Слова "зависимость", "толерантность" и "физическая зависимость" часто используются как взаимозаменяемые, когда речь идет об употреблении наркотиков или алкоголя. Но они не означают одно и то же. Слова, которые мы используем, могут повлиять на наше отношение к себе. Они также могут повлиять на то, как мы получаем помощь от медицинских работников. Так в чем же разница между зависимостью, толерантностью и физической зависимостью?
Определение зависимости
Зависимость - это длительное заболевание головного мозга. Когда зависимость связана с наркотиками или алкоголем, это состояние также называют расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Зависимость не лечится, но с ней можно справиться с помощью лечения. Наркотики в данном случае означают любое вещество, которое воздействует на организм. Это могут быть рецептурные препараты, безрецептурные средства, уличные наркотики, алкоголь и даже никотин.
По данным Национального центра статистики злоупотребления наркотиками, более 20 миллионов человек старше 12 лет в США страдают расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Чаще всего это связано с марихуаной и рецептурными обезболивающими препаратами. Считается, что зависимость хорошо поддается лечению. Но для того, чтобы терапия была полностью эффективной, может потребоваться несколько попыток. А частота рецидивов этого заболевания составляет 40-60 процентов.
Люди, страдающие зависимостью от какого-либо вещества, употребляют его, даже если оно не приносит никакой медицинской пользы. Они употребляют вещество, несмотря ни на что и несмотря на последствия. В отличие от толерантности и физической зависимости, зависимость чаще приводит к серьезным последствиям, включая самоубийство.
Многие наркотики могут вызывать зависимость, но чаще всего используются следующие наркотики, вызывающие зависимость:
-
Марихуана (каннабис)
-
Опиоиды, отпускаемые по рецепту и без рецепта, такие как фентанил и героин
-
Стимуляторы, такие как метилфенидат (Concerta, Ritalin)
-
Седативные средства или транквилизаторы, называемые депрессантами центральной нервной системы (ЦНС), такие как алпразолам (Ксанакс), фенобарбитал и золпидем (Амбиен)
-
Декстрометорфан, содержащийся в безрецептурных средствах для подавления кашля
Зависимость - это болезнь; толерантность и зависимость - нет
Толерантность
Если у вас развивается толерантность к какому-либо веществу, оно становится менее эффективным для вас. Например, если вы принимаете успокоительное средство, чтобы заснуть, оно может очень хорошо подействовать с первой дозы. Но со временем у вас может развиться толерантность. Это означает, что вам нужна большая доза, чтобы получить тот же результат. То же самое происходит и с алкоголем. Когда вы только начали употреблять алкоголь, вам может понадобиться всего несколько рюмок, чтобы почувствовать себя пьяным. Но со временем для достижения того же эффекта вам может понадобиться больше напитков и чаще.
Возникновение толерантности к наркотику - это необычное явление, особенно если вы принимаете его в течение длительного времени. У некоторых людей толерантность может привести к зависимости, но это не то же самое, что зависимость. Толерантность к наркотикам не обязательно означает, что вы станете наркоманом. Но это может быть предупреждающим знаком, чтобы вы были осторожны.
Поговорите со своим врачом, если у вас возникнет толерантность к лекарству или любому другому веществу. Если вы принимаете рецептурное лекарство, ваш врач может изменить класс лекарства, что может повлиять на ваш организм по-другому. Если вы принимаете не рецептурное лекарство, ваш врач может помочь вам сократить употребление вещества с наименьшими побочными эффектами.
Физическая зависимость
Физическая зависимость от наркотика также отличается от зависимости. Однако физическая зависимость может привести к привыканию.
В отличие от толерантности, когда речь идет о том, сколько вещества вам нужно, чтобы почувствовать его действие, физическая зависимость возникает, когда ваш организм начинает полагаться на наркотик. Если вы внезапно прекратите его употребление, то, скорее всего, испытаете тяжелые симптомы.
Кофеин является примером распространенного вещества, вызывающего физическую зависимость. Если вы не можете нормально функционировать по утрам без чашки кофе, это может означать, что у вас есть кофеиновая зависимость. Когда вы пропускаете утреннюю чашку кофе, у вас могут появиться симптомы физической абстиненции, такие как головная боль, усталость, трудности с концентрацией внимания и другие.
