Когда большинство людей думают о медицине, искусство и рисунки не приходят на ум. Тем не менее, область медицинской иллюстрации (которая теперь включает в себя цифровые медиа и анимацию) является процветающей и необходимой частью помощи студентам-медикам и врачам в понимании тела.
Медицинские иллюстрации помогают студентам узнать, как могут выглядеть определенные заболевания, и помогают врачам понять, как их диагностировать. К сожалению, недостаток разнообразия в иллюстрациях привел к уменьшению количества изображений, демонстрирующих цвет кожи.
Согласно нескольким недавним исследованиям, в учебниках черная кожа представлена гораздо реже (около 4%), чем светлая. Недавний пост в социальных сетях стал вирусным, когда нигерийский студент-медик Чидибере Ибе изобразил цветную беременную женщину, вынашивающую черный плод. Хес разместил и другие иллюстрации.
Это открыло широкий разговор о недостатке разнообразия в медицинских текстах. Для многих это был первый случай, когда они увидели подобное изображение. Поскольку исследования показывают, что более 65% студентов-медиков учатся визуально, важность медицинских иллюстраций как инструмента обучения очевидна.
Больше, чем кожа
Хотя некоторые заболевания чаще встречаются в определенных этнических группах, чем в других, многие болезни также выглядят по-разному на коже разного оттенка - от очень бледной до темной.
Представьте себе студента-медика, изучающего такое заболевание, как экзема, которое часто описывается и изображается как чешуйчатая кожа с красноватыми пятнами. Однако если вы цветной человек, экзема может выглядеть не красной, а темно-коричневой, согласно данным Национального фонда экземы.
Очень важно, чтобы существовали медицинские ресурсы, в которых представлены пациенты с различными оттенками кожи, в том числе с темной кожей, - говорит Сьюзан Тейлор, доктор медицины, заместитель председателя по вопросам многообразия, равноправия и инклюзивности в отделении дерматологии Пенсильванского университета. Они способствуют точной диагностике кожных заболеваний у пациентов с темным оттенком кожи, что в конечном итоге улучшает уход за пациентами и уменьшает неравенство в области здравоохранения".
Продвижение в прошлое
Одни из самых ранних форм медицинской иллюстрации появились на территории, которая сейчас называется Египет. Листы папируса (бумаги) с изображениями хирургии, акушерства и натуральных растительных средств были найдены уже в III веке до нашей эры. По мере развития медицины и науки в Африке и других частях света росли и иллюстрации, объясняющие их.
Вы, вероятно, знаете Леонардо да Винчи, который нарисовал Мону Лизу (и многие другие работы). Гений итальянского Возрождения, да Винчи также нарисовал сотни сложных изображений человеческого тела. Хотя эти рисунки помогли продвинуть вперед медицину, все они были сделаны белыми людьми.
Но история не обязательно должна быть будущим. Хотя на большинстве иллюстраций, используемых в медицинских учебных заведениях, изображены в основном белые мужчины без физических недостатков, такие организации, как Ассоциация медицинских иллюстраторов (насчитывающая более 900 членов), работают над тем, чтобы изменить эту реальность.
Я бы хотел, чтобы 50 лет назад наша индустрия обращала на это внимание, но этого не было, - говорит Николас Вулридж, президент AMI и доцент кафедры медицинской иллюстрации в Университете Торонто. У нас есть наследие медицинских иллюстраций, на которых изображены в основном стройные белые мужчины. Сейчас мы намеренно показываем различные формы, размеры и цвета тела. Сейчас мы пытаемся устранить это неравенство.
Усилия включают привлечение большего числа цветных людей в сферу медицинской иллюстрации наряду с существующими программами по развитию образования в области STEM. Иллюстраторы, издатели и медицинские компании ищут способы привлечь внимание к этой теме и помочь в обучении и диагностике.
Диагностика - не единственная причина для разнообразия в медицинских иллюстрациях. Видеть разнообразие людей в тексте важно для студентов-медиков, когда речь идет об эмпатии, говорит Ни-ка Форд, медицинский иллюстратор из Нью-Йорка и председатель по вопросам разнообразия Ассоциации медицинских иллюстраторов (AMI). Без такого разнообразия это может привести к стереотипизации определенных групп и отсутствию эмпатии. Все пациенты хотят чувствовать, что их видят.
