По мере выздоровления от опиоидного расстройства в некоторые дни вам будет труднее удержаться от употребления, чем в другие. Фактически, у 40-60% людей с расстройствами, вызванными злоупотреблением психоактивными веществами (ПАВ), в какой-то момент происходит рецидив. Чтобы этого не произошло с вами, необходимо знать свои провоцирующие факторы и способы их предотвращения.
Что такое рецидив?
Рецидив при употреблении опиоидов означает возвращение к употреблению наркотика после периода трезвости. Это может произойти после того, как вы закончили лечение от опиоидного расстройства. Но это не означает, что лечение было безуспешным. Напротив, это говорит о том, что вам, возможно, нужно возобновить лечение, попробовать другой метод или добавить что-то в свой план лечения.
Почему у людей случаются рецидивы после лечения? Потому что зависимость - это пожизненное заболевание, и риск рецидива является его частью. Когда вы зависите от опиоидов, ваш мозг развил зависимость от наркотика.
Когда вы начнете выздоравливать и прекратите употреблять опиоиды, у вас могут возникнуть симптомы абстиненции - физические, психические и эмоциональные побочные эффекты, которые возникают после отказа от вещества. Эти симптомы затрудняют нормальное самочувствие без опиоидов. Поэтому вы можете почувствовать сильное желание снова употребить опиоиды, что приведет к рецидиву.
Что является триггерами опиоидного рецидива?
Многие эмоциональные и физические события побуждают людей снова употреблять опиоиды. Эти триггеры опиоидного рецидива уникальны для каждого человека.
Существует два основных типа триггеров: внешние и внутренние. Внешние триггеры - это места, люди и действия, которые напоминают вам об употреблении опиоидов или искушают вас их употребить. Внутренние триггеры - это эмоции, которые заставляют вас снова обратиться к опиоидам.
Полезно подумать о том, каковы ваши собственные внешние и внутренние триггеры. Составьте их список, чтобы вы знали, какие подводные камни вас подстерегают, и могли спланировать, что делать, если вы столкнетесь с одним из них.
Несколько распространенных триггеров включают:
Стресс. Любой вид стресса, краткосрочный или долгосрочный, может спровоцировать рецидив опиоидной зависимости. Эксперты считают, что стресс - одна из основных причин, по которой люди снова начинают употреблять наркотики.
То, что вызывает у вас стресс, например, работа, семья или другие отношения, может быть не в вашей власти, но вы можете научиться уменьшать стресс и лучше справляться с ним. Психотерапевт может научить вас методам борьбы со стрессом.
Сложные эмоции. Возможно, вы начали употреблять опиоиды, чтобы справиться с тяжелыми эмоциями. Если эти чувства снова вернутся, у вас может возникнуть соблазн прибегнуть к наркотикам. Вы не можете избежать всех негативных эмоций, таких как чувство вины, грусть или гнев. Но вы можете научиться справляться со своими эмоциями так, чтобы они не провоцировали рецидив.
В ходе терапии вы можете научиться более здоровым способам успокоить себя, чтобы не прибегать к опиоидам, когда вам плохо.
Самоуверенность. Во время выздоровления вы можете почувствовать, что вам больше не нужно беспокоиться о триггерах. Вы можете думать, что контролируете ситуацию, поэтому сможете употребить всего один раз. Но это нереально. Зависимость - это хроническое заболевание. Одноразовый выбор, скорее всего, приведет к полному рецидиву.
Психическое или физическое заболевание. Депрессия, тревога и другие психические заболевания часто возникают вместе с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Они могут вызывать чувства и ситуации, которые провоцируют вас. Или же сами заболевания могут стать для вас триггерами. Физические заболевания и боль также повышают риск рецидива из-за стресса, который они оказывают на ваше тело и психику.
Лечение любых других психических или физических проблем, которые у вас могут быть, поможет вам не сбиться с пути выздоровления. Когда вы обращаетесь к врачу по любому поводу, скажите ему, что вы выздоравливаете от опиоидного расстройства. Они могут назначить вам препараты, которые не вызывают привыкания.
