Опиоидное расстройство (ОР), которое иногда называют опиоидной зависимостью, - это болезнь мозга. Если у вас ОУД, вы будете продолжать употреблять опиоиды, даже если они причиняют вам вред и вы хотите прекратить употребление. Злоупотребление опиоидами и зависимость от них приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Это также обычно сопровождается проблемами в отношениях, работе, школе и других аспектах вашей жизни.
ОУД - это хроническое заболевание, но существуют проверенные и эффективные методы лечения. Как и при лечении других хронических заболеваний, цель лечения - помочь вам справиться с симптомами и улучшить ваше общее состояние здоровья. Лечение также поможет вам участвовать в нормальной деятельности. Вы узнаете, как управлять своим здоровьем в будущем, чтобы оставаться здоровым и избегать рецидивов.
Вы можете получить лечение от зависимости от наркотиков в разных условиях, что зависит от степени тяжести вашей зависимости. Обычно лечение проводится в стационарных или амбулаторных программах, предназначенных для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Лечение опиоидной зависимости, скорее всего, будет включать как консультации, так и медикаменты. Социальная поддержка, например, группы выздоровления, также поможет как во время лечения, так и после него.
Какое лечение мне потребуется?
Это зависит от обстоятельств. Ваш врач или другой квалифицированный специалист сначала поговорит с вами, чтобы выяснить, насколько тяжела ваша зависимость от психоактивных веществ. Тяжесть любого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, определяется по различным симптомам, связанным с потерей контроля над употреблением опиоидов.
Симптомы ОПН включают признаки того, что вы физически зависимы от опиоидов и потеряли контроль над их употреблением. Они также включают последствия вашего ПОН и его симптомов для жизни дома, работы и школы. Если у вас два-три симптома, это считается легкой формой. Шесть и более симптомов означают, что у вас тяжелая форма ОПН.
В ходе оценки могут быть рассмотрены различные области, в которых у вас могут возникнуть проблемы из-за ОПН, включая:
-
ваше здоровье
-
Ваше употребление опиоидов и других веществ
-
Ваше психическое здоровье
-
Ваша работа
-
Ваш правовой статус
-
Ваша семья и другая социальная поддержка
Как только ваш врач получит полную картину вашей зависимости от наркотиков и связанных с ней проблем, он сможет вместе с вами разработать план лечения, который будет соответствовать вашим желаниям и потребностям. Когда лечение учитывает все эти факторы, вероятность того, что оно будет эффективным, выше.
Консультации и поведенческая терапия при опиоидной зависимости
Поведенческая терапия и консультирование важны для того, чтобы вы поняли, как употребление опиоидов повлияло на вас и других людей в вашей жизни. Это поможет вам сохранить мотивацию контролировать употребление опиоидов и найти необходимую поддержку.
Вам следует пройти терапию у консультанта или психотерапевта, который обучен и имеет опыт лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Вы можете проходить терапию один на один, на групповых или семейных занятиях, а также в различных комбинациях. Поведенческая терапия поможет вам освоить стратегии преодоления зависимости и жизненные навыки.
Ваш консультант или терапевт может использовать различные подходы, включая:
-
Когнитивно-поведенческая терапия (КПП). Этот подход к разговорной терапии поможет вам научиться справляться с проблемами путем преодоления нежелательных моделей поведения и мышления. Вы изучите последствия употребления психоактивных веществ и научитесь отслеживать тягу к наркотикам или другие ситуации, которые могут привести вас к повторному употреблению опиоидов. CBT хорошо изучена и показала свою эффективность, особенно в сочетании с другими видами терапии и медикаментами.
-
Управление в непредвиденных обстоятельствах (УН). В рамках КМ вы получаете ваучеры или другие вознаграждения, которые помогут вам изменить свое поведение. Клинические исследования показывают, что этот метод помогает людям дольше оставаться на лечении и приводит к более длительным периодам успешного выздоровления.
-
Мотивационно-усиливающая терапия (МЕТ). Этот подход к консультированию поможет вам преодолеть неуверенность в том, хотите ли вы прекратить употреблять опиоиды. Он поможет вам лучше осознать различия между вашими целями и вашим поведением и стимулировать ваше собственное желание измениться. Доказано, что MET работает, но результаты более неоднозначны.