Другими распространенными веществами, вызывающими зависимость, являются никотин и обезболивающие средства, особенно наркотики. Резкое прекращение употребления этих веществ, скорее всего, вызовет симптомы, и они могут быть серьезными. Поэтому, если нет острой необходимости, постепенно сокращайте количество и частоту употребления, чтобы облегчить ситуацию. Если у вас есть зависимость от вещества, простое прекращение употребления, как правило, не помогает. Симптомы и тяга будут слишком сильными, чтобы с ними бороться.
Поговорите со своим врачом, если у вас возникла физическая зависимость от лекарства или другого вещества. Вместе вы сможете спланировать, как уменьшить свою зависимость.
Признаки того, что толерантность или зависимость перешли в зависимость
Переход от толерантности или зависимости к зависимости может быть сначала неочевиден, но есть определенные признаки. К ним относятся (но не ограничиваются ими):
-
Вы принимаете прописанные лекарства, такие как обезболивающие или препараты от тревоги, когда они вам уже не нужны.
-
Для получения того же эффекта вам чаще требуются большие дозы.
-
Вы постоянно думаете о приеме наркотиков и уверены, что знаете, где и как их достать.
-
Вы скрываете факт приема наркотика или его действие на вас.
-
Вы лжете и воруете, чтобы получить наркотик.
-
Вы идете на опасный риск, например, водите машину в нетрезвом состоянии.
-
Вы не можете пропустить прием препарата без серьезных симптомов абстиненции.
-
Вы теряете интерес к вещам, которые раньше вам нравились.
-
Вам трудно ходить на работу или в школу и задерживаться там.
Зависимость может возникнуть у любого человека, но некоторые люди подвержены большему риску. К наиболее распространенным факторам риска возникновения зависимости относятся:
-
Генетика. Зависимость может передаваться по наследству, особенно если она есть у вашего брата или сестры или родителя.
-
Депрессия, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или посттравматическое расстройство (ПТСР). Эти и другие психические расстройства могут заставить человека употреблять вещества, чтобы помочь ему справиться со своим состоянием.
-
Раннее употребление. Люди, которые начинают употреблять наркотики в молодом возрасте, когда их мозг еще формируется, могут легче стать зависимыми.
-
Употребление наркотиков, которые вызывают сильную зависимость. Такие наркотики, как кокаин, опиоиды и стимуляторы, могут вызвать зависимость быстрее.
-
Давление сверстников. Когда молодые люди пытаются вписаться в социальные группы, они могут испытывать давление, побуждающее их попробовать наркотики, вызывающие зависимость.
-
Сложная семейная обстановка. Дети, не находящиеся под присмотром, могут начать принимать наркотики, чтобы вписаться в среду сверстников или справиться с негативными чувствами.
Мифы о наркомании
Люди привыкли считать, что зависимость возникает только в определенных районах, например, во внутренних городах, или среди определенных групп людей, например, среди тех, кто опустился и оторвался. Но зависимость может возникнуть где угодно - от студенческих городков до сельских и пригородных поселков. И любой человек может стать зависимым - от людей, оказавшихся бездомными, до руководителей компаний. Зависимость может начинаться медленно, когда люди экспериментируют с различными видами наркотиков. Или же она может возникнуть быстро, как это происходит сейчас в условиях опиоидного кризиса. Опиоидный кризис настолько серьезен, что правительство США объявило чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения.
Существуют также мифы о том, когда обращаться за помощью. Например, нам долгое время говорили, что люди должны достичь дна, прежде чем им помогут, но это неправда. Любой человек, страдающий зависимостью, может обратиться за помощью в любой момент, если почувствует, что пришло время. Существует множество способов получить помощь. Реабилитация - это не единственное решение.
Наконец, существует миф о том, что если после победы над зависимостью у вас случился рецидив, то вы потерпели неудачу. Как и в случае с другими заболеваниями, иногда требуется многократное лечение или повторное лечение. Рецидив не означает, что вы потерпели неудачу. Это просто означает, что вам нужна дополнительная помощь.
Если у вас есть зависимость
Если вы считаете, что у вас есть зависимость, никогда не поздно обратиться за помощью. Она поддается лечению. Поговорите со своим врачом или обратитесь в наркологическую клинику. Сотрудничество с медицинским работником позволит вам изучить варианты лечения зависимости.
Не существует универсального пути к лечению зависимости. Некоторые люди хорошо справляются дома, регулярно посещая врача и посещая группы поддержки. Некоторым требуется пребывание в реабилитационном центре. А иногда для достижения успеха требуется несколько видов лечения. Главное - не сдаваться.
