Репродуктивные права включают вашу юридическую возможность принимать решения о том, когда и иметь ли вам ребенка. Вы также можете услышать, что это называется репродуктивной автономией. Это означает, что закон защищает вас и дает вам право делать свой собственный выбор в отношении контроля рождаемости, беременности и рождения детей.
Аборт, включая доступ к законным и безопасным процедурам прерывания беременности, является одним из репродуктивных прав, но есть и другие. Ваши репродуктивные права включают в себя доступ к:
-
половое воспитание
-
Планирование семьи
-
Контроль рождаемости (контрацепция), включая экстренную контрацепцию
-
Вспомогательная репродукция
-
Стерилизация, или постоянное ограничение рождаемости. К ним относятся:
-
Женщины: перевязка труб - закрытие фаллопиевых труб, что предотвращает встречу яйцеклеток со сперматозоидами
-
Мужчины: вазэктомия - закрытие труб, по которым сперматозоиды попадают из яичек в половой член
-
-
контроль рождаемости, половое воспитание или аборты для несовершеннолетних без согласия родителей или опекунов
Почему репродуктивные права имеют значение
Репродуктивные права важны, потому что они дают всем людям доступ к безопасному репродуктивному здоровью.
Если ваши права ограничены, вы не сможете самостоятельно принимать решения о беременности или контроле рождаемости. Это может привести к:
-
Нежелательная беременность, часто в результате изнасилования или инцеста
-
Осложнения беременности, которые могут привести к смерти матери
-
ВИЧ
В прошлом некоторые женщины, например, чернокожие, женщины с низким уровнем дохода и коренные американки, не имели таких же репродуктивных прав, как другие женщины. Некоторые были вынуждены стерилизоваться. Даже сегодня женщины, получающие программу Medicaid или программы реабилитации наркозависимых, могут иметь ограниченные возможности контроля рождаемости.
Защитники репродуктивных прав добиваются принятия законов, обеспечивающих равный доступ ко всем этим медицинским услугам для людей любого пола, расы, национальности, религиозных убеждений, уровня доходов и правового статуса - включая тех, кто находится в тюрьме или является иммигрантом без документов.
Пол
Репродуктивные права распространяются не только на женщин, но и на мужчин и людей всех полов.
Почти четверть мужчин начинают вести активную половую жизнь к 15 годам, поэтому они подвержены риску незапланированной беременности или заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), таким как гонорея или хламидиоз, которые могут сделать их неспособными к отцовству детей.
Репродуктивные права мужчин включают доступ к таким услугам здравоохранения, как:
-
Консультации по контролю рождаемости
-
Планирование семьи
-
Профилактика, тестирование и лечение ЗППП
-
Лечение бесплодия и консультирование
Они также могут включать вазэктомию. После этой процедуры мужчина может заниматься сексом и эякулировать, но в сперме нет сперматозоидов. Это на 99% эффективная форма контроля рождаемости.
Ваше право на вазэктомию может зависеть от вашего возраста, страховки и места проживания: В некоторых местах для согласия на вазэктомию вам должно быть не менее 21 года, в зависимости от вашей страховки.
Но в некоторых штатах вы можете сделать вазэктомию в 18 лет, если у вас есть частная страховка, вы находитесь на действительной военной службе, женаты или живете отдельно от родителей. Если вы пользуетесь программой Medicaid, то для проведения вазэктомии вам должно быть не менее 21 года.
Возраст
Возраст часто является фактором, влияющим на ваши репродуктивные права. С 1977 года федеральный закон США предоставляет несовершеннолетним право получать противозачаточные средства без согласия родителей. Некоторые штаты предоставляют всем желающим в возрасте от 12 до 17 лет равный доступ к тестированию на беременность, дородовому уходу, а также к тестированию и лечению венерических заболеваний без согласия родителей. Но в некоторых штатах доступ к этим услугам имеют только те несовершеннолетние, которые уже беременны, замужем или имеют детей.
Юноши могут быть сексуально активными или состоять в сексуальных отношениях до того, как им исполнится 18 лет. Молодым мужчинам может понадобиться доступ к презервативам, консультации по использованию презервативов для предотвращения беременности и ИППП, советы по другим видам контрацепции, тестирование и лечение ИППП или тестирование на беременность.
