Если ваша бессонница стала хронической - 3 или более ночей в неделю с недостаточным количеством сна в течение 3 месяцев и более - то качество вашей жизни ухудшается, как дома, так и на работе. Когда вы ищете лечение, чтобы вернуться к спокойному сну, помните, что оно может стоить вам тысячи долларов в год. Важно контролировать свои расходы на лечение и искать безопасные варианты самопомощи.
Получение диагноза
Ваш постоянный врач может диагностировать хроническую бессонницу во время ежегодного медосмотра или специального посещения офиса. Врач соберет подробную историю болезни и сна, проведет физический осмотр и может взять анализ крови, чтобы проверить наличие заболеваний, связанных с плохим сном.
Если у вас есть частная страховка, в которой медосмотр считается профилактикой, регулярное посещение врача может вам ничего не стоить. Государственные программы Medicaid также могут покрыть осмотр за небольшую плату или вообще бесплатно. Если же вы не застрахованы или имеете страховку Medicare (которая не оплачивает ежегодные медосмотры), то обычный визит к врачу в США обычно стоит от 100 до 200 долларов.
Совет: Американская академия медицины сна (AASM) имеет онлайновую базу данных ближайших специалистов по лечению сна; сначала проверьте свою медицинскую страховку, чтобы убедиться, что центр и его врачи входят в сеть. Стоимость консультации обычно составляет от 150 до 300 долларов США до вычета страховки.
Затем специалист по сну может попросить вас заполнить анкету и вести подробный журнал вашего сна в течение недели или двух. Если причина ваших проблем со сном остается неясной, врач может порекомендовать вам исследование сна, которое называется полисомнограмма, или ПСГ. (Обратите внимание, что при диагностике бессонницы ПСГ проводится реже, чем при других расстройствах сна).
ПСГ обычно проводится в течение ночи в центре сна. Во время теста мониторы измеряют начало и продолжительность стадий и прерываний сна, а также отслеживают жизненно важные показатели. Что касается стоимости, исследования в Интернете показывают, что цена ночного ПСГ составляет от $1 000 до $2 000 за ночь, причем большую часть этой суммы покрывают частные страховые компании и Medicare. Вы также можете спросить у своего врача, какие тесты можно проводить дома.
Советы: Заранее уточните, должны ли у вас проявиться определенные симптомы, чтобы ПСГ было оплачено. Кроме того, если у вас нет страховки, на веб-странице AASM есть список организаций, которые могут предложить финансовую помощь.
Методы лечения, которые могут помочь
Если ваша проблема с засыпанием длится уже долгое время, ваш врач может прибегнуть к когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), прежде чем назначать лекарства. Цель CBT - выявить мысли и поведение, которые мешают вам заснуть, а затем выработать привычки для их преодоления. Например, терапевт может попросить вас установить постоянное время отхода ко сну и избегать дремоты, покинуть кровать, если вы не можете заснуть, и практиковать техники релаксации.
В США стоимость сеанса такой терапии, как CBT, обычно составляет от 100 до 200 долларов. Уточните, покрывает ли ваш страховой план часть или все расходы.
Когда необходимо медикаментозное лечение
Препараты для сна не являются первым выбором для лечения бессонницы, и ваш врач не захочет, чтобы вы принимали их постоянно. Как правило, они используются вместе с CBT. Однако врач может рекомендовать их время от времени и только на короткое время.
Лекарства, которые часто назначают при бессоннице, включают:
-
Эзопиклон (Лунеста). Как и другие рецептурные препараты для сна, этот препарат покрывается частной страховкой, Medicare и Medicaid. Однако за него придется заплатить дополнительную сумму (обычно 30%). А если у вас нет страховки, вы должны покрыть все расходы. Именно поэтому разумнее всего делать покупки в интернете, чтобы найти лучшую цену в конкурирующих аптеках. Стандартный 30-дневный рецепт на эзопиклон можно найти в интернете всего за $9,90 после купонов на скидку (доплата $2,97).
-
Рамелтеон (Rozerem). Лучшая цена в Интернете составляет около $64,40 (доплата $19,32).
-
Залеплон (Соната). Поиск в Интернете позволяет найти его по цене $9,30 (доплата $2,79).
-
Золпидем (Амбиен, Эдлуар, Интермеццо, Золпимист). Рецепт на 1 месяц можно найти в Интернете по цене от 10,20 долларов (доплата 3,06 доллара).
-
Доксепин (Силенор). Лучшее предложение в Интернете - $8,87.
-
Суворексант (Белсомра). Лучшая онлайн-цена на это лекарство составляла $381,35.
-
Лемборексант (Дайвиго). Это еще один дорогой препарат, его низкая онлайн-цена составляет $294,11.
-
Бензодиазепины - класс противотревожных препаратов, которые иногда назначают и для других целей, например, от бессонницы. Один из распространенных бензодиазепинов, диазепам (валиум), можно найти в Интернете всего за $5,96.
Альтернативы традиционной медицине
Врачи не рекомендуют принимать безрецептурные препараты для сна из-за их возможных побочных эффектов. Некоторые люди предпочитают принимать добавки с мелатонином. Мелатонин - это гормон, который вырабатывается организмом и способствует сну. Но прежде чем принимать его, следует посоветоваться с врачом.
Поиск в Интернете позволил найти флакон с 60 пастилками мелатонина всего за $3. Даже при такой низкой цене вы можете сэкономить деньги, посоветовавшись со своим врачом и медицинской страховой компанией. Согласно Закону о доступном медицинском обслуживании, некоторые безрецептурные препараты, например, средства для сна, должны покрываться на 100%, если их назначает врач.
Валериана - еще одно средство для сна, которое можно купить без рецепта. Как и в случае с мелатонином, сначала проконсультируйтесь с врачом. Недавно бутылочка с 60 капсулами валерианы стоила в Интернете $3,19.
К методам лечения и терапии, которые могут помочь при хронической бессоннице, относятся:
-
Иглоукалывание. Ваш врач может направить вас к квалифицированному местному специалисту. Узнайте, покрывает ли ваш страховой план иглоукалывание только для облегчения боли или также для помощи при нарушениях сна. По данным одного исследования, средняя цена на иглоукалывание в США составляет 112 долларов за первый сеанс и 80 долларов за каждый последующий сеанс.
-
Йога. Возможно, ваш спортзал предлагает занятия бесплатно. Если нет, вы можете заплатить от 10 до 25 долларов за занятие в местной студии.
-
Тайцзи. В местном YMCA или общественном центре можно найти уроки всего за 10-15 долларов. Но частные занятия могут обойтись вам в 50-120 долларов.
-
Медитация. Легко найти бесплатные занятия, которые проводятся в вашем районе или в Интернете.
Отсутствие времени на работе
По данным Американской психиатрической ассоциации, в среднем человек с бессонницей теряет 11,3 рабочих дня в год. Если половина этих дней приходится на пропущенное время, а половина - на снижение производительности, и вы зарабатываете $80 000 в год - и если вы уже использовали все свои отпускные, больничные и личные дни за год - то бессонница уменьшит ваш доход до уплаты налогов примерно на $1 585.
