(Слишком) быстрая полоса

Разрыв шаблона

Медицинская рецензия Гэри Д. Вогина, доктора медицины Из архива врача

Вечеринка подходила к концу, и Билл и Энн, которые недавно начали встречаться, решили вернуться к ней домой. "Он был застенчивым и очень стеснительным", - говорит Энн о Билле (это не настоящие имена). "Но он отлично целовался". Один великолепный поцелуй привел к другому, и вскоре они оказались в постели. Через несколько минут все было кончено. Слишком быстро. "Он был так быстр", - вспоминает Энн. "И такой смущенный. Он был похож на маленького мальчика, который разбил любимое блюдо своей матери. Он все время повторял: "Мне жаль, мне жаль". А потом он заплакал. Миллионы мужчин, вероятно, могут сравниться с ним - хотя обычно они не стремятся говорить об этом. Преждевременная эякуляция - самая распространенная мужская сексуальная проблема, как показывают исследования. В ходе опроса, опубликованного в 1999 году в журнале Американской медицинской ассоциации, 21% из 1410 мужчин (в возрасте от 18 до 59 лет), ответивших на вопросы, заявили, что у них преждевременная эякуляция. (Для сравнения, только 5% сообщили о неспособности получить или поддерживать эрекцию, а еще 5% - о низком желании). По данным других исследований, процент мужчин с преждевременной эякуляцией достигает 75%. Каждый мужчина, вероятно, хотя бы раз испытает преждевременную эякуляцию, говорит Джон Л. Прайор, доктор медицины, доцент кафедры урологии Медицинской школы Университета Миннесоты и ветеран исследований в этой области, который недавно опубликовал доклад об этой проблеме в Journal of Sex & Marital Therapy. По словам Прайора, несмотря на частоту возникновения, эта проблема остается относительно малоизученной, особенно по сравнению с эректильной дисфункцией (ЭД), которая интенсивно изучается (и широко обсуждается, отчасти благодаря бывшему сенатору США Бобу Доулу, который снимался в рекламных роликах, пропагандирующих медикаментозное лечение этой проблемы). "Не существует лекарства специально для преждевременной эякуляции", - отмечает Прайор. "Можно подумать, что фармацевтические компании будут этим заниматься". Однако в последнее время преждевременной эякуляции уделяется все больше внимания, Прайор и другие исследователи выясняют, что именно вызывает эту проблему, и тестируют различные методы лечения. Хотя законные исследователи, такие как Прайор, не обещают парню, что он сможет продолжать бесконечно долго, они обнаруживают, что если подходить с учетом причины, то различные варианты могут, по крайней мере, улучшить его сексуальную жизнь. Но преждевременную эякуляцию не всегда просто лечить, говорит соавтор Прайора, Майкл Э. Метц, психолог из Сент-Пола, штат Миннесота.

Дилемма определения

Проблема преждевременной эякуляции может расстроить исследователей не только потому, что она может разрушить отношения, но и потому, что медицинское сообщество не пришло к единому мнению по поводу ее определения. "Некоторые исследователи определяют его по количеству толчков [после проникновения], - говорит Прайор. Чаще всего упоминается от 8 до 15". Прайор предпочитает определение, которое он и Метц приводят в своем обзоре, называя преждевременную эякуляцию "непреднамеренной и неудовлетворительной быстрой скоростью мужской эякуляции".

Список причин

За неспособностью терпеть может стоять множество факторов. Некоторые мужчины эякулируют слишком быстро из-за врожденного "рефлекса" или физиологической предрасположенности нервной системы. Иногда слишком быстрая эякуляция может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств - даже безрецептурных, таких как таблетки от простуды. Стресс на работе или в отношениях тоже может спровоцировать слишком быстрое семяизвержение. У других мужчин это состояние вызвано серьезным психологическим расстройством, таким как обсессивно-компульсивное расстройство, или результатом физической проблемы, например, инфекции мочевыводящих путей. Другие не научились правильно управлять реакциями своего тела во время сексуального возбуждения.