Доступ к лечению
Еще недавно поступали сообщения о женщинах в тюрьмах, которых заставляли делать операцию по перевязке труб или стерилизации. Эти операции, возможно, не были необходимы по медицинским показаниям, но лишали женщин возможности забеременеть.
Раса и социально-экономический уровень женщин также могут влиять на их репродуктивные права:
-
Вероятность стерилизации у чернокожих, латиноамериканок или коренных американок может быть в два раза выше, чем у белых женщин.
-
Женщинам, пользующимся программой Medicaid, в 1,4 раза чаще предлагают стерилизацию в качестве метода контроля рождаемости, чем женщинам с частной страховкой.
Почему? Неясно, но некоторые исследования показывают, что врачи предлагают женщинам разные варианты противозачаточных средств в зависимости от их расовой принадлежности или страхового покрытия.
Какие репродуктивные права доступны?
Репродуктивные права отличаются в каждом штате, когда речь идет о доступе к абортам, противозачаточным средствам и другим процедурам по охране репродуктивного здоровья. Вот краткий обзор:
Контроль рождаемости: После вступления в силу в 2014 году Закона о доступном медицинском обслуживании все медицинские страховщики обязаны бесплатно предоставлять одобренные FDA методы контроля рождаемости и консультации во всех 50 штатах.
Но есть и исключения. Частные религиозные организации, предлагающие медицинское страхование своим сотрудникам, могут исключить покрытие противозачаточных средств в этих полисах. Некоторые штаты исключили таблетки экстренной контрацепции (Plan B) из своих планов расширения программы планирования семьи Medicaid или разрешили фармацевтам отказывать в выдаче этих препаратов.
Стерилизация: Согласно Закону о доступном медицинском обслуживании, процедуры женской стерилизации должны покрываться частными планами медицинского страхования, но не вазэктомия для мужчин. В некоторых штатах приняты законы, обязывающие частные страховые компании покрывать вазэктомию.
Программа Medicaid, финансируемая из федерального бюджета государственная медицинская страховка, покрывает стерилизацию для женщин, но не для мужчин. Тем не менее, большинство штатов расширили покрытие Medicaid, включив в него вазэктомию. Но федеральные средства не позволяют проводить стерилизацию женщинам моложе 21 года. Все женщины должны подписать форму информированного согласия не менее чем за 30 дней до операции.
Аборты: Хотя аборты в США являются законными с 1973 года, когда Верховный суд принял решение по делу "Роу против Уэйда", в каждом штате действуют свои законы об абортах. Они быстро меняются, поэтому трудно получить точные данные по каждому штату, но общие ограничения включают:
-
требование лицензированного врача для проведения абортов
-
Ожидание аборта, обычно в течение 24 часов, пока вы получаете консультацию
-
Разрешение отдельным медицинским работникам отказываться от проведения абортов
-
Разрешение медицинским учреждениям отказывать в проведении абортов
-
Разрешение религиозным или частным учреждениям отказывать в проведении абортов
-
Запрет абортов после определенного срока беременности, обычно после того, как плод считается достаточно взрослым, чтобы быть жизнеспособным или жить вне материнской утробы. Во многих штатах этот порог составляет 20 недель. В некоторых - 24 недели. Большинство штатов делают исключения, если жизни или здоровью матери угрожает опасность.
-
Требование об участии родителей в принятии решения, когда несовершеннолетний хочет сделать аборт
-
требование, чтобы один или оба родителя несовершеннолетнего дали согласие на аборт
-
требование об уведомлении одного или обоих родителей, если несовершеннолетний делает аборт
Вспомогательная репродукция или лечение бесплодия: Хотя вы имеете право решать, хотите ли вы иметь детей, нет закона, который бы говорил, что правительство США или ваша страховая компания должны оплачивать лечение бесплодия. Они могут быть дорогостоящими и часто не покрываются страховкой. Поскольку эти процедуры так дорогостоящи, только 24% людей, нуждающихся в таком лечении, получают его.
С 1980-х годов в ряде штатов были приняты законы, обязывающие страховщиков предлагать полисы, покрывающие лечение бесплодия, или покрывать эти процедуры. Существует множество ограничений: Некоторые штаты блокируют покрытие экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Другие разрешают страховщикам не покрывать лекарства, которые специально повышают фертильность.
