Опиоиды, отпускаемые по рецепту, обычно безопасны, если принимать их в течение короткого времени для снятия боли. Но каждый, кто принимает опиоиды, подвергается риску развития зависимости, также известной как расстройство, связанное с употреблением опиоидов. Регулярное употребление опиоидов со временем может привести к зависимости, поскольку ваш организм требует все больше и больше наркотика. А злоупотребление опиоидами может привести к наркологическому расстройству, передозировке и даже смерти. Опиоиды, даже принимаемые по назначению, могут привести к таким проблемам.
Когда вы прекращаете принимать опиоиды через некоторое время, у вас может возникнуть тяга к ним и симптомы отмены, если ваш организм стал зависимым от них. Важно знать, как справиться с тягой к опиоидам, поскольку тяга может увеличить вероятность рецидива (возвращения к употреблению наркотика), если ее не устранить.
Если вы думаете о прекращении употребления опиоидов или уже пытаетесь это сделать, вам следует знать, что существуют методы и программы лечения, которые помогут вам успешно справиться с тягой к наркотикам в процессе выздоровления.
Что такое опиоидная тяга и почему она возникает?
Тяга - это очень сильное желание употребить опиоид. Это желание может возникнуть через несколько часов после приема последней дозы или спустя 2-4 дня, в зависимости от типа и/или дозы опиоида и времени начала приема.
Влечение может вызвать у вас ощущение, что вся ваша жизнь зависит от повторного приема наркотика. Тяга к опиоидам - это не то же самое, что сильное желание съесть любимый десерт. Если вы зависимы от опиоидов, вы можете пойти на крайние меры, чтобы удовлетворить свою тягу.
Тяга к опиоидам непреодолима, потому что наркотик активирует мощные центры вознаграждения в вашем мозге. В них выделяются химические вещества, вызывающие чувство удовольствия и благополучия.
Но когда вы принимаете обезболивающее, например оксикодон, в течение длительного времени, ваш мозг и тело могут привыкнуть к присутствию наркотика в организме, и у вас вырабатывается толерантность. Когда это происходит, одна и та же доза уже не вызывает у вас таких приятных ощущений, поэтому вам нужно больше, чтобы чувствовать себя хорошо. Тяга к опиоидам - один из основных признаков расстройства употребления. Это доказательство того, что наркотик изменил работу вашего мозга до такой степени, что он работает не так хорошо, когда в организме нет опиоидов.
Когда вы прекращаете или пытаетесь прекратить прием опиоидов, сильная тяга к ним может быть постоянной или вызываться определенными событиями. Например, у вас могут быть постоянные мысли о наркотике, или вы можете проезжать мимо аптеки и внезапно почувствовать сильную тягу. Тяга может также возникать, когда вы находитесь рядом с друзьями, употребляющими наркотик, или в местах, где вы раньше употребляли опиоиды.
Сильная тяга к опиоидам может длиться 20 минут или 2 часа. У каждого человека она своя, но при правильном подходе со временем проходит.
Что работает: Лекарства и консультации
Наиболее эффективное лечение тяги к опиоидам - это сочетание медикаментов и консультаций. Эти методы лечения с помощью лекарств (МАТ) помогают вам придерживаться лечения и снижают вероятность рецидива. Лекарства, назначаемые в рамках MAT, включают:
-
Метадон (долофин и метадоз), который может блокировать действие опиоидов и доступен в суточной дозе в виде жидкости или таблеток
-
бупренорфин (субутекс, сублокад, бриксади), который можно принимать ежедневно перорально или в виде инъекции один раз в месяц
-
Бупренорфин/налоксон (Субоксон), который представляет собой комбинацию бупренорфина и препарата налоксона, предотвращающего передозировку
-
Налтрексон (вивитрол), который принимается в виде ежемесячной инъекции
Стационарные и амбулаторные реабилитационные программы могут предоставить MAT и другие виды лечения, чтобы помочь вам преодолеть тягу к опиоидам во время выздоровления. Другие полезные подходы включают 12-шаговые программы, индивидуальную терапию, групповые консультации и так называемый подход с двумя диагнозами (для тех, у кого помимо опиоидной проблемы есть еще и психическое заболевание).
Еще один способ уменьшить тягу - использовать конкретные стратегии преодоления тяги:
Техники отвлечения. Постарайтесь сосредоточить свой мозг на чем-то другом в течение 20 минут, которые обычно длится тяга. Это могут быть такие занятия, как прослушивание музыки, прогулка, перекус или чтение статьи.
Разговор с другими (и с самим собой). Говорить о том, с чем вы боретесь, очень важно. Это подкрепляет тот факт, что ваша тяга нормальна и не будет длиться вечно.
Urge Surfing. Когда вы испытываете тягу, постарайтесь остаться в этом моменте и принять это чувство, не пытаясь его изменить. Как ни странно, чем чаще вы это делаете, тем меньшую власть над вами имеет желание.
Физические упражнения. В одном исследовании люди, злоупотреблявшие такими веществами, как опиоиды и другие наркотики, вызывающие зависимость, занимались спортом 3 раза в неделю в течение 2-6 месяцев, при этом половина из них сообщила о снижении употребления наркотиков через год. Физические упражнения также могут привнести структуру в вашу жизнь, позитивно отвлечь и помочь вам установить позитивные социальные связи.
Когда звонить врачу
Если вы беспокоитесь, что не сможете легко бросить прием опиоидов из-за выработавшейся толерантности, попросите врача о помощи в переходе на постепенное снижение дозы препарата. Не прекращайте принимать лекарство самостоятельно, так как это может вызвать серьезные побочные эффекты.
Если вы живете с хронической болью, опиоиды могут оказаться не самым безопасным долгосрочным лечением. Спросите своего врача о препаратах, не вызывающих привыкания, и других видах лечения.
Ресурсы по лечению
Если вам нужна помощь в поиске врача в вашем регионе, которому разрешено лечить опиоидную зависимость с помощью MAT, воспользуйтесь этим инструментом: https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/find-treatment/treatment-practitioner-locator.
Чтобы найти ближайшего к вам поставщика опиоидного лечения или программу, посетите сайт: https://dpt2.samhsa.gov/treatment/directory.aspx или https://findtreatment.gov/results/ (поиск можно вести по типу лечения и варианту оплаты, включая бесплатное или безвозмездное лечение) или позвоните по телефону 1-800-662-HELP (4357), чтобы связаться с Национальной службой доверия SAMHSA.
Чтобы найти поставщика услуг по лечению поведенческого здоровья в вашем регионе, посетите: https://findtreatment.samhsa.gov/.
