Храп мешает вам спать всю ночь?

Лечение храпа, которого вы так долго ждали

Кристина Франк Эта статья взята из архива публикаций врача

doctor архивирует материалы через 2 года, чтобы наши читатели могли легко найти самые актуальные материалы.

Смотрите последние новости и статьи о расстройствах сна

">

Из архива доктора

Каждый вечер в спальне Нэнси Ротстейнс происходит один и тот же ритуал. Она ложится спать раньше мужа, а затем, через несколько часов, ее будит его храп. Обычно я лежу некоторое время и пытаюсь решить, хватит ли у меня сил перебраться в другую комнату, - говорит она. Я пробовала затычки для ушей, но они неудобны, поэтому чаще всего я играю в музыкальную кровать. Иногда проще начать в другой комнате, чтобы хорошо выспаться".

Умножьте этот сценарий на несколько миллионов, и вы получите представление о том, что происходит в спальнях супружеских пар по всей стране. По данным Национального фонда сна, от храпа страдают 90 миллионов взрослых, причем 37 миллионов из них регулярно. И хотя среди молодых людей мужчины храпят в два раза чаще, чем женщины, после менопаузы этот разрыв сокращается, и женщины храпят в равных количествах.

Опрос, проведенный Фондом сна в 2005 году, показал, что проблемы со сном, чаще всего храп, не только влияют на качество сна, но и могут негативно сказаться на отношениях между партнерами по постели. Ситуация с храпом настолько плачевна, что все больше и больше новых домов строятся с двумя спальнями для хозяев или небольшими комнатами для храпящих. Это может показаться экстремальным, но только для тех, кому не доводилось петь серенады в предрассветные часы, когда храп, в отличие от белого шума, который является постоянным и гораздо менее тревожным.

Однако изгнание партнера по постели в другую комнату не всегда является разумным решением (без каламбура). Лучшим решением, конечно, было бы лечение храпа, потому что храп может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем, которые требуют лечения.

Что вызывает храп?

К всеобщему удивлению, самая большая группа храпунов - это мужчины среднего и старшего возраста. Однако храп встречается гораздо чаще, чем многие думают: 30% взрослых старше 30 лет храпят, а женщины составляют треть храпящих. Доброкачественный храп, как его называют, вызван турбулентностью верхних дыхательных путей, которая приводит к вибрации мягкого нёба и язычка (маленькой заслонки, которая свисает вниз в задней части горла), объясняет Джозеф Скианна, доктор медицины, содиректор Центра носовых синусов Университета Лойолы.

Если подумать, то, что храп усиливается с возрастом, вполне логично. С возрастом мы теряем мышечный тонус повсюду, в том числе и в нёбе, которое становится дряблым и, следовательно, более восприимчивым к вибрациям. Аллергия или избыточный вес также могут способствовать появлению храпа. Еще одной потенциальной причиной может быть употребление алкоголя перед сном, который расслабляет мышцы дыхательных путей. А может быть, вы просто родились храпящим. У некоторых людей язык или нёбо больше, чем у других, или толстая шея, или слабый глоссофарингеальный нерв (который помогает контролировать язык), говорит Ральф Паскуали, доктор медицины, медицинский директор Шведского института медицины сна в Сиэтле. Часто это множество факторов, которые взаимодействуют по-разному.

Продолжение

Когда храп является серьезной проблемой сна?

Храп веками служил пищей для юмористов, создавая образы невежественных олухов, которые издают звуки, достаточно громкие, чтобы поднять крышу или разбудить людей в соседних округах. Но на самом деле не так уж смешно, когда тебе не дают спать всю ночь, и еще менее смешно, когда шум является признаком серьезной проблемы со здоровьем, известной как обструктивное апноэ сна (OSA). OSA - это расстройство, при котором дыхание останавливается на короткие периоды во время сна, потому что мышцы горла не могут удержать дыхательные пути открытыми. Это приводит к фрагментарному сну и снижению уровня кислорода в крови, что в свою очередь подвергает людей риску сердечно-сосудистых проблем, таких как гипертония и болезни сердца, не говоря уже о дневной усталости. По оценкам Национального фонда сна, от ОСА страдают 18 миллионов человек, причем у большинства из них этот недуг не диагностирован.