-
Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ). Этот подход к терапии учит осознанности как средству достижения контроля над влечениями. Вы научитесь лучше осознавать настоящий момент и свои эмоции. ДБТ поможет вам научиться контролировать эмоции и избегать саморазрушительных желаний.
Многие из этих подходов могут использоваться и лучше всего работают в различных комбинациях вместе с лекарствами.
Что насчет лекарств?
Поведенческая терапия часто сочетается с медикаментами, одобренными для лечения ОПН. Существует три утвержденных препарата для лечения ОПН. К ним относятся:
-
Метадон. Этот препарат блокирует действие других опиоидов. Он также помогает справиться с симптомами абстиненции и тягой. Метадон - это опиоид длительного действия, и им тоже можно злоупотреблять. Вы будете получать метадон по регулярному графику под тщательным наблюдением в специально лицензированном лечебном учреждении.
-
Бупренорфин. Это лекарство также является опиоидом и используется для блокирования действия других опиоидов и купирования симптомов абстиненции и тяги. Вы можете получить его у лечащего врача или другого врача, отвечающего определенным требованиям.
-
Налтрексон. Это лекарство не является опиоидом, но оно блокирует действие других опиоидов. Когда вы принимаете это лекарство, вы не получаете кайфа от других опиоидов, что позволяет вам легче отказаться от их приема. Препарат часто назначают в виде инъекций, которые делают в течение 4 недель. Любой врач может назначить вам налтрексон.
Ваш врач поможет вам разобраться в ваших возможностях. Возможно, вы будете принимать лекарства в течение многих лет. Вместе с консультациями и социальной поддержкой эти лекарства могут помочь вам в излечении от зависимости от наркотиков. Они также снижают вероятность рецидива.
Где я буду проходить лечение?
Где вы будете проходить лечение, зависит от многих факторов, в том числе от того, насколько тяжела ваша зависимость от психоактивных веществ, и от того, что доступно в месте вашего проживания. В основном лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, проводится в специализированных лечебных программах. Они могут находиться в больнице, в стационаре или амбулаторно. Вы можете начать с более интенсивной клинической программы, а затем перейти к программе, которая позволит вам в большей степени самостоятельно управлять своим лечением.
Например, вы можете начать с недельного пребывания в программе медикаментозной абстиненции. После этого вы можете отправиться на лечение в стационар на месяц или более, а затем несколько раз в неделю проходить амбулаторное лечение. Скорее всего, вы будете находиться на лечении не менее года. Ваш конкретный план лечения будет зависеть от тяжести вашей зависимости от наркотиков, ваших пожеланий и многих других факторов.
Как долго мне будет нужна терапия?
Чтобы лечение принесло результат, вам необходимо придерживаться плана лечения, включающего поведенческую терапию и лекарства, в течение длительного времени. Если вы проходите лечение в течение 90 дней или менее, вам вряд ли станет лучше. Чтобы снизить вероятность рецидива, лучше всего лечиться не менее 3 лет.
Покрывается ли лечение медицинской страховкой?
Короткий ответ - да. Закон 2008 года о паритете психического здоровья и равенстве в отношении наркомании гласит, что медицинские страховщики и групповые медицинские планы должны покрывать лечение наркологических расстройств так же, как и другие виды медицинского обслуживания.
Но все еще верно, что опасения по поводу стоимости или отсутствия медицинской страховки являются основной причиной того, что люди не получают необходимого им лечения. Даже если у вас есть страховка, ваше лечение может быть покрыто не полностью. Проконсультируйтесь со своими поставщиками услуг, чтобы знать, чего ожидать. Если страховая компания ошибочно отказывает вам в покрытии, вы можете найти помощь.
Где найти медицинское обслуживание
Лучше всего найти лечебное учреждение или поставщика услуг через своего врача или другой надежный источник. Управление по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья (SAMHSA) предлагает онлайн-инструмент, который поможет вам найти услуги по охране поведенческого здоровья в учреждениях по лечению наркомании и психического здоровья в вашем регионе. У многих людей с ОПН есть и другие психические расстройства, и будет полезно заняться ими обоими. Вы также можете зайти на сайт findtreatment.gov или позвонить по телефону 800-662-HELP (4357).
