Из архива доктора
Хроническое заболевание, такое как диабет, артрит или рассеянный склероз, может разрушить даже самые лучшие отношения. Партнер, который болен, может чувствовать себя не так, как до болезни. А тот, кто не болен, может не знать, как справиться с изменениями. Напряжение может довести до предела понимание обоими людьми принципа "в болезни и в здравии".
Исследования показывают, что браки, в которых один из супругов страдает хроническим заболеванием, чаще всего распадаются, если супруги молоды. А супруги, которые ухаживают за больными, в шесть раз чаще подвержены депрессии, чем супруги, которым не нужно ухаживать за больными.
Клинический психолог Розалинд Калб, вице-президент центра профессиональных ресурсов Национального общества рассеянного склероза, говорит: "Даже в самых лучших браках бывает тяжело. Вы чувствуете себя зажатым, неуправляемым и беспомощным".
Но если проявить терпение и приверженность, вы и ваш партнер сможете справиться с нагрузкой, которую хроническое заболевание может наложить на ваши отношения.
1. Общайтесь
Отношения могут пострадать, если люди не обсуждают проблемы, которые не имеют простого или очевидного решения, говорит Калб. А отсутствие обсуждения может привести к ощущению дистанции и недостатку близости.
"Поиск способов открыто говорить о проблемах, - говорит она, - это первый шаг к эффективному решению проблем и чувству близости, которое возникает при хорошей командной работе".
У Мэрибет Калдероун ограничено пользование ногами и руками из-за неврологического расстройства под названием Шарко-Мари-Тута. Ее муж Крис говорит, что выяснение того, когда нужно общаться, является для него самой большой проблемой.
"Моя жена расстраивается, когда не может сделать что-то, например, организовать стол нашей 8-летней дочери", - говорит он. "Часто я не могу понять, злится ли Мэрибет на меня или на свое состояние. Часто я пытаюсь разобраться в этом самостоятельно и ничего не говорю".
Правильный уровень общения имеет ключевое значение". Профессор социальной работы Бостонского колледжа Карен Кайзер говорит: "Если пара поглощена разговорами о болезни, это проблема. Если они никогда не говорят об этом, это тоже проблема. Вы должны найти золотую середину".
2. Облегчение стрессовых эмоций
Калб говорит, что чувствовать грусть и тревогу из-за хронического заболевания - это нормально. А многие хронические заболевания, такие как рассеянный склероз (РС), непредсказуемы, что только усиливает тревогу.
"Лучший способ справиться с тревогой - это определить корень беспокойства и найти стратегии и ресурсы для его устранения", - говорит она. Вот четыре позитивных шага, которые вы и ваш партнер можете предпринять, чтобы помочь друг другу избавиться от стресса.
Чтобы чувствовать себя более уверенно, узнайте больше о состоянии и о том, как использовать имеющиеся ресурсы.
Подумайте о консультации. Вы можете пойти вместе или по отдельности на консультацию к терапевту, священнику, раввину или другому квалифицированному специалисту. Хорошим выбором для развития навыков преодоления трудностей является работа с человеком, прошедшим когнитивно-поведенческую терапию.
Следите за депрессией. Печаль - это нормальная реакция на хроническое заболевание. Но клинической депрессии быть не должно.
Признайте, что ваши отношения утратили прежний вид. Вы оба переживаете это.
Мими Мошер слепая и больна рассеянным склерозом. Последнее изменение в ее браке с Джоном - это переход на использование электрической инвалидной коляски.
"Во время недавней поездки с друзьями, - рассказывает Мими, - я довольствовалась тем, что сидела возле пляжного рисунка. Но Джонатан хотел, чтобы я прогулялась с группой по пляжу, что означало переход на инвалидное кресло с большими колесами. С эстетической точки зрения я не хотела этого делать, но он убедил меня. Иногда приходится делать что-то, чтобы угодить своему партнеру".
3. Заявите о своих потребностях
Калб говорит, что партнер с хроническим заболеванием может давать неоднозначные сигналы. Когда ваш партнер чувствует себя хорошо, он может хотеть делать все сам, но потом обижаться, когда другие не приходят на помощь, когда он чувствует себя не очень хорошо.
Калб рекомендует, если вы больны, четко и прямо говорить о том, чего вы хотите, потому что ваш партнер не умеет читать мысли.
