Что такое автоматическое положительное давление в дыхательных путях (APAP)?

Если у вас диагностировано апноэ сна, это означает, что ваше дыхание становится поверхностным или даже останавливается и возобновляется во время сна. Часто первым средством лечения, которое может предложить вам врач, является аппарат для поддержания положительного давления в дыхательных путях.

Эти аппараты нагнетают воздух в легкие и не дают горлу закрыться во время сна. Одним из типов таких аппаратов является автоматический (иногда называемый автотитрационным) аппарат положительного давления в дыхательных путях, или APAP.

Как работает APAP

Помимо APAP, существует еще два основных типа аппаратов положительного давления в дыхательных путях. Один из них - CPAP, или непрерывное положительное давление в дыхательных путях. Другой - BiPAP, или двухуровневый аппарат положительного давления в дыхательных путях.

APAP использует программное обеспечение для автоматической регулировки количества воздуха в соответствии с вашими потребностями в течение ночи.

Например, сон на спине может чаще прерывать дыхание, так как при этом расслабляются язык и челюсть и перекрывается поток воздуха. В этом случае APAP повышает давление воздуха. Ваш врач установит верхний и нижний пределы давления воздуха в зависимости от того, что лучше для вас.

Зачем использовать APAP?

Исследования показывают, что все типы положительного давления в дыхательных путях могут работать одинаково хорошо, чтобы помочь вам нормально спать. Стандартные аппараты CPAP имеют большой послужной список и наиболее широко используются. Они также проще и дешевле других аппаратов.

Некоторые страховые планы могут предложить вам сначала начать с CPAP, а затем перейти на APAP или BiPAP, если вы не получите облегчения.

APAP может быть лучшим выбором для вас, если вы хотите, чтобы поток воздуха во время сна менялся в соответствии с вашими потребностями. Это возможно, если вы:

• ворочаетесь в постели

• крепко спите

• часто страдают аллергией или заложенностью носа

• Употребляете алкоголь ближе ко сну

• Часто терять или набирать вес

• Хотите избежать визита к врачу при каждом изменении атмосферного давления

• испытывают дискомфорт от фиксированного давления воздуха в CPAP

По сравнению с пользователями CPAP, люди, попробовавшие APAP, отмечают очень незначительное улучшение качества жизни и меньшую дневную сонливость.

Недостатки APAP

Эти сложные аппараты используют алгоритмы для постоянной калибровки величины давления, необходимого для того, чтобы верхние дыхательные пути не разрушались. Они могут быть дорогими, и ваш страховой план может их не оплатить.

Продолжение

Другие вопросы, которые следует учитывать при использовании APAP, включают:

Тип апноэ. APAP не был хорошо изучен у людей с синдромом центрального апноэ сна. Это происходит из-за неправильных сигналов от мозга к мышцам, которые контролируют дыхание. Более распространенное обструктивное апноэ сна происходит, когда что-то блокирует верхний воздушный проход.

Проблемы со здоровьем. Вы не можете быть кандидатом на APAP, если у вас сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или если ваши проблемы с дыханием вызваны ожирением или употреблением опиоидов.

Утечки. APAP может работать неправильно, если ваша маска плохо сидит или уплотнение недостаточно плотное. Это может быть проблемой, особенно если вы часто двигаетесь во время сна или если вам необходимо высокое давление воздуха.

Как использовать

APAP поставляется в комплекте с маской, которую вы надеваете на рот. Она соединена с небольшим устройством, которое мягко нагнетает воздух в ваше горло.

Если у вас неосложненное апноэ сна, вы можете начать использовать APAP сразу после того, как врач поставит вам диагноз, без посещения центра сна.

После обучения убедитесь, что вы знаете, как пользоваться APAP. Ваш контрольный список может включать:

• Перед началом работы проверьте, правильно ли сидит маска.

• Сообщите своему врачу, если маска не надевается или пропускает воздух.

• Дайте себе время привыкнуть к аппарату и меняющемуся давлению воздуха.

• Спросите своего врача, стоит ли отслеживать симптомы, чтобы понять, насколько помогает APAP.