Если вы относитесь к 26 миллионам американцев, страдающих от частых болей в спине, то, скорее всего, облегчение боли находится в верхней части вашего списка желаний. Постоянная боль может нарушить ваш распорядок дня и снизить качество жизни.
Большинство людей с легкой, общей болью в спине (то есть не связанной с другим заболеванием, например, раком) лечат ее безрецептурными обезболивающими препаратами или домашними средствами, такими как тепло и лед. Если у вас более сильная боль, врач может назначить опиоидное обезболивающее средство, например, гидрокодон (Hysingla ER; Zohydro ER) или оксикодон (OxyContin, Percocet). Или они могут сочетать гидрокодон с ацетаминофеном (Lorcet, Norco, Vicodin) или оксикодон с ацетаминофеном (Endocet, Percocet). Примерно каждый пятый человек, обращающийся к врачу по поводу хронической боли, получает рецепт на опиоиды.
Эти препараты действительно облегчают боль в спине на короткое время, но они сильные - и это связано с некоторыми серьезными рисками. Длительный прием опиоидов может привести к неприятным побочным эффектам. Вы также можете столкнуться с такими проблемами:
-
Толерантность - это когда ваш организм настолько привыкает к наркотику, что вам приходится принимать все больше и больше наркотика, чтобы получить тот же эффект.
-
Передозировка ацетаминофена: Слишком большая доза опиоида с ацетаминофеном может повредить печень и привести к отказу органа.
-
Физическая зависимость - это постоянная потребность организма в наркотике, даже когда вы не испытываете боли. Прекращение приема препарата приводит к симптомам абстиненции, таким как озноб, проблемы со сном, тошнота, рвота и диарея.
-
Зависимость означает, что вы жаждете наркотика, думаете о нем навязчиво и не можете остановить себя от его приема. Некоторые люди настолько подсаживаются на опиоиды, что готовы пойти на все - включая посещение нескольких врачей и ложь о своей боли, - лишь бы получить их.
Прием слишком большого количества этих препаратов может быть смертельно опасен. Каждый день 90 американцев умирают от передозировки опиоидов?
Эти риски могут поставить вас перед сложным решением: Должен ли ваш план лечения боли включать опиоиды, учитывая побочные эффекты и риск привыкания?
Проблема с обезболивающими препаратами
Врачи рекомендуют несколько различных лекарств для лечения боли в спине. Некоторые из них - например, НПВС и местные обезболивающие средства, которые вы наносите на кожу, - не вызывают привыкания. Другие, особенно опиоиды, могут вызвать привыкание.
Опиоидная зависимость является растущей проблемой с 1990-х годов, когда фармацевтические компании заверили врачей, что эти обезболивающие не вызывают привыкания. В результате врачи стали все чаще назначать опиоиды своим пациентам с хроническими болями.
Сегодня опиоидная зависимость - настолько серьезная проблема, что чиновники здравоохранения называют ее эпидемией. Узнайте, что происходит, когда зависимость от рецептурных препаратов не лечится.
Тем не менее, врачи продолжают выписывать эти препараты. В 2014 году почти 2 миллиона американцев в возрасте 12 лет и старше либо злоупотребляли опиоидами рецептурного отпуска, либо были зависимы от них.
Зависимость - не единственный риск, связанный с употреблением опиоидов. Люди, регулярно принимающие эти препараты, также более склонны к развитию этих проблем со здоровьем:
-
сердечный приступ
-
Депрессия
-
Эректильная дисфункция (у мужчин)
-
Травма в результате автомобильной аварии
-
Апноэ во сне
-
Повреждение легких
-
Случайная передозировка
В краткосрочной перспективе опиоидные наркотики могут заставить вас:
-
сонливость
-
Запор
-
Тошнота
-
Больше вероятность упасть и сломать кость
Кто попадает в зависимость?
Это случается не со всеми. Большинство людей никогда не сталкиваются с проблемой. От 15% до 26% людей, получающих опиоиды по рецепту для снятия хронической боли, злоупотребляют ими. Чуть менее 8% тех, кто принимает опиоиды, становятся зависимыми.
Невозможно узнать, станете ли вы зависимым от обезболивающих препаратов. Но несколько факторов повышают вероятность этого:
-
Ваша семейная история. Гены тесно связаны с вероятностью развития зависимости. Наличие близких родственников - родителей или сестер - с опиоидной зависимостью повышает вероятность того, что это случится и с вами.
-
Ваш возраст. Молодые люди чаще попадают в зависимость, чем пожилые.
-
Ваша история злоупотребления психоактивными веществами. Наличие в прошлом проблем с наркотической или алкогольной зависимостью может повысить ваши шансы.
-
Ваше психическое здоровье. Люди с глубокой депрессией более склонны к злоупотреблению этими наркотиками.
-
Ваше употребление антидепрессантов и антипсихотических препаратов. Люди, принимающие эти препараты, более склонны к зависимости от опиоидов.
Все это не означает, что вы должны избегать отпускаемых по рецепту обезболивающих препаратов. Возможно, вам и вашему врачу просто нужно быть особенно внимательными, чтобы не пропустить признаки зависимости.
Как избежать зависимости
Лучший способ - не принимать эти препараты. Попробуйте немедикаментозные методы снятия боли - например, физиотерапию, тепло или лед - и неопиоидные обезболивающие, такие как НПВС (Motrin, Advil).
Если вы все еще испытываете боль, можно рассмотреть возможность добавления опиоидов к другим методам обезболивания, но только если вы и ваш врач согласны с тем, что облегчение, которое вы получите от них, перевешивает риски. Вы можете обратиться к врачу, который специализируется на лечении боли. Он поможет вам получить максимальное облегчение и избежать осложнений.
Вы будете принимать минимально возможную дозу, чтобы облегчить боль на короткое время. Перед началом лечения ваш врач вместе с вами определит цели лечения. Каждые несколько месяцев вы будете посещать его для контрольных визитов, чтобы проверить ваш прогресс.
Врач может постепенно увеличивать дозу, если вам требуется большее облегчение. А если боль не проходит в течение 1-4 недель, составьте план по прекращению приема этих препаратов и попробуйте что-нибудь другое.
