Опиоиды - это сильные болеутоляющие средства. Бензодиазепины (бензо) - сильные седативные средства, которые назначают при тревожности или проблемах со сном. У каждого из этих препаратов есть побочные эффекты. Оба препарата могут вызывать привыкание и приводить к зависимости и передозировке.
Почти каждый третий человек, употребляющий бензопрепараты, также принимает опиоиды. Их смешивание повышает вероятность побочных эффектов или передозировки. Именно поэтому оба препарата имеют предупреждение "черного ящика" об опасности их совместного применения.
Есть и другие, более безопасные способы справиться с комбинацией симптомов. Сообщите своему врачу, если вы принимаете бензо- и опиоиды.
Что такое бензо- и опиоиды?
Бензопрепараты - это один из видов седативных средств. Врачи назначают их для лечения тревожности, мышечных спазмов, проблем со сном и судорог. Эти препараты действуют путем повышения уровня ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), химического вещества, которое успокаивает ваш мозг.
К распространенным бензопрепаратам относятся:
-
Алпразолам (Ксанакс)
-
Клоназепам (Клонопин)
-
Диазепам (Валиум)
-
Лоразепам (Ативан)
-
Триазолам (Хальцион)
Опиоиды - это сильные обезболивающие средства, которые получают из растения мак. Опиоиды также производятся синтетическим путем. Они действуют путем блокирования болевых сигналов между мозгом и телом. Оксикодон - это тип опиоида, содержащийся в рецептурных препаратах Percocet и OxyContin.
Почему люди смешивают бензо- и опиоиды?
Ежегодно врачи выписывают миллионы рецептов на каждый из этих препаратов. Хотя CDC рекомендует врачам избегать одновременного назначения опиоидов и бензоидов, один отчет показал, что треть визитов к врачу, на которых выписывался рецепт на бензоиды, включали также рецепт на опиоиды.
Иногда люди получают оба препарата, когда их выписывают два разных врача. Ваш лечащий врач может выписать бензопрепараты, чтобы помочь вам заснуть, а ревматолог назначает опиоиды для снятия боли при артрите. Исследования показывают, что риск передозировки возрастает, если эти препараты назначает более одного врача.
Опиоиды и бензопрепараты также имеют высокий потенциал для злоупотребления. Некоторые люди самостоятельно смешивают эти два препарата, чтобы усилить их седативный или обезболивающий эффект.
Опасности, связанные со смешиванием этих лекарств
И опиоиды, и бензокаин замедляют работу центральной нервной системы. Именно поэтому, принимая их, вы чувствуете себя спокойным и сонным. Это же действие может вызвать побочные эффекты, такие как головокружение, слабость и спутанность сознания.
Опиоиды замедляют дыхание и сердцебиение. Замедленное дыхание - основная причина смерти людей, получивших передозировку этих препаратов. Прием бензопрепаратов вместе с опиоидами еще больше замедляет дыхание.
Совместный прием обоих препаратов повышает риск передозировки и смерти от передозировки. Более 30% смертей от передозировки опиоидов связаны с бензоами. Даже малые дозы этих двух препаратов могут быть опасны при их совместном применении.
Бензо- и опиоиды тоже вызывают зависимость. Поскольку каждый препарат усиливает действие другого, их совместный прием увеличивает вероятность возникновения зависимости от них.
Признаки того, что вы находитесь в группе риска
Просто совместный прием бензо- и опиоидов может быть рискованным. Риск возрастает, если вы принимаете большие дозы, чем назначил врач. Возможно, вы принимаете слишком много этих лекарств, если у вас есть симптомы передозировки, такие как:
-
Крайняя сонливость
-
Слабость
-
Замешательство
-
Затрудненное дыхание
-
Головокружение
-
невнятная речь
У вас может быть зависимость от этих лекарств, если вы:
-
испытываете тягу к этим лекарствам
-
Трудно контролировать употребление наркотиков
-
Обращались к разным врачам, чтобы получить больше этих препаратов
-
Избегать друзей и родственников или скрывать свое употребление
Расскажите врачу об этих симптомах, чтобы вам могли помочь.
Как избежать смешивания
Лучший способ предотвратить побочные эффекты и передозировку - не сочетать опиоиды и бензопрепараты. Используйте один препарат или другой, или попробуйте другие методы лечения, чтобы справиться с симптомами.
Существует множество неопиоидных методов облегчения боли, в том числе:
-
рецептурные и безрецептурные обезболивающие средства, такие как ацетаминофен, ибупрофен и напроксен натрия
-
Стероидные инъекции
-
Блокады нервов
-
Обезболивающие кремы, такие как капсаицин, диклофенак (вольтарен), лидокаин или ментол
-
Нелекарственные методы лечения, такие как физиотерапия, акупунктура и массаж
Альтернативы бензопрепаратам для лечения тревожности включают:
-
Антидепрессанты
-
Когнитивно-поведенческая терапия (КПП)
-
Другие виды психотерапии
К другим способам лечения бессонницы относятся:
-
Когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице (CBT-I)
-
Безрецептурные антигистаминные препараты
-
Методы релаксации
-
Соблюдение гигиены сна, например, соблюдение режима сна и поддержание темной и уютной обстановки в спальне
-
Небензодиазепиновые препараты, отпускаемые по рецепту
Используйте бензо- и опиоиды только в том случае, если они вам действительно необходимы и ваш врач решит, что польза перевешивает риск. Даже в этом случае используйте эти лекарства в течение короткого периода времени и в минимальной дозе, чтобы справиться с симптомами. Избегайте алкоголя, так как он может усилить действие бензо- и опиоидов. Избегайте других седативных препаратов. И следите за тем, чтобы ваш врач часто проверял вас во время приема этих лекарств.
Делитесь списком лекарств, которые вы принимаете, с каждым врачом, которого вы посещаете. Спросите, может ли новое лекарство, которое он назначит, взаимодействовать с препаратами, которые вы уже принимаете.
Как безопасно прекратить прием этих препаратов
Ваш мозг привыкает к бензо- и опиоидам после того, как вы принимаете их в течение нескольких недель. Попытка отказаться от этих лекарств "холодным способом" может вызвать симптомы абстиненции, такие как мышечные боли, тошнота и рвота, учащенное сердцебиение.
Не пытайтесь прекратить прием опиоидов или бензопрепаратов самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы он помог вам постепенно прекратить прием препарата. Отказ от препарата означает, что вы постепенно принимаете все меньше и меньше препарата, чтобы дать мозгу время перестроиться. Отказ от наркотиков можно проводить либо дома с помощью врача, либо в наркологическом центре.
В зависимости от того, как долго вы принимали наркотик и какова была его доза, для полного отказа от опиоидов и бензотиков могут потребоваться месяцы или годы.
