После сердечного приступа

Можете ли вы заниматься сексом?

Из архива врача

26 июня 2000 г. - Альберт и Мэри Зарленго из Денвера, штат Колорадо, обоим по 61 году, всегда считали свою сексуальную жизнь одним из плюсов своего брака.

Затем случился сердечный приступ у Альберта и операция по шунтированию. В остальном любящая пара, боясь спровоцировать новый приступ, перестала заниматься сексом. Стало еще хуже. Альберт, судебный адвокат, которому на момент приступа было около 50 лет, стал настолько одержим подсчетом граммов жира и минут физических упражнений, что начал пренебрегать Мэри.

Они отдалились друг от друга из-за его сердечного приступа, говорит Мэри. "Все было для него - его диета, его упражнения, его проблемы. Я постоянно слышала о его сердечном приступе и операции. Я оказывала ему поддержку, но я начала чувствовать себя покинутой".

История Зарленгоса - обычная. Страх перед сердечным приступом - одно из самых больших препятствий, которое стоит между сердечным больным и активной сексуальной жизнью, по словам Уэйна Сотила, доктора философии, секс-терапевта из Уинстон-Салема, штат Северная Каролина, и автора книги "Болезнь сердца и интимная жизнь". Эта тема также подробно обсуждалась на конференции Европейского общества кардиологов в Барселоне, Испания, в конце 1999 года.

Страх перед новым сердечным приступом вполне понятен, особенно когда вы не знаете статистики. Вот вы находитесь в центре страстного момента: Что, если ваше сердце начнет работать? Вы можете представить себе всевозможные неловкие сценарии с парамедиками, вбегающими в вашу спальню. А если вы умрете в разгар секса, это нанесет эмоциональную травму вашему супругу.

Факты

Но чрезмерный страх необоснован. Риск последующего сердечного приступа, вызванного сексом, составляет менее 1%, согласно исследованию почти 2 000 мужчин, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации в мае 1996 года. Регулярные физические упражнения (как предписано в ходе кардиологической реабилитации) могут снизить риск еще больше, показало исследование.

Несмотря на повышенную частоту сердечных сокращений, сопровождающую секс, он часто бывает не более напряженным, чем работа в саду, говорят эксперты. Если вы можете подняться на два лестничных пролета, то, скорее всего, врач разрешит вам заниматься сексом с супругом, говорит Роберт Клонер, доктор медицины, доктор философии, профессор Университета Южной Калифорнии и директор Института сердца больницы "Добрый самаритянин" в Лос-Анджелесе.

Важность секса

Понятно, что для человека, перенесшего сердечный приступ, на первом месте стоит выживание. После этого другие аспекты жизни тоже требуют внимания. Секс - одна из первых вещей, которые следует рассмотреть после сердечного приступа, - говорит Дин Орниш, доктор медицины, автор книги "Любовь и выживание: восемь путей к близости и здоровью" и основатель Исследовательского института профилактической медицины в Сан-Франциско.

Многие врачи не рассматривают сексуальные проблемы по нескольким причинам, говорит Орниш. "Сексуальность не ценится в нашей культуре", - говорит он. "Врачи не были обучены решать сексуальные проблемы, и у них часто нет времени, чтобы поговорить об этом".

Получение необходимой помощи

В идеальном мире врачи садились бы за стол и тщательно обсуждали проблемы пациента. Но в реальности часто пациенты или их близкие сами должны добиваться от врачей информации.

По словам Клонера, пара может поинтересоваться, какие лекарства, повышающие сексуальное функционирование, безопасны, если требуется помощь. Например, виагра, препарат, вызывающий эрекцию, может подойти или не подойти мужчинам с проблемами сердца. У тех, кто принимает нитраты, виагра может вызвать опасное падение кровяного давления. Однако, по словам Клонера, чье исследование на эту тему будет вскоре опубликовано в Американском журнале гипертонии, она считается безопасной для пациентов со стабильным сердцем, если принимать ее вместе с другими лекарствами от повышенного давления и сердечных заболеваний.

Иногда пациентам и их семьям помогает общение с другими людьми, имеющими такой же опыт. Мэри приняла меры, присоединившись к группе поддержки.

Возвращение на путь истинный

Когда связь между Мэри и Альбертом начала ослабевать, Мэри обратилась за помощью в местную группу поддержки для супругов, переживших инфаркт, и вскоре вернулась домой с новыми правилами.

"Она сказала мне, что мы должны говорить о чем-то другом, кроме моего инфаркта", - рассказывает Альберт. "Сначала мне было обидно, потому что я думал, что ее не волнует, жив я или умер, но потом я понял, что она была права. Это было облегчение, потому что я чувствовал напряжение между нами. Мы работали над тем, чтобы вернуть острые ощущения в нашу любовную жизнь".

Они продолжали следовать предписаниям врача, но также пытались вернуть свою сексуальную и социальную жизнь в нормальное русло. Как вскоре узнали Зарленго, сердечный приступ Альберта дал им возможность восстановить интимные отношения. Они также обнаружили, что их улучшенная сексуальная жизнь способствовала его выздоровлению, потому что близость положительно влияет на самочувствие, по словам Орниша.

Секс не только ради секса

По словам Орниша, сердечный пациент, который поддерживает интимные отношения со своим партнером, независимо от того, происходит ли половой акт, как правило, живет более счастливой и здоровой жизнью.

Это, безусловно, верно для Альберта и Мэри. Помогая Альберту восстановиться после операции на сердце, они научились разжигать пламя, преодолев свои страхи. Сегодня они регулярно совершают романтические поездки вместе.

Когда они дома, Мэри часто удивляет Альберта свечами в доме или встречает его у двери в сексуальном пеньюаре. "Ему это нравится", - говорит Мэри.

Элейн Маршалл - писатель-фрилансер, живущая в Рино, штат Нева. Она пишет репортажи для журнала Time и преподает в Школе журналистики Рейнольдса при Университете Невады, Рино.