Лейшманиоз - это паразитарное заболевание, распространенное в некоторых районах Южной Европы, тропиках и субтропиках. Классифицированный как забытая тропическая болезнь (NTD), лейшманиоз - это инфекция, распространяемая флеботоминными песчаными мухами.
Читайте далее, чтобы узнать больше о том, как распознать, лечить и предотвратить лейшманиоз.
Что такое лейшманиоз?
Лейшманиоз вызывается паразитами Leishmania, которые передаются через укус песчаных мух-флеботоминов. Хотя эта НТД распространена в основном в субтропиках и тропиках, а также в Южной Европе, она была зарегистрирована и в других регионах мира.?
В Западном полушарии болезнь обычно встречается в Центральной Америке, Мексике и Южной Америке, но не в Уругвае и Чили. В Восточном полушарии болезнь встречается на Ближнем Востоке, в Африке и некоторых частях Азии, но не на островах Тихого океана или в Австралии.
Существует несколько типов лейшманиоза:
-
кожный, который вызывает язвы на коже
-
Мукокожный, который развивается, когда кожный лейшманиоз распространяется на слизистую оболочку рта или носа
-
Висцеральный, который поражает внутренние органы, такие как костный мозг, печень и селезенка
Как происходит заражение?
Самки песчаных мух-флеботоминов могут распространять паразитов Leishmania, когда пьют кровь зараженного животного, например, собаки или грызуна. Если вас укусила зараженная песчаная муха, вы заметите на коже красное кольцо. Эти укусы не всегда болезненны, поэтому не всегда очевидно, что вы заразились.
Кроме того, висцеральным лейшманиозом можно заразиться при переливании крови или совместном использовании игл. Он также может передаваться от инфицированной беременной матери к ее ребенку.
У скольких людей ежегодно развивается это заболевание? По оценкам, ежегодно кожным лейшманиозом заболевают от 700 000 до 1,2 миллиона человек, а висцеральным лейшманиозом - менее 100 000 человек.
Кто подвергается наибольшему риску? Люди любого пола и возраста подвергаются риску, если они посещают районы, где встречается лейшманиоз. Как правило, эта инфекция чаще встречается в сельской местности, поэтому, если вы проводите много времени на открытом воздухе в районах, где встречается лейшманиоз, обязательно примите необходимые меры предосторожности.
К людям с повышенным риском заражения относятся:
-
орнитологи (люди, изучающие птиц)
-
Путешественники
-
добровольцы Корпуса мира
-
Миссионеры
-
Люди, которые находятся на улице на восходе, закате или ночью
-
Экотуристы
-
Солдаты?
Реинфекция. Вы можете заразиться кожным лейшманиозом, даже если уже болели им раньше. Вам всегда нужно быть осторожным, когда вы едете в район, где есть лейшманиоз.
Симптомы
Симптомы зависят от того, какой лейшманиоз у вас - кожный, мукокожный или висцеральный.
Кожный лейшманиоз. У некоторых людей с этим заболеванием нет никаких симптомов. Однако в этом случае на коже могут появиться язвы, которые со временем меняют свой вид и размер.
Эти язвы могут начинаться как бугорки (папулы) или шишки (узелки) и со временем превратиться в язвы, покрытые коркой или струпьями. Эти язвы обычно безболезненны, но могут быть и болезненными, сопровождаясь опухшими железами.
Кожный лейшманиоз обычно проявляется через несколько недель или месяцев после укуса инфицированной песчаной мухи. В некоторых случаях на это могут уйти годы.
Также могут потребоваться месяцы или годы для заживления язв, после которых могут остаться шрамы.
Мукокожный лейшманиоз. Этот тип лейшманиоза обычно развивается спустя годы после заживления язв кожного лейшманиоза.
Он может вызывать следующие симптомы:
-
Заложенность носа
-
Язвы во рту или носу
-
Частые носовые кровотечения
Если вы не лечитесь от этого заболевания, ваше лицо может быть сильно обезображено.
Висцеральный лейшманиоз. Как и при кожном лейшманиозе, у некоторых людей с висцеральным лейшманиозом нет симптомов. Если у вас есть симптомы, они обычно включают:
-
потеря веса
-
Лихорадка
-
Опухание печени и селезенки
-
Аномальные анализы крови
-
Низкие показатели крови, например, низкое количество лейкоцитов (лейкопения), низкое количество эритроцитов (анемия) и низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения)
При отсутствии лечения висцеральный лейшманиоз может привести к летальному исходу.
Диагностика
Чтобы узнать, есть ли у вас лейшманиоз, спросите себя, были ли вы в той части мира, где встречается лейшманиоз, и проверьте, нет ли у вас симптомов, описанных выше.
Если вы подозреваете, что у вас лейшманиоз, немедленно свяжитесь со своим врачом. Если вы находитесь в США, вам следует обратиться в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), где вам помогут сдать анализ на лейшманиоз.
При тестировании на лейшманиоз могут быть взяты образцы из язв кожи или костного мозга для исследования на наличие паразитов Leishmania. Также могут использоваться анализы крови и ДНК.
Лечение
Лечение зависит от типа лейшманиоза.
Кожный лейшманиоз. Кожный лейшманиоз иногда проходит сам по себе, но его необходимо лечить, так как он может перейти в мукокожный лейшманиоз?
Существует множество способов лечения кожного лейшманиоза, включая прием низких доз пентамидина изетионата. Вы также можете получить местное лечение, такое как прижигание, криотерапия и местное применение тепла. Лейшмания чувствительна к теплу, поэтому прикладывание тепла к язвам может быть эффективным способом лечения этой инфекции.
Мукокожный лейшманиоз. Флуконазол - эффективный способ лечения мукокожного лейшманиоза, но он сопровождается серьезными побочными эффектами. Другие препараты, такие как противогрибковые средства итраконазол и кетоконазол, также могут лечить это заболевание.
Висцеральный лейшманиоз. Липосомальный амфотерицин В является основным методом лечения висцерального лейшманиоза, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). FDA также одобрило милтефозин для лечения висцерального лейшманиоза у взрослых и подростков, не кормящих грудью и не беременных.
Паромомицин, антибиотик, также может быть использован для лечения висцерального лейшманиоза.
Профилактика
К сожалению, в настоящее время не существует лекарств или вакцин для предотвращения заражения. Это означает, что вы должны принимать особые меры предосторожности при поездке в ту часть света, где распространен лейшманиоз?
Чтобы избежать укусов песчаных мух, вам следует принять следующие меры предосторожности:
-
Избегайте пребывания на открытом воздухе во время восхода или захода солнца
-
Спите в кондиционированной комнате с оконными сетками
-
спать под сеткой, обработанной инсектицидами
-
Избегайте разбивать лагерь вблизи мест обитания животных, поскольку некоторые из них являются носителями лейшманиоза
-
Избегать поездок в районы, где может встречаться лейшманиоз?
Вам также следует опрыскивать спальные и жилые помещения инсектицидами, чтобы уничтожить всех песчаных мух.
