Нарколепсия и обструктивное апноэ сна (ОСА) - это хронические расстройства сна. Они имеют некоторые общие симптомы и факторы риска, и возможно одновременное наличие обоих заболеваний. Но это два разных заболевания, которые требуют разного лечения. Именно поэтому важно поставить правильный диагноз, если у вас есть одно или оба заболевания.
Итак, в чем же разница?
Что такое нарколепсия?
Это расстройство сна, которое вызывает внезапные неконтролируемые приступы сна в течение дня. При этом вы чувствуете сильную сонливость и часто засыпаете в течение дня. Вы засыпаете, даже если вокруг вас шумно или идет активная деятельность. Вам очень трудно оставаться бодрым.
Нарколепсия может вызывать внезапную сонливость даже тогда, когда вам необходимо бодрствовать для обеспечения собственной безопасности, например, во время вождения автомобиля или приготовления пищи. Вы даже можете продолжать вести машину или работать во время сна и не помнить, что вы делали или говорили.
Частый сон днем может освежить вас, но через пару часов вы снова чувствуете усталость.
Чрезмерная дневная сонливость и частое засыпание - самые распространенные симптомы нарколепсии. Нарколепсия может вызывать и следующие симптомы.
Катаплексия. Это внезапная потеря мышечного тонуса. У вас может быть невнятная речь или мышечная слабость, из-за которой подгибаются колени или опускается голова. Внезапные эмоциональные реакции, такие как смех или страх, могут вызвать эти приступы. Не у всех больных нарколепсией наблюдается катаплексия.
Сонный паралич. Вы можете на очень короткое время потерять способность двигаться или говорить, когда засыпаете или только просыпаетесь.
Быстрое наступление REM (быстрого движения глаз) сна. Люди, страдающие нарколепсией, входят в эту фазу сна - ту, в которой снятся сны - гораздо быстрее, чем другие люди, даже если они засыпают в середине дня.
Галлюцинации. Вы можете видеть то, чего нет, когда засыпаете или просыпаетесь.
Фрагментарный сон. Вы можете спать короткими отрезками, а не непрерывно всю ночь.
Проблемы с засыпанием. После пробуждения от этих сегментов сна вам может быть трудно снова заснуть.
Проблемы с памятью. Вы можете не помнить, что говорили или делали во время сонных эпизодов или непосредственно перед тем, как задремать.
Что такое обструктивное апноэ сна?
Обструктивное апноэ сна (ОСА) - это заболевание дыхания. Во время сна дыхательные пути не открываются, поэтому вы не можете нормально дышать. Дыхание может прерываться от нескольких раз до сотен раз за ночь.
OSA может возникнуть, когда ткани, такие как аденоидные железы, миндалины или даже избыток жира в организме, сужают горло во время сна. Мышцы горла могут расслабиться во время сна, поэтому язык откидывается назад и перекрывает горло. Вам трудно дышать, и кислород не поступает в легкие.
Как и при нарколепсии, распространенным симптомом OSA является чрезмерная дневная сонливость. Вы постоянно устаете, потому что не можете выспаться.
Симптомы ОСА включают:
-
сильный храп
-
Быстрые паузы в дыхании во время сна
-
Часто просыпаетесь, чтобы отдышаться
-
Сухость, боль в горле или сухость во рту по утрам
-
Отсутствие концентрации в течение дня
-
Головные боли по утрам
-
Ночная потливость
-
Перепады настроения
-
Высокое кровяное давление
-
Низкое либидо
Чем похожи нарколепсия и ОСА?
Наиболее распространенным симптомом нарколепсии и ОСА является чрезмерная дневная сонливость.
Они также имеют некоторые общие факторы риска. Люди, страдающие нарколепсией и ОСА, часто имеют избыточный вес или ожирение. Оба заболевания могут передаваться по наследству. Если у кого-то из ваших родственников есть нарколепсия или ОСА, вы тоже рискуете заболеть.
Нарколепсия и ОСА могут иметь схожие симптомы или влиять на вашу жизнь. Вы можете:
-
Невозможно сосредоточиться или сконцентрироваться в течение дня.
-
Дремать короткими снами, даже на работе или в машине.
-
Провалы в памяти.
-
Испытываете трудности в поддержании личных или интимных отношений.
-
Засыпать в те моменты, когда ваша безопасность зависит от бодрствования, например, за рулем.
-
Галлюцинации. Это более характерно для нарколепсии. Но иногда они возникают у людей с ОСА, возможно, потому, что вы спите только очень короткими фрагментами.
Чем отличаются нарколепсия и ОСА?
Нарколепсия встречается довольно редко. Ей может страдать менее 1% людей в США. ОСА - это распространенное расстройство сна, которым страдают до 22% мужчин и 17% женщин в США.
Нарколепсия и ОСА обычно впервые проявляются в разном возрасте:
-
Первые симптомы нарколепсии обычно появляются у взрослых до 30 лет или даже у детей в возрасте 10 лет.
-
Обструктивное апноэ сна, как правило, начинается в возрасте 40 лет и старше.
Нарколепсия и ОСА часто имеют разные причины и факторы риска:
-
Нарколепсия может возникать из-за низкого уровня химического вещества мозга, называемого гипокретином. Это химическое вещество регулирует время сна и бодрствования.
-
ОСА часто имеет механические причины. Некоторые ткани блокируют или сужают горло во время сна. У людей с чрезмерным прикусом, покатым подбородком, большими миндалинами, искривленной перегородкой или полипами в носу может развиться ОСА. К другим факторам риска развития ОСА относятся вещи, которые вы можете изменить, например, курение, употребление алкоголя или ожирение.
Эти два заболевания также по-разному влияют на мужчин и женщин. У мужчин вероятность развития ОСА выше, чем у женщин. После менопаузы риск развития ОСА у женщин возрастает. Женщины и мужчины заболевают нарколепсией с одинаковой частотой, но у мужчин диагноз обычно ставится раньше.
Можно ли иметь и то, и другое?
Можно страдать и нарколепсией, и обструктивным апноэ сна. Примерно у четверти людей, страдающих нарколепсией, есть и другие заболевания сна. Обычно это OSA.
Вот несколько признаков того, что у вас может быть и то, и другое:
Ожирение. Вероятность наличия обоих заболеваний выше, если вы страдаете ожирением. Низкий уровень гипокретина при нарколепсии может замедлить метаболизм, что затрудняет поддержание здорового веса.
Ожирение также является одним из основных факторов риска для ОСА. Избыток жира в области шеи или подбородка может сузить отверстие глотки, когда вы ложитесь спать.
Сбивающие с толку симптомы. Если у вас ОСА и нарколепсия без катаплексии, ваш врач может не заметить признаки нарколепсии и не понять, что у вас оба заболевания.
CPAP не помогает. Если вам поставят диагноз OSA, ваш врач, скорее всего, назначит вам аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) или аналогичное устройство, которое вы носите во время сна, чтобы помочь вам нормально дышать. CPAP помогает большинству людей с OSA быстро улучшить состояние, хорошо спать и перестать храпеть.
Если использование CPAP не улучшает вашу дневную сонливость, у вас может быть нарколепсия. Поговорите со своим врачом. Он может провести тест на сон, чтобы убедиться в правильности диагноза.