Поскольку храпящие редко просыпаются сами, их партнеры по постели играют решающую роль в том, чтобы им была оказана помощь. Поэтому выходить из комнаты или выгонять партнера из постели - плохая идея, потому что тогда никто не сможет проследить за характером храпа, указывает Ротштейн, чья личная борьба с храпящим мужем вдохновила ее на написание детской книги на эту тему "Мой папа храпит" (Scholastic, 2006). На самом деле, большинство наших пациентов - это мужчины, которых приводят жены, говорит Скианна.

Если женщина замечает, что ее муж храпит, задыхается или пыхтит, или если его храп не постоянный, а то усиливается, то ослабевает, его следует обследовать на предмет апноэ сна, говорит Паскуали. (Точно так же, если ваш партнер по постели замечает у вас эти симптомы, вас следует обследовать). Большинство врачей первичного звена не спрашивают регулярно о привычках сна, поэтому важно самому поднять эту тему и при необходимости получить направление к специалисту по сну.

Существует ли лекарство от храпа и обструктивного апноэ сна?

К счастью, существует множество методов лечения храпящих и страдающих обструктивным апноэ сна. Не все они подходят всем, но путем проб и ошибок и консультаций с врачом вы можете обнаружить, что одно из этих лекарств от храпа вам подходит.

Продолжение

Средство от храпа № 1: измените образ жизни

Храп связан с избыточным весом и плохой физической формой, поэтому работа над этими двумя проблемами может способствовать улучшению вашего сна. Снижение веса и физические упражнения улучшают тонус мышц, даже нёба, говорит Скианна. Также может помочь отказ от алкоголя перед сном.

У некоторых людей проблема чисто позиционная, то есть они храпят только лежа на спине. Если у вас именно такой случай, вы можете обнаружить, что творческое расположение подушек помогает вам оставаться на боку. (Некоторые люди даже надевают специальную рубашку с карманом сзади, чтобы держать теннисный мячик, который пихает их, когда они пытаются перевернуться на спину).

Средство от храпа № 2: попробуйте безрецептурные средства

Если причиной храпа является аллергия или заложенность носа, то антигистаминный препарат или деконгестант - это все, что вам нужно, чтобы дышать свободно и спать комфортно. Существуют противохраповые полоски и спреи, но, по словам Паскуали, их эффективность не доказана.

Средство от храпа № 3: Используйте стоматологические приспособления

Стоматологические приспособления, которые удерживают язык и челюсть таким образом, чтобы дыхательные пути оставались открытыми, оказались довольно эффективными для доброкачественных храпунов, с показателями успешности от 50% до 80%. Они также могут быть эффективны при ОСА, хотя и с более низким уровнем успеха (40-50%). Главное, говорят эксперты, - это изготовить его по индивидуальному заказу у стоматолога, а не покупать безрецептурный вариант или в Интернете.

Средство от храпа № 4: попробуйте непрерывное положительное давление в дыхательных путях, или CPAP

Непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) является ведущим методом лечения апноэ сна. CPAP-устройство состоит из маски, надеваемой на нос и лицо во время сна, которая подключена к насосу, нагнетающему воздух в носовые ходы, поддерживая дыхательные пути открытыми. Однако соблюдение режима является проблемой. Лечение работает только при регулярном использовании маски, а некоторые люди считают ее неудобной или стесняются надевать ее в присутствии партнера.

Продолжение

Средство от храпа № 5: решиться на операцию

В крайнем случае, существует несколько хирургических операций, которые врачи могут провести для увеличения размера ваших дыхательных путей. В некоторых случаях это просто исправление структурных проблем, таких как искривление перегородки или удаление аденоидов. Другие методы включают установку имплантатов в нёбо, которые стимулируют образование рубцовой ткани и уменьшают храп, или удаление язычка. Успех обеих этих процедур составляет около 50%, хотя долгосрочные преимущества пока не известны.