Из архива врача
Вы потеете больше, чем другие люди? Пятиминутная тренировка на беговой дорожке оставляет вас мокрым? Вы вытираете руки перед каждым рукопожатием?
По меньшей мере, чрезмерное потоотделение - это неприятность. Но иногда обильное потоотделение является признаком медицинского заболевания.
"Обычному человеку не всегда легко понять разницу", - говорит Бенджамин Баранкин, доктор медицины, дерматолог из Торонто и член Американской академии дерматологии.
Чрезмерная потливость, или гипергидроз, может быть предупреждающим признаком проблем с щитовидной железой, диабета или инфекции. Чрезмерная потливость также чаще встречается у людей с избыточным весом или не в форме.
Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев повышенное потоотделение не причиняет вреда. Если вас беспокоит повышенная потливость, вот информация, которая поможет вам решить, стоит ли вам обратиться к врачу для постановки медицинского диагноза.
Что такое повышенная потливость?
Если вы потеете больше других людей, когда вам жарко или вы напрягаетесь, это обычно не является признаком проблемы. Потоотделение - это нормальная реакция организма, когда он работает с повышенной нагрузкой и нуждается в охлаждении.
"Существуют естественные различия в потоотделении, как и в других функциях организма", - говорит Ди Анна Глейзер, доктор медицинских наук, заместитель заведующего кафедрой дерматологии Университета Сент-Луиса и президент Международного общества по гипергидрозу. "Некоторые люди начинают потеть легче, чем другие".
Настоящая чрезмерная потливость выходит за рамки обычной физической потребности потеть. Если у вас гипергидроз, вы можете обильно потеть без причины - когда это не соответствует обстоятельствам.
"Допустим, температура умеренная, вы не волнуетесь, у вас нет жара, и вы просто смотрите фильм с семьей", - говорит Глейзер. "Если вы сидите и обильно потеете, это ненормально". Баранкин говорит, что существует два основных типа чрезмерного потоотделения: локализованный гипергидроз и генерализованный гипергидроз.
Локализованное потоотделение: Первичный очаговый гипергидроз
Наиболее распространенная причина повышенного потоотделения называется первичным очаговым гипергидрозом. Эта форма гипергидроза поражает от 1 до 3 % населения и обычно начинается в детском или подростковом возрасте.
Первичный очаговый гипергидроз не вызывает заболеваний. По сути, вы просто чрезмерно потеете. Хотя это медицинское состояние, оно не является признаком болезни или лекарственного взаимодействия. Люди, страдающие этим заболеванием, в остальном здоровы.
Симптомы первичного фокального гипергидроза довольно специфичны. Его называют фокальным или локализованным, потому что он поражает только определенные части тела, такие как подмышки, пах, голова, лицо, руки или ноги. Симптомы также обычно симметричны и проявляются с обеих сторон в равной степени.
Почему это происходит? Эксперты точно не знают, но первичный фокальный гипергидроз, по-видимому, является следствием небольшого сбоя в работе нервной системы. Есть некоторые доказательства того, что он может передаваться в семьях.
Хотя первичный очаговый гипергидроз не представляет опасности с медицинской точки зрения, он может стать причиной проблем в вашей жизни. "Первичный очаговый гипергидроз может действительно нарушить качество вашей жизни, - говорит Глейзер.
Некоторым людям повышенная потливость доставляет лишь неудобства. Другие испытывают такое смущение, что ограничивают свою социальную и рабочую жизнь, нанося ей вред".
Генерализованная потливость: Вторичный общий гипергидроз
Эта менее распространенная форма гипергидроза вызывает потливость по всему телу, а не только на руках или ногах. Вторичный общий гипергидроз также более серьезен с медицинской точки зрения. Он называется вторичным, потому что его причиной является что-то другое, например, основное заболевание.
Одним из характерных признаков вторичного гипергидроза является повышенная общая потливость по ночам.
Что может вызвать вторичный общий гипергидроз? Существует множество вариантов, включая ряд различных медицинских состояний и заболеваний. К ним относятся:
-
Менопауза
-
Беременность
-
Проблемы с щитовидной железой
-
Диабет
-
Алкоголизм
-
Инфекционные заболевания, такие как туберкулез
-
болезнь Паркинсона
-
ревматоидный артрит
-
Инсульт
-
Сердечная недостаточность
-
Онкологические заболевания, такие как лейкемия и лимфома
Что насчет тревожности? Люди, испытывающие тревогу - или страдающие тревожными расстройствами - могут потеть больше, чем другие. Но эксперты говорят, что повышенная потливость - это не то же самое, что гипергидроз. (У некоторых людей, однако, эти два состояния могут возникать одновременно).