Изоляция. Когда у вас нет других людей, которые могли бы взять на себя ответственность, вы можете быть более склонны к рецидиву. Социальная тревога - обычное явление для выздоравливающих людей. Но гораздо легче позволить себе снова употребить опиоиды или другие наркотики, когда вы находитесь в одиночестве. Убедитесь, что у вас есть близкий друг или спонсор, к которому вы можете обратиться, чтобы он помог вам избежать изоляции и поддерживал вас на пути к выздоровлению.
Романтические отношения. Взлеты и падения в отношениях могут быть провоцирующими факторами, особенно если они заканчиваются тяжелым разрывом. Во время выздоровления важно сосредоточиться на себе. Некоторые эксперты рекомендуют избегать новых романтических отношений в течение первого года выздоровления от зависимости. Если вы все-таки переживаете романтические трудности, особенно важно заручиться поддержкой спонсора, друга или надежного медицинского работника.
Празднование достижений. Возможно, вы устроились на новую работу, закончили университет или получили повышение. У вас может возникнуть искушение использовать опиоиды в качестве средства лечения. Но помните, что даже один раз может привести к рецидиву. Более здоровый выбор - запланировать трезвое празднование следующего важного события.
Обстановка, в которой наркотики доступны. Планировали вы это или нет, но вы можете оказаться в ситуации, когда другие употребляют опиоиды. Вы можете оказаться рядом с человеком, который часто употребляет опиоиды или провоцирует вас другими способами. Такие ситуации могут склонить вас к употреблению.
Подумайте о людях или местах, которые могут искушать вас, и включите их в свой список триггеров, которых следует избегать. К ним можно отнести:
-
Друзья, семья или другие люди в вашей жизни, которые употребляют опиоиды
-
Люди, которые не понимают, что такое выздоровление, или выносят несправедливые суждения
-
Определенные районы или дома
-
Бары и клубы
-
Другие места, где вы употребляли опиоиды (например, гостиничные номера)
Воспоминания. Хотя вы знаете, что злоупотребление опиоидами вредно для вас, вы можете испытывать ностальгию по тем временам, когда вы употребляли их. Вы можете жаждать того, что чувствовали тогда. Если вы часто думаете о прошлом употреблении опиоидов, поговорите со спонсором, психотерапевтом, консультантом или любимым человеком. Они помогут вам вспомнить, почему так важно не сворачивать с пути выздоровления.
HALT. Эта аббревиатура расшифровывается как "голодный, злой, одинокий, уставший". Когда эти четыре основные человеческие потребности не удовлетворены, они могут спровоцировать вас или усугубить другие триггеры. Они также мешают вам эффективно справляться со стрессом, что может сделать вас более импульсивным.
Чтобы избежать этих триггеров:
-
Изучите внимательность или другую технику управления гневом.
-
Планируйте и составляйте график приема пищи, чтобы голод не застал вас врасплох.
-
Поддерживайте связь с близкими, чтобы избежать одиночества.
-
Придерживайтесь графика сна.
Что делать в случае рецидива?
Если у вас произошел рецидив опиоидной зависимости, не считайте это неудачей. Рассматривайте это как знак того, что вам необходимо дополнительное лечение, и как шанс вернуться на правильный путь. Очень важно пройти курс лечения, чтобы преодолеть рецидив.
Начните с того, что после рецидива обратитесь к трезвому близкому человеку или медицинскому работнику. Доверенный член семьи или друг поможет вам сделать следующий шаг к здоровому выздоровлению.
Поговорите с врачом или психотерапевтом о программах детоксикации или купирования абстиненции, чтобы справиться с симптомами абстиненции после рецидива. Поначалу симптомы могут быть сильными, но через несколько дней они начнут улучшаться. После этого вы можете перейти к амбулаторной или стационарной программе реабилитации.
Если рецидив был тяжелым, возможно, вы захотите пройти реабилитацию в стационаре, чтобы остаться там до конца лечения. Если вы уже прошли курс лечения и рецидив был коротким, вам может подойти амбулаторная терапия. Амбулаторные программы позволяют вам продолжать заниматься своими обычными повседневными делами, пока вы проходите лечение. Подумайте о том, чтобы изменить план лечения, включив в него дополнительные консультации, группу самопомощи или медикаментозное лечение.
Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, позвоните по анонимной телефонной линии помощи SAMHSA (Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем) по номеру 800-622-HELP (4357).