Хроническое заболевание часто может изменить баланс в отношениях. Чем больше обязанностей приходится брать на себя одному из вас, тем больше дисбаланс. Если вы обеспечиваете уход, вы можете начать чувствовать себя подавленным и обиженным. А если вы получаете помощь, вы можете почувствовать себя скорее пациентом, чем партнером. Калб говорит, что такой сдвиг может угрожать самооценке и вызвать огромное чувство потери.
Вам нужно поговорить друг с другом о том, как обменяться задачами и обязанностями, говорит Калб. Кальдероны выработали свою собственную систему, хотя признают, что это нелегко.
"Я больше не вожу машину, поэтому мой муж отвозит и забирает меня с работы", - говорит Мэрибет, которая пользуется инвалидной коляской уже более 20 лет. "Он готовит. Но он не умеет планировать блюда, поэтому этим занимаюсь я".
"Мы были равными партнерами, - говорит Крис, - но я вожу машину, готовлю, а также занимаюсь домом. Это может быть бременем".
4. Следите за здоровьем ухаживающего
Кто бы из вас ни был партнером по уходу, вы должны уделять внимание своему физическому и эмоциональному здоровью. В противном случае, - говорит Калб, - вы не сможете помочь близкому человеку".
Чтобы снять стресс, Крис раз в неделю играет в баскетбол. Физическая активность дает выход стрессу. Также как и довериться другу, знать свои границы, просить о помощи и ставить перед собой реалистичные цели.
Выгорание сиделки может быть чревато. К его предупреждающим признакам относятся:
-
отстранение от друзей, семьи и других близких людей
-
Потеря интереса к занятиям, которые раньше доставляли удовольствие
-
Ощущение синевы, раздражительности, безнадежности и беспомощности
-
Изменения аппетита, веса или и того, и другого
-
Изменения в режиме сна
-
Чаще болеют
-
Чувство желания причинить боль себе или человеку, за которым вы ухаживаете
-
Эмоциональное и физическое истощение
-
Раздражительность
Если вы являетесь лицом, осуществляющим уход, и у вас наблюдаются подобные симптомы, пришло время обратиться за помощью как для собственного благополучия, так и для получения поддержки в уходе за вашим партнером.
Хроническое заболевание может привести к изоляции. Наличие крепких дружеских отношений является защитой от депрессии.
Но при хроническом заболевании вы или ваш партнер можете не иметь возможности посещать чужие дома, если, например, один из вас пользуется инвалидным креслом. Или один из вас может отстраниться, боясь быть отвергнутым, особенно если болезнь вызывает подергивания или проблемы с контролем мочевого пузыря. Также возможно, что вы или ваш партнер легко устаете, что затрудняет планирование и выполнение социальных мероприятий.
Нам становится все труднее ходить в чужие дома из-за ее инвалидной коляски, говорит Джонатан Мошер. Я перенес Мими через многие пороги за 23 года болезни РС, говорит он.
Если вы ухаживаете за больной, вы должны чувствовать себя свободно и общаться в одиночестве, не испытывая при этом чувства вины. Сохранять свою индивидуальность очень важно, говорит Калб.
Калб также советует вам и вашему партнеру вести постоянный список дел, которые необходимо сделать, чтобы, когда друзья или родственники спросят, чем они могут помочь, вы были готовы.
6. Решить проблему финансового напряжения
Деньги могут быть проблемой для любой пары, а хроническое заболевание может стать огромным финансовым бременем. Возможно, вы потеряли доход, потому что из-за болезни невозможно продолжать работать. У вас увеличились медицинские расходы и даже плата за перестройку, если ваш дом нужно сделать доступным для инвалидной коляски. И кто бы из вас ни ухаживал за больным, возможно, вы не сможете уйти с работы, которая вам не нравится, из-за проблем со страховым покрытием.
Возможно, вам и вашему партнеру захочется поработать с специалистом по финансовому планированию, который имеет опыт работы с хроническими медицинскими заболеваниями. Калб рекомендует обратиться в Национальную ассоциацию личных финансовых консультантов.
Вы и ваш партнер также можете извлечь пользу, узнав, как сократить расходы на лекарства и расходы, связанные с визитами к врачу.
7. Награждайте друг друга
Моя болезнь в некотором смысле сделала наш брак крепче", - говорит Мэрибет об их с Крисом отношениях. "Мы были одной командой. Это было тяжело, но мы стараемся не забывать о важных вещах, таких как наши двое детей".
Мы все время вместе, - говорит Джонатан Мошер. Мы как бы превратились в одно существо".
Его жена Мими говорит: "Каждый день делайте что-нибудь доброе для своего супруга".
И это хороший совет для любой пары.