Решение проблемы

Когда причина физическая, лечение может быть простым и быстрым. Так было с 31-летним мужчиной, который получал консультацию у Энтони Джерома Брауна, социального работника из Нью-Йорка. Мужчина рассказал Брауну, что у него была инфицирована предстательная железа (простатит), и ему назначили антибиотик Cipro. Он не сказал врачу, который диагностировал инфекцию, но сказал Брауну, что также страдает от преждевременной эякуляции. После приема антибиотика дважды в день в течение месяца его трехлетняя проблема с эякуляцией была решена. Браун написал об этом случае в Journal of Sex & Marital Therapy, предложив провести дополнительные исследования о том, как часто инфекционное заболевание и преждевременная эякуляция могут сосуществовать. Другие медицинские методы лечения еще проще, говорит Прайор. Он и другие успешно назначают антидепрессанты, используя известный побочный эффект этих препаратов, чтобы сбалансировать проблему: у некоторых мужчин они могут блокировать эякуляцию. Наиболее изученным из них, по словам Прайора, является Анафранил. По его словам, мужчина может принять одну дозу за 12 часов до планируемого секса, и "вам не нужно принимать ее постоянно". Но и это средство подходит не всем. Если антидепрессант не помогает, Прайор рекомендует другие меры. "Презервативы тоже могут сильно помочь", - говорит он. "Они притупляют ощущения". Для обезболивания кожи полового члена можно использовать лидокаиновое желе - местный анестетик, который отпускается по рецепту. Но это онемение может передаться партнерше и быстро разрушить романтические отношения, говорит он. Если мужчина слишком много внимания уделяет реакции партнерши, игнорируя свои собственные, Прайор часто рекомендует пройти тренинг чувственной осознанности, чтобы научиться лучше контролировать свое состояние возбуждения и дольше сохранять его. (Забудьте о старом отвлекающем маневре "думать о футболе". Это работает лучше, говорит Прайор.) Некоторые средства, о которых говорят годами, часто оказываются неэффективными или неэффективными сами по себе без некоторой поведенческой переподготовки, говорит Метц. Техника сдавливания - когда партнерша мужчины сжимает кончик пениса, когда мужчина находится на грани оргазма - имеет ограниченную эффективность, говорят Метц и Прайор. А стратегию темпа, известную как техника "стоп-старт", лучше использовать вместе с другими техниками, говорит Метц.

Альтернативные решения

Неудивительно, что в Интернете полно средств быстрого действия с многообещающими названиями (например, Super Power и Stud 100), которые нужно распылять или втирать в половой член, чтобы замедлить эякуляцию. Прайор призывает к осторожности в использовании любых продуктов, которые не подтверждены научными исследованиями. Но он говорит, что в устройстве на липучке под названием "ограничитель яичек", которое продается через эротические журналы по почте, может быть что-то полезное. Идея заключается в том, чтобы удержать яички от их естественного стремления двигаться во время секса, что помогает некоторым мужчинам отсрочить эякуляцию. "Вам [вероятно] будет трудно причинить себе боль этим", - говорит он. "Это, вероятно, одна из самых безопасных вещей, которые можно попробовать".

Немного сочувствия

Понимающий партнер тоже может уменьшить травму, так как мысли о последнем эпизоде слишком быстрого секса могут снова заставить парня волноваться, что приведет к порочному кругу. Энн, разочарованная спутница, извлекла из ситуации максимум пользы. "Я не хотела делать из мухи слона", - говорит она о той давней ночи. "Я обняла его. А он поблагодарил меня за то, что я была так мила с ним". Кэтлин Доэни - журналист, пишущий о здоровье в Лос-Анджелесе, постоянный автор журнала "Доктор". Ее работы также публикуются в журналах The Los Angeles Times, Shape и Modern Maturity.