Меланонихия - это коричневый или черный цвет ногтей. Она может поражать ногти на руках и ногах. Это может быть один ноготь, несколько ногтей или все ногти. Меланонихия может иметь множество различных причин, от безобидных до потенциально смертельных. Любые темные полоски на ногтях всегда должны осматриваться врачом.
Как выглядит меланонихия?
Меланонихия может выглядеть по-разному в зависимости от того, что ее вызвало. Она может выглядеть следующим образом:?
Продольная меланонихия или полосатая меланонихия. Этот тип линейной меланонихии выглядит как коричневые, черные или серые полосы, идущие от ногтевого ложа к кончику ногтя.?
Диффузная или полная меланонихия. В этом случае весь ноготь становится темным.
Поперечная меланонихия. Этот тип меланонихии проявляется в виде полосы, проходящей по ногтю с одной стороны на другую.?
Какие бывают виды меланонихии?
Меланоциты - это пигментные клетки, которые могут выделять пигмент коричневого цвета, называемый меланином. У вас есть меланоциты в ногтях пальцев рук и ног. Однако в норме меланоциты находятся в спящем состоянии. Поскольку в ногтях нет меланина, они кажутся полупрозрачными. Меланонихия возникает двумя способами:?
Активация меланоцитов. Этот тип меланонихии возникает, когда меланоциты активизируются для производства меланина. Количество меланоцитов остается неизменным.?
Меланоцитарная пролиферация. Этот тип меланонихии возникает в результате увеличения количества клеток меланоцитов в ногтях. Рост клеток меланоцитов может быть раковым или нераковым.
Что вызывает меланонихию из-за активации меланоцитов?
Существует ряд причин меланоцитарной активации. Некоторые из них включают:?
Раса. Меланонихия может естественным образом возникать у афроамериканцев, латиноамериканцев, индейцев, японцев и представителей других темнокожих рас. Она проявляется в виде множественных полос, идущих от ногтевого ложа к кончику ногтя. Она чаще встречается на пальцах и обычно бывает на нескольких ногтях. Ширина полос может увеличиваться с возрастом.?
Беременность. Во время беременности происходят изменения гиперпигментации кожи. Меланонихия также может быть связана с беременностью. Обычно она поражает несколько ногтей на руках и/или ногах. После беременности она может пройти, а может и не пройти.?
Инфекции. Меланонихия может быть связана с различными видами грибковых, бактериальных и вирусных инфекций.?
Воспаление. Меланонихия может быть вызвана воспалительными заболеваниями кожи, которые поражают ногти. Она также может быть вызвана воспалением из-за трения обуви и обкусывания ногтей.
Лекарства.Химиотерапия - это лекарство, которое чаще всего вызывает меланонихию. Другие лекарства, которые могут вызвать это заболевание, включают лекарства, используемые для лечения ВИЧ/СПИДа, и лекарства, используемые для профилактики или лечения малярии.?
Неправильное питание.Неправильное питание может вызвать меланонихию, особенно недостаток белка, витамина D или витамина B12.
Опухоли. Доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли, такие как базальноклеточная карцинома, могут вызывать меланонихию.?
Травмы. Острые и хронические травмы в результате ранений или повторяющегося трения могут вызвать меланонихию.
Системное заболевание. Этот тип меланонихии встречается редко. Обычно он присутствует на нескольких ногтях рук или ног. Когда такое случается, это обычно связано с эндокринными нарушениями, такими как болезнь Аддисона, когда организм не вырабатывает достаточное количество определенных гормонов.?
Что вызывает меланонихию из-за меланоцитарной пролиферации?
Меланонихия, вызванная меланоцитарной пролиферацией, может быть как доброкачественной, то есть нераковой, так и раковой. К доброкачественным причинам меланоцитарной пролиферации относятся невусы - родинки, и лентиго - плоские пигментированные участки кожи.
Меланома ногтевого ложа - самая серьезная из возможных причин меланонихии. Чтобы диагностировать меланому под ногтем, врачи используют критерии ABCDEF:
-
A. Возраст в диапазоне от 20 до 90 лет. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 50 до 70 лет. Чаще всего встречается у афроамериканцев, коренных американцев и представителей азиатской расы.
-
B. Полоса коричнево-черного цвета, шириной более 1/8 дюйма, граница неровная или размытая.
-
C. Изменение размера или скорости роста полосы. Может также относиться к отсутствию изменений, если меланонихия была вылечена.
-
D. Задействована цифра, обычно большой палец. Одна цифра больше беспокоит, чем несколько. Меланома чаще встречается на доминирующей руке.
-
E. Распространение цвета на окружающие ткани.
-
F. Семейный или личный анамнез меланомы или необычных родинок.
Как лечится меланонихия?
Лечение меланонихии зависит от основной причины. Доброкачественные причины не обязательно нужно лечить. Ваш врач может просто наблюдать и смотреть, что происходит. Если же лечение все же необходимо, некоторые варианты лечения могут включать в себя:
-
лечение основного заболевания
-
Прекращение или замена лекарства
-
Избегание травм
-
Лечение инфекции
-
Коррекция дефицита питательных веществ
-
Лечение меланомы
