Из архива врача

Патриция Роуз Брюстер работает в ночную смену. Инженер по волоконной оптике в Эль-Пасо, штат Техас, 50-летняя Брюстер работает в ночную смену и ложится спать после рассвета на протяжении последних 30 лет. Она не хотела бы, чтобы было иначе.

«Мне нравится работать по ночам», — говорит она. «Люди более дружелюбны, более спокойны. Ночью можно успеть сделать больше работы, чем днем… Ночью нет руководства. Я бы никогда не стала работать в другую смену».

Брюстер — одна из тех, кому повезло. Она говорит, что, несмотря на свой график, у нее никогда не было проблем со сном. У большинства людей все не так просто.

«Мы видим не так много людей, которые прекрасно справляются со сменной работой», — говорит Салли Ибрагим, доктор медицины, сотрудник Центра расстройств сна Кливлендской клиники. «У них проблемы со сном и бодрствованием. И они испытывают сонливость, когда бодрствуют».

Нарушенное расписание

Работа в ночную смену заставляет организм работать вразрез с циркадным ритмом — внутренними часами, которые говорят нам, когда мы должны спать и когда просыпаться. Немногие люди легко или полностью адаптируются к такому графику. Нередко такие люди страдают от расстройства сна при сменной работе (SWSD).

SWSD характеризуется бессонницей и чрезмерной сонливостью. Люди с этим расстройством более склонны к несчастным случаям, раздражительны и менее способны концентрироваться, что не поможет им завоевать статус «Сотрудник месяца». Ибрагим говорит, что недостаток сна также связан с депрессией, тревогой, злоупотреблением психоактивными веществами и другими расстройствами настроения.

Несмотря на всю тяжесть таких смен, кому-то приходится их отрабатывать — от официантки в ночной закусочной до дежурного сантехника, а также полицейских, пожарных, инженеров по оптоволокну и, конечно, врачей и других сотрудников больниц.

Карен Оконнелл, доктор медицины, работает с 11 вечера до 7 утра в отделении неотложной помощи Детского национального медицинского центра в Вашингтоне, округ Колумбия, уже два с половиной года. Она говорит, что никогда от этого не откажется, но считает, что оболочка никогда полностью не адаптируется.

«Это совсем другой образ жизни», — говорит Оконнелл, 37-летняя мать двоих маленьких детей. «Расписание врачей не ограничивает меня в том, что естественно».

Нестандартные рабочие часы

Оконнелл и Брюстер — ночные люди. А ночные совы, говорит Ибрагим, преуспевают в кладбищенской смене. Для всех остальных важно иметь несколько стратегий, которые помогут облегчить работу в нечетные часы. Вот пять из них, которые стоит попробовать:

Любые изменения в циркадном ритме должны происходить постепенно, говорит Ибрагим. Для адаптации к серьезным изменениям в расписании требуется не менее двух дней C, а возможно, и целая неделя C. Убедитесь, что ваш начальник знает об этом. В идеале, говорит Ибрагим, ваш начальник даст вам два или более дней, чтобы вы смогли привыкнуть к новому графику работы. Оконнелл говорит: «Человеческий организм не приспосабливается к переходу с одного графика на другой».

Быстрый заряд бодрости, который дает кофеин, может привести к дефициту сна. По словам Ибрагима, сменным работникам, которые полагаются на кофеин, труднее заснуть после работы. Брюстер говорит, что она предпочитает пить молоко и воду и прекрасно высыпается.

Ваша домашняя жизнь имеет огромное значение, когда речь идет о том, чтобы высыпаться. Вам нужна поддержка тех, с кем вы живете, чтобы вы могли успешно справляться с детьми, счетами и другими приоритетами, не говоря уже о качественном семейном отдыхе, не лишая себя отдыха. «Бытовые факторы могут сильно повлиять на то, как справиться со сменной работой», — говорит Ибрагим.

«Вы должны разумно подходить к количеству сна», — говорит Оконнелл. «Сон — это навык, и вы должны быть очень внимательны к тому, где и как вы спите». Планируйте время сна и держите в своем распоряжении очень темную и тихую комнату.

Если смена на кладбище доставляет вам реальные проблемы, попросите своего врача написать работодателю и объяснить вашу ситуацию. «Мы писали работодателям письма с просьбой сменить смену для пациентов, испытывающих серьезные проблемы», — говорит Ибрагим. «Ответ был очень хорошим». В некоторых случаях изменение графика может быть в интересах каждого. «Недавно у меня был пациент с нарколепсией», — говорит Ибрагим. Я сказал: «Вы не можете работать по ночам в больнице», и мы смогли сдвинуть его график».

«Вы видите, что делает усталость», — говорит Оконнелл о том, как работа в скорой помощи сказывается на ней и ее коллегах. «Когда я отвечаю за работу, у нас есть тайм-ауты, чтобы дать ординаторам передохнуть. Здесь много плюсов и минусов».

Тем не менее, она понимает, что это не для всех.

«Некоторые люди не справляются с ночной сменой, и мы решаем это между собой», — говорит О’Коннелл. «Но ночная смена подходит мне и моей семье, и мне это удается все лучше».