если вам кажется, что ваше желание заниматься сексом снизилось после того, как вы начали принимать новое лекарство, спросите своего врача, исчезнут ли побочные сексуальные эффекты или вы можете перейти на что-то другое. Но не прекращайте принимать лекарства. Последствия недолеченных болезней могут быть хуже, чем низкое сексуальное желание, и недолеченные болезни тоже могут повлиять на половое влечение.
Вот пример: По словам Харпера, у людей, страдающих депрессией без лечения, сексуальная функция хуже, чем у тех, кто лечится.
Как вернуть хорошее настроение?
Пытаясь выяснить, почему ваше сексуальное влечение не такое, как вам хотелось бы, Харпер рекомендует в первую очередь попробовать "низко висящие фрукты". То есть, прежде чем обращаться к врачу в поисках диагностируемой медицинской проблемы, попробуйте заняться самообразованием. Кроме того, посмотрите, может быть, эротические книги или фильмы помогут вам настроиться на нужный лад. Узнайте, улучшает ли ситуацию более эффективное управление стрессом.
Вы можете узнать, что то, что вы считали сексуальной проблемой, было всего лишь заблуждением. А может быть, это нечто большее.
Некоторые сексуальные проблемы определенно выигрывают от междисциплинарного подхода, говорит Харпер. Женщина расширяет свои возможности с помощью образования. Врач следит за изменением медикаментов. Терапевт следит за отношениями или отношением к сексу.
