Налоксон (Narcan, Evzio) и налтрексон (ReVia, Depade) - это два препарата, используемые для помощи людям с опиоидной зависимостью. Они оба относятся к классу препаратов, называемых опиоидными антагонистами, но действуют по-разному.
Что такое налоксон и налтрексон?
Налоксон - это препарат, который может временно отменить последствия передозировки опиоидов. Любой человек может дать это очень быстродействующее лекарство в виде укола или назального спрея. Он может спасти жизнь, если его ввести достаточно быстро.
Налтрексон не является препаратом экстренной помощи. Его назначают в рамках плана лечения, чтобы помочь вам прекратить употребление наркотиков или алкоголя, если у вас расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
Как действуют опиоидные антагонисты?
Когда вы принимаете опиоид, он связывается с опиоидными рецепторами в вашем мозге. Опиоидные рецепторы помогают вашему организму контролировать боль и поведение, вызывающее зависимость. Опиоидные антагонисты блокируют связывание опиоидов с этими рецепторами, не позволяя наркотику вызывать эйфорию, или кайф.
В последние несколько лет налоксон был в новостях, потому что это препарат экстренного применения, который можно дать дома или на улице при подозрении на передозировку такими наркотиками, как оксикодон, гидрокодон или героин. Налоксон действует и на фентанил, но не так быстро и не так хорошо. Самым опасным симптомом передозировки опиоидов является поверхностное дыхание и задыхание, что может привести к полной остановке дыхания и смерти.
Чтобы дать препарат, не обязательно быть медицинским работником. Если вы видите человека, у которого недавно была передозировка, налоксон может возобновить или улучшить его дыхание, пока ему не будет оказана неотложная помощь. Если вы не знаете, какой наркотик принял человек, вы все равно можете дать ему налоксон. Он действует только против опиоидов, но он не причинит вреда, если вы дадите его человеку, в организме которого нет опиоидов. В этом случае лучше проявить осторожность и дать лекарство.
Как действует налоксон?
Налоксон выпускается в двух формах: в виде укола и в виде назального спрея. CDC рекомендует, чтобы если вы или ваши знакомые подвержены риску передозировки опиоидами, у вас под рукой был налоксон. Почти 40% людей, передозировавших опиоиды, делают это в присутствии кого-то рядом, поэтому наличие налоксона под рукой может спасти многие жизни. Если вы находитесь в группе риска, убедитесь, что окружающие вас люди знают, что у вас есть налоксон на случай чрезвычайной ситуации. Вы не сможете дать его себе сами.
Препарат действует быстро, в течение нескольких минут. Если вы не видите реакции в течение 3 минут, вы можете дать вторую дозу. Человек, получивший налоксон, должен сразу же обратиться в ближайший пункт неотложной помощи (ПНП). Налоксон - это средство экстренной помощи, но это не препарат, который можно принять один раз. Его действие длится всего 30-90 минут. После этого симптомы передозировки могут вернуться. Если кажется, что действие препарата заканчивается до того, как прибудет скорая помощь или вы доберетесь до больницы, а человеку снова трудно дышать, можно дать вторую дозу.
У людей, принимающих налоксон, также могут наблюдаться симптомы абстиненции, поскольку опиоидный эффект был устранен так быстро. Эти симптомы могут включать:
-
учащенное сердцебиение
-
Тошнота
-
Потливость
-
Тремор
-
Рвота
-
Головные боли
-
Изменения кровяного давления
Вы можете получить налоксон во всех штатах. В некоторых штатах вам даже не нужен рецепт, и вы можете получить его в аптеке или в некоторых общественных программах безопасности наркотиков.
Налтрексон - это лечение зависимости от психоактивных веществ
Налтрексон также помогает людям с наркотической или алкогольной зависимостью, но иначе, чем налоксон. В рамках плана лечения налтрексон блокирует опиоиды и алкоголь, не позволяя людям получать кайф от употребления этих веществ. Важно понимать, что налтрексон не мешает вам опьянеть. Вы можете не чувствовать себя пьяным, потому что у вас нет того ощущения кайфа, но вы все равно можете находиться под воздействием. Небезопасно водить машину или заниматься другими делами, требующими от вас умственной активности.
Вам понадобится рецепт на налтрексон. Он выпускается в таблетках или в виде уколов.
Если вы принимаете налтрексон, чтобы помочь себе справиться с зависимостью, у вас, скорее всего, возникнут симптомы абстиненции. Насколько сильными будут эти симптомы и как долго они продлятся, зависит от того, какой наркотик вы употребляли, в каком количестве и как долго вы его принимали. Поговорите со своим врачом о том, что делать, когда начнутся симптомы отмены.
Не употребляйте опиоиды в течение как минимум 7-10 дней до начала приема налтрексона. Если вы принимаете метадон, вы также должны прекратить его прием. Перед началом лечения вас могут попросить сдать анализ, чтобы убедиться, что в вашем организме нет опиоидов.
Количество принимаемого налтрексона зависит от того, зачем он вам нужен (от алкоголя или опиоидов), и от силы лекарства. Его можно принимать один раз в день (по таблетке) или чаще. Вы также можете получать налтрексон в виде укола, который делает медицинский работник раз в 4 недели.
Как и все лекарства, налтрексон может вызывать некоторые побочные эффекты. К ним относятся:
-
спазмы в животе
-
Тошнота и рвота
-
Усталость
-
Боль в суставах или мышцах
-
Головная боль
-
Бессонница
-
Нервозность
-
Беспокойство
Если у вас появились побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к своему врачу. Налтрексон может влиять на печень, поэтому если вы заметили, что ваша моча очень темная, кожа и глаза пожелтели или у вас болит верхняя часть живота, немедленно позвоните врачу.
Не прекращайте прием налтрексона, не посоветовавшись с врачом, даже если вам стало лучше. Если вы прекратите прием препарата, у вас может случиться рецидив, и вы снова начнете употреблять наркотики или алкоголь.
Если во время приема налтрексона вам понадобится медицинская или стоматологическая помощь, убедитесь, что все медицинские работники, включая фармацевта, знают, что вы принимаете налтрексон. Если во время приема налтрексона вы употребляете опиоиды или алкоголь, у вас могут возникнуть более сильные побочные эффекты, например, седативный эффект.
