Поскольку ТИА длится недолго, для лечения его симптомов мало что нужно делать. К приезду скорой помощи они уже могут исчезнуть. Основное внимание уделяется тому, как предотвратить повторное ТИА или полноценный инсульт. И здесь есть много шагов, которые вы можете предпринять.
Первая линия обороны - это, как правило, лекарства, которые помогают предотвратить образование тромбов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. После этого необходимо внести изменения в здоровый образ жизни.
Лекарства, которые помогают предотвратить ТИА
Какие лекарства вам могут понадобиться, зависит от того, где произошел тромбоз, насколько серьезным он был и что его вызвало.
Антитромбоцитарные препараты. Тромбоциты - это тип клеток крови. Когда вы порезались, тромбоциты скапливаются вокруг повреждения и слипаются вместе, образуя тромб, который останавливает кровотечение. Они играют ключевую роль в процессе заживления.
Однако при ТИА или инсульте тромб образуется там, где его не должно быть, и это проблема. Антитромбоцитарные препараты предотвращают склеивание тромбоцитов. Это снижает вероятность образования тромба, который может перекрыть кровоток в мозг.
Самый распространенный антитромбоцитарный препарат - аспирин. Врачи часто предлагают его, потому что он работает, стоит недорого и не имеет большого количества побочных эффектов.
Что касается рецептурных препаратов, то наиболее распространены два из них:
-
Aggrenox, который представляет собой антитромбоцитарный препарат дипиридамол в сочетании с аспирином
-
Клопидогрел (Плавикс)
Если вы принимаете антитромбоцитарные препараты, будьте осторожны, если порежетесь, так как кровотечение может быть сильнее обычного.
Еще один распространенный побочный эффект - несварение желудка. У вас могут возникнуть такие проблемы, как изжога, вздутие живота или расстройство желудка.
Антикоагулянты. Если после ТИА у вас возникла фибрилляция предсердий (AFib) - проблема с сердечным ритмом - это может быть связано с тем, что тромб, вызвавший ТИА, образовался в сердце. В этом случае врач, скорее всего, порекомендует вам принимать антикоагулянты.
В вашем организме есть определенные белки, которые соединяются с тромбоцитами и образуют тромбы. Антикоагулянты изменяют эти белки, чтобы им было труднее образовывать тромбы.
Если вам нужен антикоагулянт только на короткий срок, вам могут назначить гепарин. Для более длительного применения вам может быть назначен один из этих препаратов:
-
Апиксабан (Eliquis)
-
Дабигатран (Прадакса)
-
Эдоксабан (Ликсиана, Савайса)
-
Ривароксабан (Ксарелто)
-
Варфарин (Кумадин, Янтивен)
Как и антитромбоцитарные препараты, эти лекарства могут повысить риск кровотечения. В зависимости от того, какой препарат вы принимаете, вам могут потребоваться регулярные анализы, чтобы убедиться, что вы получаете именно ту дозу, которая необходима для предотвращения инсульта и ограничения побочных эффектов.
Лекарства от других заболеваний. Когда ваш врач проводит тесты после ТИА, вы можете узнать, что у вас есть еще одна проблема со здоровьем, которая повышает риск инсульта. Если это так, вам могут назначить лекарства для лечения этих заболеваний. Например, вам могут назначить антигипертензивные препараты для лечения высокого кровяного давления или препараты, называемые статинами, для лечения высокого уровня холестерина.
Хирургия
Если одна из сонных артерий на шее сужена или заблокирована, вам может понадобиться операция, чтобы очистить ее и восстановить нормальный кровоток. Один из вариантов - операция под названием каротидная эндартерэктомия, при которой врач вскрывает сонную артерию, вычищает бляшки и закрывает ее обратно.
Другой вариант - процедура под названием каротидная ангиопластика и стентирование. Врач делает небольшое отверстие в паху. С помощью устройства, похожего на баллон, он расширит сонную артерию, а затем вставит в нее небольшую проволочную трубку, называемую стентом, чтобы сохранить ее открытой. Затем шарик удаляют.
Изменения в образе жизни
Возможно, вам придется внести некоторые изменения в свой образ жизни:
Ешьте здоровую пищу. Выбирайте цельные продукты, то есть продукты, которые являются максимально натуральными и необработанными. Также употребляйте пищу с низким содержанием жира, соли, клетчатки и большим количеством фруктов и овощей. Обязательно ограничивайте насыщенные жиры и сахар и избегайте трансжиров.
Хорошо высыпайтесь. Регулярный сон может снизить риск инсульта. Выработайте режим ночного отдыха и ложитесь спать в разумное время.
Ограничьте алкоголь. Если вы пьете, ограничьтесь одной рюмкой в день, если вы женщина, или двумя, если вы мужчина.
Контролируйте состояние своего здоровья. Чем больше вы будете контролировать такие проблемы, как высокое кровяное давление, диабет и фибрилляция предсердий, тем лучше.
Придерживайтесь режима физических упражнений. Как правило, каждую неделю необходимо не менее 150 минут кардиотренировок средней интенсивности, например, бодрой ходьбы. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что для вас безопасно.
Поддерживайте здоровый вес. Это поможет снизить кровяное давление и уровень холестерина.
Бросьте курить. Табак вредит вашему здоровью несколькими способами, в том числе повышает риск инсульта.
Избегайте запрещенных наркотиков. Такие наркотики, как амфетамины, кокаин и героин, могут повысить вероятность развития ТИА или инсульта.
Советы для женщин
В дополнение к другим изменениям образа жизни, если вы женщина, вам следует предпринять еще несколько шагов, чтобы избежать ТИА или инсульта.
Например, если вам больше 75 лет, попросите врача проверить вас на наличие мерцательной аритмии.
Если вы беременны, регулярно проверяйте свое кровяное давление во время и после беременности.
Если вы думаете, что можете начать принимать противозачаточные таблетки, сначала проверьтесь на высокое кровяное давление.
Наконец, если у вас мигрень с аурой, еще важнее немедленно бросить курить.
