Из архива врача
Начиная с четвертого класса, София З. Уостлер помнит, что всегда прижимала локти к бокам. Она никогда не хотела поднимать руку в классе, чтобы ответить на вопрос. Из-за повышенного потоотделения под мышками постоянно оставались кольца пота - даже когда было не жарко.
Только спустя годы, когда ей было около 30 лет, Уостлер сказала врачу, что у нее постоянно потеют руки. Тогда врач рассказал ей о гипергидрозе - состоянии, при котором человек потеет непредсказуемо и больше, чем нужно.
У гипергидроза были психологические последствия. Я не знала никого другого, с кем бы это происходило. С того момента в четвертом классе я чувствовал, что пытаюсь много скрывать, - говорит Уостлер, житель Вирджинии-Бич, штат Вирджиния, которому сейчас 36 лет. Что это такое, что происходило со мной, чего не было ни у кого другого?
Уостлер, волонтер Международного общества гипергидроза, надеется, что больше людей узнают о том, что существуют методы лечения чрезмерной потливости, и не будут ждать годами, чтобы обратиться к знающему врачу, который сможет помочь.
По оценкам, почти 8 миллионов человек в США страдают от гипергидроза. Из этой группы только около 40% обсуждали эту проблему с медицинским работником.
Доктор поговорил с дерматологами, чтобы обсудить, что нормально, когда речь идет о потливости, и что делать, если вы потеете слишком сильно.
Почему мы потеем
Регулярное потоотделение контролирует температуру нашего тела и количество воды в организме. Мы всегда потеем в той или иной степени, но это более заметно в жаркой среде, во время физических упражнений или во время физического или психологического стресса, говорит Новелл Солиш, доктор медицины, доцент дерматологии в Университете Торонто.
В нашем организме имеется 2-4 миллиона потовых желез, расположенных на лбу, лице, подмышками и ступнях. Они вырабатывают пот, который выделяется через поры кожи и защищает нас от перегрева. Когда пот испаряется, он охлаждает нашу кожу, говорит Дэвид Паризер, доктор медицины, профессор кафедры дерматологии Медицинской школы Восточной Вирджинии в Норфолке, штат Вирджиния.
Почему некоторые из нас слишком сильно потеют
Существует два типа гипергидроза: Первичный гипергидроз, который возникает сам по себе, и вторичный гипергидроз, который вызывается лекарствами или другими основными проблемами со здоровьем. Эта статья посвящена первичному гипергидрозу.
Многие люди с гипергидрозом потеют примерно в четыре раза больше, чем обычно, хотя это может быть гораздо больше или гораздо меньше. Главное, что они сильно потеют в те моменты, когда организму не нужно охлаждаться. Кто-то может быть спокойным, расслабленным и невозмутимым, но при этом чрезмерно потеть, говорит Солиш.
Исследователи не уверены, что именно вызывает гипергидроз, но врачи считают, что, возможно, что-то не так с проводящими путями от потовых желез к мозгу. Похоже, что у людей с гипергидрозом железы слишком чувствительны, говорит Солиш.
У некоторых людей эта проблема может быть врожденной. Гипергидроз, как правило, передается по наследству - до двух третей людей имеют его в своей семье, говорит Солиш. И, как правило, он начинается в период полового созревания.
Паризер рассказывает врачу, что гипергидроз обычно проявляется в трех-четырех областях: Под мышками, на руках, затем на ногах, лице и волосистой части головы. Но чрезмерная потливость может наблюдаться по всему телу. Потливость обычно симметрична, то есть обе стороны тела поражены одинаково.
К сожалению, говорит он, потливость - это не то, о чем люди хотят говорить. Чрезмерная потливость - это клеймо". Поэтому молодые люди часто не получают лечения, которое могло бы помочь справиться с этой постыдной проблемой. "Когда это начинается в подростковом возрасте, и они говорят об этом родителям или врачам, они часто отмахиваются от этого, считая, что тело подростка меняется", - говорит Паризер. Тогда они думают, что что-то не так, хотя это медицинское состояние, которое поддается лечению".
Сколько пота слишком много?
Когда речь идет о диагностике гипергидроза, важно не количество пота, а то, как он влияет на качество жизни пациента, говорит Солиш.
Кто-то может потеть в два или восемь раз больше нормы, но у обоих людей все равно гипергидроз, говорит он.
Это слишком, если вам приходится думать о своем потоотделении и как-то действовать, говорит Паризер.
Например, человек с гипергидрозом может носить только темную одежду или приносить на работу три одинаковые рубашки, чтобы менять их в течение дня, чтобы скрыть пот. Некоторые люди даже засовывают в подмышки бумажные полотенца или макси-прокладки. Если у них потные руки, они могут всегда держать в руках мокрый напиток, чтобы иметь повод не пожимать руки в социальных ситуациях, например, на коктейльной вечеринке, говорит он.
Облегчение при повышенном потоотделении
Для людей с гипергидрозом существует несколько вариантов лечения. Сначала дерматологи начнут с рецептурных антиперспирантов.
Если это не помогает, врачи пробуют ионтофорез - лечение электрическими токами низкого уровня, или инъекции ботулотоксина (ботокса), которые блокируют сигнал, активирующий потовые железы. Эти процедуры повторяют, когда признаки потливости возвращаются. Если предпочтительные методы лечения не помогают, можно воспользоваться другими препаратами, воздействующими на потовые железы, хотя они могут вызвать более серьезные побочные эффекты. Операция по удалению потовых желез или перерезанию нервов к железам - это крайняя мера, говорит Паризер.
Во взрослом возрасте Вастлер больше не страдает гипергидрозом подмышек, но у нее есть проблемы с чрезмерной потливостью ладоней и стоп. Она получает инъекции ботокса для рук и ионтофорез для ног.
Я могу читать газету. Я могу держаться за руки со своими близкими. Я могу держать теннисную ракетку. Вы даже не представляете, как часто вы используете свои руки. Помимо физической пользы, вы также испытываете психологическую разрядку, как будто с вас сняли бремя, говорит она.
