Из архива врача
Бросить курить никогда не бывает легко. Но благодаря растущему числу средств, помогающих бросить курить, курильщикам становится как никогда легко избавиться от никотиновой зависимости.
Исследования показывают, что лекарственные препараты и никотинозаместительная терапия могут удвоить, а иногда и утроить шансы курильщика на успешный отказ от курения. Некоторые из этих препаратов также помогают минимизировать увеличение веса во время отказа от курения - важный плюс для многих курильщиков, желающих избавиться от этой привычки.
Благодаря растущему числу доступных вариантов врачи теперь могут создавать индивидуальные планы лечения, учитывающие потребности и предпочтения каждого курильщика.
Что подходит именно вам? Вот какие средства и препараты для отказа от курения следует рассмотреть:
Никотинозаместительная терапия
Идея проста. Чтобы помочь курильщикам справиться с никотиновой абстиненцией, никотинозаместительная терапия доставляет сильнодействующий наркотик гораздо более здоровыми и безопасными способами, чем сигареты. В идеале бывшие курильщики могут постепенно снижать дозу никотина или полностью прекратить никотинозаместительную терапию после того, как они отказались от привычки курить. Даже при длительном применении никотинозаместительная терапия гораздо безопаснее курения. Показатели отказа от курения варьируются от 19% до 26%.
Подходит ли он вам?
Если вы уже пытались бросить курить и не смогли, потому что тяга к никотину была слишком сильной, вам может помочь никотинозаместительная терапия. Жвачки, пастилки и пластыри продаются без рецепта. Назальные спреи и ингаляторы требуют рецепта. Жвачки и пастилки удобны в использовании и предлагают курильщикам что-то, что можно положить в рот вместо сигареты. Некоторые курильщики предпочитают ингаляторы, поскольку процесс вдыхания имитирует курение сигареты. Все эти формы примерно одинаково эффективны, и их можно использовать в комбинации. Действительно, есть данные, что сочетание пластырей с ингаляторами, жевательной резинкой или назальными спреями улучшает показатели долгосрочного отказа от курения. Но вы не можете продолжать курить во время применения никотинозаместительной терапии. Вы должны отказаться от табака, прежде чем принимать альтернативные формы никотина.
Советы экспертов:
Не спешите отказываться от никотинозаместительной терапии, говорит Скотт Макинтош, доктор философии, доцент кафедры общественной и профилактической медицины Рочестерского университета в Нью-Йорке и директор Центра по отказу от табака в районе Большого Рочестера. Одна из распространенных проблем, с которой мы сталкиваемся, заключается в том, что люди бросают слишком рано, а затем испытывают тягу к курению, которой не могут противостоять". Макинтош рекомендует использовать никотинозаместительную терапию в течение двух-трех месяцев. А после того, как вы прекратите их использовать, он рекомендует держать под рукой жевательную резинку или пастилки на случай, если вы вдруг испытаете сильную тягу.
Chantix (Варениклин)
Варениклин, последний препарат против курения, получивший одобрение FDA, действует путем блокирования никотиновых рецепторов в мозге. Он продается под торговым названием Chantix в США и Champix в других странах мира. Chantix обычно назначается на 12 недель, с возможностью прохождения еще одного 12-недельного поддерживающего курса. Около 33% курильщиков, использующих этот препарат, успешно бросают курить.
Подходит ли он вам?
Chantix эффективно снижает тягу к никотину и помог многим курильщикам успешно бросить курить. В отличие от Zyban, его нельзя использовать в сочетании с никотинозаместительной терапией (только под наблюдением врача). Chantix был одобрен в 2006 году. Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, ненормальные сны, запоры и метеоризм. В 2009 году FDA потребовало, чтобы препарат Chantix был снабжен предупреждением о серьезных нервно-психических расстройствах, включая депрессию, суицидальные мысли, суицидальное поведение, возбуждение и враждебность. Кроме того, по словам FDA, у тех, кто принимает Chantix, может быть повышен риск сердечных приступов и инсультов по сравнению с теми, кто не принимает препарат. Некоторые серьезные симптомы побочных эффектов могут быть связаны с никотиновой абстиненцией.
Советы экспертов:
Если вы и ваш врач решили попробовать Chantix, важно следить за своим настроением и немедленно предупреждать врача, если вы заметите какие-либо изменения, говорит Стивен Шредер, доктор медицинских наук, директор Центра руководства по борьбе с курением при Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Некоторые менее серьезные, но все же неприятные побочные эффекты препарата, такие как тошнота, часто проходят со временем.
