Сильный зуд. Бессонные ночи. Непредсказуемость. Все, что вы пробовали, чтобы избавиться от крапивницы или хотя бы немного успокоить зуд. Если вам поставили диагноз хронической спонтанной крапивницы (ХСК), также известной как хроническая крапивница, вы знаете, как это может быть неприятно и изменить жизнь. Что еще вы можете сделать, особенно если ваш врач не знает, чем это вызвано? (И вы не одиноки в этом; причина не найдена у 80-90% людей с CSU).
Хотя они и не являются основной причиной CSU, некоторые вещи могут усугубить ваше состояние, говорит Жаклин Синк, доктор медицины, дерматолог из Northwestern Medicine Regional Medical Group в Чикаго.
На самом деле это хорошая новость, потому что при тщательном отслеживании вы сможете выяснить, что именно провоцирует ваше заболевание. А если вы сможете определить свои триггеры, вы сможете предпринять шаги, чтобы избежать их.
Общие триггеры криминалистов
Что провоцирует появление CSU, у всех по-разному, говорит Охара Айваз, доктор медицины, дерматолог и терапевт из Cedars-Sinai Medical Group в Лос-Анджелесе. Но есть много вещей, которые, как известно, вызывают вспышки или усугубляют течение CSU у многих людей. К распространенным провоцирующим факторам относятся:
-
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен
-
Антибиотики, особенно пенициллин и сульфоксид
-
Наркотики (обезболивающие препараты)
-
Недостаток сна
-
Стресс
-
Алкоголь
-
Обильная еда
-
Острая или ферментированная пища
-
Резкие изменения в вашем рационе
-
Факторы окружающей среды, такие как солнечный свет, холод и жара (например, горячий душ или повышенная влажность)
-
тесная одежда, ремни или места трения, например, под мышками или на внутренней поверхности бедер
-
Менструальный цикл
-
Нерегулярный прием антигистаминных препаратов
-
Болезнь или инфекция
Какие тесты могут помочь?
Если у вас крапивница, которая никак не проходит, необходимо обратиться к врачу. Вам понадобятся анализы, чтобы убедиться, что причина не в инфекции, лекарстве или заболевании, таком как ревматоидный артрит, диабет или заболевание щитовидной железы. Айваз говорит, что эти анализы крови должны быть включены, чтобы помочь вашему врачу исключить эти проблемы:
-
Полный анализ крови (CBC) с дифференциальным анализом. Эти показатели часто бывают нормальными у людей с CSU. В редких случаях очень высокий уровень лейкоцитов, называемых эозинофилами, может быть признаком аллергического расстройства или паразитарной инфекции, вызывающей CSU, говорит Айваз.
-
С-реактивный белок (CRP) или скорость оседания эритроцитов (ESR). Эти показатели тоже часто бывают нормальными. Очень высокие показатели могут свидетельствовать о том, что у вас тяжелая форма ХСН и вы не реагируете на антигистаминные препараты. Если эти показатели повышены, ваш врач должен искать основное системное заболевание, например, аутоиммунное состояние, инфекцию или рак, говорит Айваз.
-
Тиреоид-стимулирующий гормон (ТСГ) и антитела к щитовидной железе. Эти анализы проверяют наличие заболевания щитовидной железы, которое чаще встречается у людей с ХСО.
Ваш врач может также сделать биопсию кожи, чтобы исключить другие проблемы с кожей, говорит Синк.
Диагноз CSU означает, что у каждого эпизода хронической крапивницы нет четкого триггера или причины. Если ваша крапивница чаще всего или постоянно вызывается чем-то конкретным, то диагноз CSU не подходит, и ваш врач должен посмотреть, что еще может происходить, говорит Синк.
Например, если у вас крапивница возникает в основном из-за физических воздействий, таких как жара, холод, физические упражнения, вода или солнечный свет, лучшим диагнозом будет физическая (или индуцируемая) крапивница. У некоторых людей есть и CSU, и индуцируемая крапивница. У многих людей с CSU бывают вспышки, которые провоцируются физическими факторами; они просто не являются основным триггером симптомов, как это бывает при индуцируемой крапивнице.
Отслеживайте вспышки, чтобы определить триггеры
Во время обострения симптомов полезно вести дневник. Вы можете заметить определенную закономерность, которая поможет вам точно определить и избежать того, что может стать триггером, ухудшающим состояние крапивницы или вызывающим вспышку. По словам Синка, избегание провоцирующих факторов может снизить частоту и тяжесть симптомов.
Отслеживайте такие вещи, как:
-
Где появляются ульи
-
Продукты, которые вы ели
-
Воздействие холода, жары или солнечного света
-
Что вы делали, когда началась крапивница
-
Все лекарства (безрецептурные и рецептурные), добавки и травы, которые вы принимали
-
Сколько вы спали накануне вечером
-
Вещи, которые вы могли трогать или использовать, например, растения, животные или химикаты
Если вы не хотите отслеживать все эти данные, подумайте о том, чтобы завести пищевой дневник. Айваз говорит, что это поможет вам выявить пищевые аллергены, которые могут провоцировать вспышки заболевания.
Подумайте также о ведении дневника настроения, особенно если вы считаете, что стресс может быть провоцирующим фактором. Это поможет вам определить, что вызывает стресс, и постараться свести его к минимуму. По словам Синк, меньший стресс может помочь вам справиться с ХСН.
Итог
Если вы чувствуете себя обескураженным и расстроенным, помните, что в редких случаях КПУ остается навсегда. В половине случаев ремиссия наступает в течение года, а большинство случаев проходят в течение 5 лет. CSU - это не аллергическая реакция, поэтому она также редко вызывает серьезные проблемы. И, что, возможно, наиболее важно, симптомы можно контролировать для большинства людей. Определение ваших личных триггеров - это важный инструмент, который может помочь вам справиться с болезнью.