5 заболеваний, которые зависят от цвета кожи
Вот пять примеров заболеваний, которые по-разному выглядят при темном цвете кожи.Экзема: состояние, при котором кожа становится сухой, зудящей, часто с чешуйчатыми, похожими на кожу пятнами.
-
На светлой коже: чешуйчатая кожа с красными пятнами
-
На темной коже: чешуйчатая кожа темного, фиолетового или пепельносерого цвета; небольшие бугорки, часто встречающиеся на груди и ногах, чаще вокруг линии роста волос и глаз
Псориаз: состояние, при котором организм производит слишком много клеток кожи одновременно
-
На светлой коже: розовые или красные пятна с серебристо-белыми чешуйками
-
На темной коже: пятна, которые кажутся более фиолетовыми или коричневыми с серыми чешуйками
Волчанка: заболевание, при котором организм атакует собственную иммунную систему
-
На светлой коже: в зависимости от типа может быть красной, чешуйчатой сыпью с язвами, похожими на кольца, или красновато-фиолетовым пятном, похожим на бабочку, на лице над носом и щеками
-
При смуглой коже: аномальный цвет кожи больше вокруг кожи головы и уха
Цветные женщины в три раза чаще болеют волчанкой по сравнению с белыми женщинами, однако диагноз им часто ставят позже. Если волчанку не лечить, она может привести к проблемам с другими внутренними органами, такими как сердце, печень или почки.Болезнь Лайма: состояние, вызванное укусом клеща, который оставляет круговое пятно в виде "бычьего глаза".
-
На светлой коже: бычий глаз может быть розовым или красным
-
На смуглой коже: "бычий глаз" может быть темно-коричневым или фиолетовым и может быть скрыт из-за темного цвета кожи, что часто задерживает диагностику
Исследования показывают, что 1 из 3 чернокожих пациентов имели прогрессирующие симптомы к тому времени, когда им был поставлен диагноз болезни Лайма по сравнению с 1 из 10 белых пациентов.Склеродермия: затвердение и уплотнение кожи, которое может повлиять на кровеносные сосуды, внутренние органы и пищеварительную систему.
-
На светлой коже: небольшие красные пятна на руках и лице, могут поражаться пальцы (феномен Рейно), в результате чего они становятся белыми, синими или красными
-
На темной коже: потемнение кистей, рук или стоп; бледные пальцы при феномене Рейно
Миф о раке кожи
Понимание того, как определенные заболевания проявляются на коже разного цвета, также поможет развеять мифы. Некоторые до сих пор считают, что если в коже больше меланина, то рак кожи невозможен. Но это неверно. Дело в том, что люди с любым цветом кожи могут заболеть раком кожи. У людей с более темной кожей он часто диагностируется на более поздней стадии. Кроме того, рак кожи может выглядеть по-разному у людей разной расовой или этнической принадлежности.
Специалисты здравоохранения рекомендуют всем ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом с SPF не менее 30. А Американская академия дерматологии рекомендует людям с цветной кожей проверять все свое тело, включая участки, которые не часто бывают на солнце, на наличие следующих признаков:
-
Темное пятно, нарост или темный участок кожи, который растет, кровоточит или изменяется
-
Болячка, которая не заживает, или заживает медленно, или возвращается после заживления
-
Участок кожи на ощупь грубый и сухой
-
Темная линия под ногтем или вокруг ногтя или ногтя на ноге
Умение распознавать симптомы этих заболеваний и то, как они различаются в зависимости от цвета кожи, имеет решающее значение.
"Медицинские иллюстраторы играют такую важную роль в здравоохранении, что разнообразие должно быть в центре внимания учебной программы, когда иллюстраторы учатся, говорит Форд. Я осознаю предвзятость, когда создаю свои работы, и понимаю, что обращение вспять системного расизма в медицинской сфере должно быть намеренным и активным.
Когда врачи и студенты-медики знают, как некоторые заболевания проявляются на темной коже, это может привести к более ранней диагностике и спасти жизнь.