Zyban (Bupropion SR)
Одобренный в 1997 году, Zyban воздействует на химические вещества в мозге, облегчая симптомы никотиновой абстиненции, что облегчает курильщикам борьбу с желанием закурить. Таблетки обычно принимают дважды в день в течение семи-двенадцати недель. Некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительный прием Zyban. Около 24% курильщиков, принимающих Zyban, успешно бросают курить.
Подходит ли он вам?
Zyban особенно полезен для людей с сильными симптомами никотиновой абстиненции. Он может использоваться самостоятельно или в сочетании с никотинозаместительной терапией, такой как пластыри или жевательная резинка. FDA требует, чтобы Zyban имел предупреждение о серьезных психоневрологических событиях, включая депрессию, суицидальные мысли, суицидальное поведение, возбуждение и враждебность. Некоторые серьезные симптомы побочных эффектов могут быть связаны с никотиновой абстиненцией. Препарат не рекомендуется принимать людям с судорожными расстройствами, булимией, анорексией, а также пациентам, которые резко прекращают употребление алкоголя или седативных препаратов, или используют ингибитор моноаминоксидазы (МАО). Наиболее распространенными побочными эффектами являются сухость во рту и бессонница.
Совет эксперта
: Zyban следует начать принимать за неделю или две до даты отказа от курения, чтобы усмирить симптомы никотиновой абстиненции. Как и все лекарства, его следует принимать в соответствии с рекомендациями. При появлении возбуждения, враждебности, подавленного настроения, суицидальных мыслей/поведения или других изменений в мышлении или поведении немедленно обратитесь к медицинскому работнику.
Консультирование и поддержка
Доказано, что консультации и группы поддержки повышают шансы курильщиков на успешный отказ от курения. Консультации могут принимать различные формы: от совета врача до официальной программы по отказу от курения, например, предлагаемой медицинскими центрами и общественными организациями здравоохранения. Также очень полезной оказалась онлайн-поддержка в виде линий по отказу от курения. Консультации обычно включают советы о том, как распознать триггеры курения, стратегии борьбы с тягой к курению, как подготовиться к дню отказа от курения, постоянную поддержку в течение первых нескольких месяцев отказа от курения и другую помощь. Консультации можно сочетать со всеми видами помощи при отказе от курения.
Подходит ли он вам?
Консультации и поддержка неоценимы почти для всех курильщиков, желающих бросить курить. Личные предпочтения - самый важный критерий, поэтому выбирайте ту программу, которая подходит именно вам. Если вам нравится общаться с другими людьми, ищите программу по отказу от курения, которая проводится в вашем районе. Если вы хотите заниматься этим в одиночку, обратите внимание на растущее число онлайновых групп поддержки и линий по отказу от курения. Начать стоит с веб-сайта Национального института рака по борьбе с курением или Североамериканского консорциума линий по отказу от курения. Вы также можете позвонить по телефону 800-QUITNOW в Федеральную службу по отказу от курения.
Советы экспертов:
Чем больше поддержки и консультаций вы получите, как показывают исследования, тем выше ваши шансы на успех.
Бросить курить с помощью комбинации вспомогательных средств
Лучшая комбинация подходов - это та, которая подходит именно вам. По мнению экспертов, несколько рекомендаций помогут вам и вашему врачу выбрать наиболее эффективные стратегии.
-
Если вы пытались и не смогли бросить курить с помощью одного конкретного средства для отказа от курения, например, никотинозамещающих пластырей, при следующей попытке стоит попробовать другое.
-
Если предыдущие попытки закончились тем, что вы поддались сильной тяге, поговорите с врачом о сочетании таких методов лечения, как никотинозамещающие ингаляторы, с препаратами, которые минимизируют эту тягу.
-
Если вы не хотите бросать из-за опасений по поводу увеличения веса, поговорите со своим врачом о методах лечения, которые могут минимизировать увеличение веса, и посетите группы поддержки, которые помогут вам стать более активным.
Какую бы комбинацию подходов вы ни выбрали, убедитесь, что вы начинаете с позитивного психологического настроя. Оптимизм и вера в то, что у вас все получится, - один из самых мощных показателей успеха, говорит Брюс С. Рабин, доктор медицины, доктор философии, медицинский директор программы здорового образа жизни Медицинского центра Питтсбургского университета.
