Идиопатическая гиперсомния (ИГ) - это во многом загадка. Ее причина неизвестна. Существует только одно лечение, одобренное FDA. Даже диагностика этого расстройства, которое приводит к чрезмерной сонливости в дневное время даже после долгих часов сна ночью, является сложной задачей.
Если у вас ИГ, главная цель лечения - облегчить симптомы, особенно сильную дневную сонливость, которая может сильно ухудшить качество вашей жизни.
В целом, есть два пути, по которым вы можете пойти, чтобы контролировать симптомы: путь без лекарств и путь с ними.
Лекарства для лечения ВГ
Оксибаты кальция, магния, калия и натрия (Xywav) одобрены для лечения ИГ у взрослых. Считается, что он действует через такие химические вещества, как дофамин, и его мозговые пути, участвующие в бодрствовании. Однако он не считается стимулятором.
Также распространена практика использования для лечения ИГ так называемых "стимулирующих бодрствование" лекарств, которые применяются при сходном расстройстве - нарколепсии.
В целом, эти лекарства делятся на три категории:
Стимуляторы. К этим препаратам, способствующим пробуждению, относятся производные амфетаминов, такие как декстроамфетамин (Декседрин), метамфетамин (Дезоксин) и метилфенидат (Риталин). Они могут быть эффективными, но у них также могут быть побочные эффекты, включая зависимость - "подсаживание" на них - и проблемы с сердцем.
Нестимулирующие препараты, способствующие пробуждению. К ним относятся армодафинил (Nuvigil) и модафинил (Provigil). Они воздействуют на химическое вещество мозга - дофамин - и делают вас более бодрым.
К другим нестимулирующим препаратам, способствующим пробуждению, относятся питолизант (Вакикс) и солриамфетол (Суноси).
Оксибат натрия. Под торговым названием Xyrem, это лекарство, принимаемое на ночь, способствует глубокому сну. Он уменьшает дневную сонливость у больных нарколепсией и может помочь людям с ИГ.
Кроме того, врач может назначить лекарства, используемые для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), антидепрессанты и седативные средства.
Немедицинский путь
Изменение своего распорядка дня, способствующее лучшему, более спокойному сну ночью (и бодрствованию днем), часто является первым шагом в лечении ИГ.
Эти изменения могут включать в себя:
-
отказ от работы в ночную смену
-
Измените то, что вы едите
-
Начать заниматься спортом или изменить привычный режим занятий
-
Избегайте таких вещей, как алкоголь и кофеин
Кофеин, на самом деле, является часто используемым способом борьбы с сонливостью в течение дня. Более 82% людей с ИГ используют его. Но большинство из них оценивают его эффективность как низкую.
Такие вещи, как планирование дневного сна для борьбы с сонливостью, иногда работают при схожих расстройствах, например, при нарколепсии. Но при НГ они, как правило, не помогают. Сон часто бывает долгим, и пациенты с ВГ просыпаются после него все еще уставшими.
Если у вас есть другие проблемы, которые могут быть причиной вашего ВГ - нарушенные внутренние часы (известные как циркадный ритм) или проблемы с дыханием в ночное время - ваша медицинская команда может позаботиться и о них (с помощью таких методов лечения, как светотерапия или аппараты, регулирующие дыхание ночью).
Когнитивно-поведенческая терапия (КПП) учит людей уменьшать негативные реакции на проблемы, с которыми они сталкиваются. Это помогает им справляться с ежедневными трудностями, связанными с такими расстройствами, как ИГ.
Важно отметить, что лечение НН не является чем-то одним или другим, лекарствами или нет. Ваша медицинская команда может сочетать медикаментозное и немедикаментозное лечение - например, изменение диеты с назначением лекарств.
Если у вас повышенная сонливость из-за ВГ, вам не следует заниматься опасными видами деятельности, воздержитесь от вождения автомобиля и управления тяжелыми механизмами.
Получение знаний о ВГ - и просвещение окружающих, которые страдают от него, - всегда является важной частью лечения.
Полезным может быть поиск людей в группах поддержки (онлайн или лично), которые проходят через те же проблемы, что и вы, а также поиск групп защиты прав пациентов, которые добиваются дальнейших исследований в области ВГ.