Лекарства также могут вызывать общее повышенное потоотделение. К лекарствам, которые могут вызывать потливость, относятся:
-
некоторые психиатрические препараты
-
Некоторые лекарства от артериального давления
-
Некоторые лекарства от сухости во рту
-
Некоторые антибиотики
-
Некоторые добавки
Чрезмерная потливость: Признаки того, что вам следует обратиться к врачу
Следует ли вам обратиться к врачу по поводу повышенного потоотделения? Да, если у вас есть такие симптомы:
Ночная потливость:
если вы просыпаетесь в холодном поту или утром обнаруживаете, что ваша наволочка и простыни влажные.
Генерализованное потоотделение:
если у вас потеет все тело, а не только голова, лицо, подмышки, пах, ладони или ступни.
Асимметричное потоотделение
: если вы заметили, что у вас потеет только одна сторона тела, например, одна подмышка.
Внезапные изменения:
если ваше потоотделение внезапно усилилось.
Позднее начало:
если повышенная потливость появилась у вас в среднем возрасте или старше. Более распространенный первичный очаговый гипергидроз обычно начинается у подростков и молодых взрослых.
Симптомы после смены лекарств:
если вспышка повышенного потоотделения началась после того, как вы начали принимать новый препарат.
Потливость, сопровождающаяся другими симптомами
такими как усталость, бессонница, повышенная жажда, учащенное мочеиспускание или кашель.
Даже если у вас нет этих симптомов, если повышенная потливость беспокоит вас или мешает вам жить, поговорите с врачом. Не забудьте взять с собой список всех лекарств, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и биологически активные добавки. Возможно, врач захочет проверить ваши лекарства и провести некоторые анализы.
Лечение чрезмерной потливости
Хотя первичного очагового гипергидроза не существует, есть способы, помогающие контролировать симптомы. К ним относятся:
-
Антиперспиранты.
Специальные спреи, лосьоны, спреи, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь контролировать симптомы.
-
Ионтофорез.
При этом методе лечения используются электрические импульсы низкого уровня для временного отключения потовых желез.
-
Лекарства.
Некоторые лекарства могут остановить работу потовых желез.
-
Ботокс.
Инъекции ботокса могут временно остановить нервы, провоцирующие чрезмерное потоотделение. Он одобрен для лечения чрезмерной потливости подмышек.
-
Хирургия.
Один из методов заключается в перерезании нерва в груди, который вызывает чрезмерное потоотделение. Другой - хирургическое удаление некоторых потовых желез.
Вторичный гипергидроз тоже часто поддается лечению, хотя правильный подход зависит от вызвавшего его заболевания.
Например, гипергидроз, вызванный гиперактивной щитовидной железой, может быть устранен путем медикаментозного или хирургического лечения щитовидной железы. Избыточная потливость, вызванная диабетом, может исчезнуть, как только уровень глюкозы будет находиться под контролем. Если причиной повышенного потоотделения является лекарство, врач может назначить другой препарат.
Иногда основную причину гипергидроза невозможно вылечить. Или вам действительно необходимо лекарство, которое вызывает повышенную потливость как побочный эффект.
Однако в этом случае вы все равно можете что-то предпринять, говорит Глейзер. "Мы стараемся лечить только симптом, даже если не можем вылечить основное заболевание", - говорит Глейзер. Она говорит, что многие из тех же методов лечения первичного очагового гипергидроза хорошо работают в этих случаях. Это и местное лечение, и пероральные препараты, и ботокс.
Получение помощи при чрезмерной потливости
Эксперты говорят, что повышенная потливость - это то, к чему люди относятся недостаточно серьезно. Многие игнорируют свои симптомы в течение месяцев, лет, а иногда и десятилетий. Это плохая идея по нескольким причинам.
Во-первых, это может иметь серьезные последствия для здоровья. "Чрезмерная потливость может быть признаком серьезного основного заболевания", - говорит Глейзер. "Если диагностировать и лечить его раньше, чем позже, это может действительно изменить ситуацию".
Во-вторых, даже если повышенное потоотделение не является признаком более серьезной медицинской проблемы, получение квалифицированной помощи может иметь решающее значение.
"Многие люди не осознают, какое влияние оказывают их симптомы, - говорит Глейзер. В старших классах они покрывают себя слоями одежды и избегают школьных танцев. Став взрослыми, они избегают свиданий или общения после работы. Со временем они устанавливают барьеры между собой и другими людьми. Но благодаря лечению все это может измениться.
"У нас есть методы лечения, которые действительно работают", - говорит Глейзер. "Они могут значительно улучшить вашу рабочую жизнь, вашу личную жизнь и вашу самооценку". Баранкин соглашается. "Для многих людей с гипергидрозом лечение меняет жизнь", - говорит он врачу. "Они так благодарны. Это, наверное, самые счастливые пациенты, которых я вижу".
