Пересадка кожи подразумевает хирургическое удаление кожи с одного участка тела и пересадку ее на другой. Пересадка кожи может потребоваться по многим медицинским причинам, включая потерю кожи в результате травм, ожогов или таких заболеваний, как рак кожи.
Полнослойный кожный трансплантат - это полностью отделенный кусок кожи, взятый с одного участка тела и помещенный на рану в другом месте. Он состоит из всей толщины слоев эпидермиса и дермы. Глубокий срез дермы включает кровеносные сосуды и другие эпидермальные компоненты, которые питают эпителиальные клетки, способствуя приживлению и правильному заживлению участка. Наиболее благоприятными областями для выбора полнослойных кожных трансплантатов являются предплечье, живот, пах и чуть выше воротниковой кости?
Каковы другие категории кожных трансплантатов?
Помимо кожного трансплантата полной толщины, существуют и другие классификации кожных трансплантатов. К ним относятся:
-
Частичная или расщепленная толщина. Этот трансплантат представляет собой тонкий слой кожи, срезанный с участка, который, как ожидается, хорошо заживет, например, с ягодиц или икры. Он состоит только из эпидермиса и части дермы. Область трансплантата может выглядеть светлой в течение нескольких месяцев, а затем на ней останется слабый шрам.
-
Аутотрансплантация. Когда кость или ткань пересаживается из одной области тела в другую.
-
Аллотрансплантат. Когда кость или ткань пересаживается из тела одного человека в тело другого.
-
Ксенотрансплантат. В этом случае кость или ткань одного вида пересаживается другому, например, трансплантат от кролика к человеку.
Что происходит во время процедуры пересадки кожи?
Перед операцией врач выберет донорское место, или участок тела, из которого будут взяты ткани. Этот участок должен точно соответствовать месту, куда будет пересажен трансплантат. Иногда врачи делают модель раны из фольги и сравнивают ее с донорским участком. Затем эту модель очерчивают на донорском участке хирургическим маркером. Чтобы трансплантат прижился, участок, на который будет установлен трансплантат, не должен быть загрязнен и должен иметь хорошую васкуляризацию, или кровоток. Перед операцией участок будет стерилизован.
Для проведения операции по пересадке кожи вам будет сделана общая или местная анестезия. Это на усмотрение вашего врача.
Во время операции предварительно выбранный донорский участок для полнослойного трансплантата удаляется из организма хирургическим путем. После этого ткань обрезается от всех волос и жировой ткани, которые могут присутствовать.
После того как донорское место зашито, трансплантат помещается на рану дермой вниз. Необходимо следить за тем, чтобы трансплантат не сморщивался и не растягивался. Для удержания трансплантата в правильном положении накладываются угловые швы. Затем трансплантат фиксируется к основанию раны простым прерывистым шовным материалом. Затем зашивается периферия трансплантата. Для оптимального восстановления кожного трансплантата трансплантат должен поддерживать прямой контакт с раневым дном.
Затем можно нанести антибиотические кремы, а на место операции наложить надежную давящую повязку Telfa. Последовательное давление на рану обездвиживает место, способствуя восстановлению кожного трансплантата за счет предотвращения сдвига или образования гематомы.?
Как заживает кожный трансплантат?
При отсутствии каких-либо осложнений полнослойные трансплантаты обычно заживают в течение трех-четырех недель. Пока кожный трансплантат заживает, в течение двух или более недель после операции вам, как правило, следует избегать напряженной деятельности.
Если нет запаха, дренажа или боли, повязки следует оставить на месте в течение пяти-семи дней после операции. Это время необходимо для того, чтобы трансплантат соединился с окружающей кровеносной системой.
Когда придет время снимать повязки, смочите их стерильной водой, чтобы убедиться, что трансплантат не приподнялся от основания. Вначале цвет трансплантата может казаться красноватым, но по мере того, как он будет проходить стадии заживления, цвет нормализуется. Это может занять год или около того. Окончательный цвет может немного отличаться от цвета окружающей кожи.
