После инсульта: Спастичность, слабость и паралич
1/12
Многие люди после инсульта теряют возможность пользоваться рукой и кистью. Многие также испытывают спастичность, неконтролируемое напряжение мышц и скованность, что затрудняет движение. По данным Stroke Connect, по оценкам экспертов, у 20-50% людей, переживших инсульт, наблюдается некоторая спастичность. Паралич или слабость с одной стороны тела случается примерно у 80% людей. Обычно это происходит на стороне тела, противоположной той, где произошел инсульт в головном мозге. В процессе реабилитации вы будете работать с командой медицинских работников, чтобы восстановить работу руки.
Реабилитация после инсульта начинается сразу же
2/12
Реабилитация после инсульта начинается сразу после стабилизации состояния - уже через 24-48 часов после инсульта. Ранняя, индивидуально подобранная терапия помогает повысить шансы на выздоровление. После выписки из больницы вы продолжите реабилитацию в стационаре или амбулаторной клинике, в центре престарелых или дома. Хотя некоторые люди, пережившие инсульт, полностью восстанавливаются, другие всегда будут иметь некоторую инвалидность.
Упражнения на растяжку улучшают диапазон движений
3/12
Упражнения на растяжку способствуют притоку крови и облегчают движение руки. Ваш терапевт начнет с осторожного растягивания кисти, руки и плеча в полном диапазоне движений. Он также может показать вам, как использовать непораженную руку для легкого растяжения запястья, пальцев и большого пальца на противоположной руке.
Упражнения, помогающие восстановить силы
4/12
Укрепление мышц кисти и руки поможет улучшить хват и способность пользоваться конечностью. Первое упражнение для рук заключается в том, чтобы держать слабую руку сильной рукой и раскачивать ее вперед-назад, как ребенок. По мере того как вы будете набирать силу и подвижность, вы можете использовать мячи для выжимания, утяжелители для запястья или кистевые утяжелители, чтобы повысить тонус и укрепить мышцы.
Электростимуляционная терапия
5/12
Инсульт нарушает способность мозга посылать сообщения нервам в мышцах. Это может затруднить движение и управление рукой и кистью. Электростимуляция (ЭС) - это безопасный способ стимулировать нервы, которые заставляют мышцы сокращаться. ЭС может помочь вам восстановить контроль над конечностью, улучшить мышечный тонус, уменьшить боль и спастичность.
Терапия движений, вызванных ограничением движения
6/12
На определенном этапе вашего выздоровления терапевт может попросить вас надеть ограничивающее устройство на функционирующую руку. Затем вас попросят как можно чаще использовать пораженные руку и кисть для выполнения повторяющихся задач. Считается, что такой вид терапии повышает пластичность мозга - способность к самовосстановлению. Это также может помочь вам восстановить функции пораженной руки.
Тренируйте мелкую моторику
7/12
Мелкая моторика - это мелкие, точные движения, которые вы совершаете руками и пальцами. Вы можете развить этот навык, обводя рисунок ручкой, тасуя карты, используя доску с прищепками или перебирая мелкие бобы и складывая их в чашку. Как и во всех других реабилитационных упражнениях, для переучивания мозга важно повторение. Вам нужно заниматься ежедневно, как если бы вы учились играть на пианино.
Лечение спастичности: Пероральные препараты
8/12
Медикаментозное лечение спастичности часто используется в дополнение к физическим упражнениям и растяжке. Пероральные препараты для расслабления мышц помогают уменьшить большие участки спастичности за счет воздействия на нервные сигналы, которые заставляют мышцы сокращаться. Однако эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость и слабость. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать больше.
Инъекции для снятия спастичности
9/12
При спастичности в нескольких отдельных областях вам может помочь целенаправленная терапия. Врач может ввести вам ботулотоксин, фенол или оба препарата. Ботулотоксин блокирует высвобождение нервных химических веществ, участвующих в сокращении мышц. Инъекции фенола служат для блокировки нервов в пораженных мышцах, что помогает справиться со спастичностью. Эффект от обоих методов лечения обычно длится от трех до шести месяцев. В зависимости от препарата побочные эффекты могут включать боль, отеки, болезненность, усталость и мышечную слабость.
Интратекальная терапия баклофеном при спастичности
10/12
Другим вариантом может быть интратекальная терапия баклофеном. Для этого хирургическим путем имплантируется небольшой насос, который вводит в спинномозговую жидкость препарат, расслабляющий мышцы. Это может быть полезно, если у человека сильная спастичность или он плохо переносит пероральные препараты. В помпе используется меньшее количество баклофена, чем при приеме таблеток, что позволяет уменьшить некоторые побочные эффекты. Но все же возможны побочные эффекты и осложнения; поговорите с вашим врачом.
11/12
Одна из самых важных частей вашего восстановления - это освоение навыков повседневной жизни, чтобы вы могли быть мобильными и независимыми. Трудовой терапевт (ОТ) покажет вам, как работать с учетом ваших ограничений, чтобы вы могли менять одежду, самостоятельно принимать душ, готовить, убирать и, если возможно, водить машину. Ваш ОТ также поможет вам обустроить свой дом, чтобы сделать его более безопасным и удобным для передвижения.
Придерживайтесь реабилитации: Продолжайте ставить новые цели
12/12
В первые три месяца после инсульта большинство людей добиваются наибольших успехов в восстановлении. Но если продолжать ставить перед собой новые цели и ежедневно заниматься физическими упражнениями, то можно увидеть прогресс даже спустя годы. Отработка новых навыков помогает неповрежденной части мозга взять на себя новые функции. Ученые только начинают понимать, насколько силен наш мозг, поэтому стоит продолжать в том же духе.
