Если у вас язвенный колит (ЯК), то то, что вы едите, может иметь значение. Правильная пища может облегчить симптомы во время обострения и обеспечить питательными веществами, необходимыми для выздоровления. Но универсальной диеты для всех больных ЯК не существует.
Лечение первой линии все еще остается медикаментозным, и нет никакой конкретной диеты, которая бы помогала или вредила вам, говорит Ширли Энн Коэн-Мекельбург, доктор медицины, клинический лектор Мичиганского университета.
Но вы можете использовать пищу вместе с лекарствами, чтобы уменьшить симптомы, говорит она.
Лучший план для вас будет зависеть от ваших конкретных симптомов, непереносимости и от того, сколько изменений вы хотите внести, говорит Райан Уоррен, дипломированный диетолог-нутриционист в Weill Cornell Medicine.
Вот некоторые популярные диеты при язвенном колите.
Специфическая углеводная диета (SCD)
В этом плане вы отказываетесь от всех зерновых и крахмалистых овощей, таких как картофель. Вы также отказываетесь от многих обработанных продуктов, молока и всех видов сахара, кроме меда. По словам Уоррена, SCD исключает углеводы, для переваривания которых требуется много работы.
Она исключает сложные углеводы в надежде усыпить голодом некоторые микробы кишечника, которые ответственны за многие симптомы пищеварения, говорит Уоррен. Она может помочь уменьшить раздражающие желудочно-кишечные симптомы, такие как газообразование, вздутие живота и диарея.
По словам Уоррена, следовать этой диете может быть нелегко. Придется обращать пристальное внимание на ингредиенты и этикетки продуктов питания и вносить реальные изменения в то, что вы едите. Читайте больше о диете с особыми углеводами.
Средиземноморская диета
В традиционной средиземноморской диете вы питаетесь в основном растениями, включая фрукты и овощи, цельное зерно, бобовые и орехи. Ограничьте красное мясо и отдайте предпочтение оливковому маслу, рыбе и птице. Уоррен часто рекомендует эту противовоспалительную диету в первую очередь людям без слишком выраженных симптомов.
Это состояние - воспалительное заболевание кишечника, - говорит она. Поэтому мы ищем то, что можно включить в рацион, что поможет справиться с воспалением.
Если вам трудно есть фрукты, овощи и орехи целиком из-за таких симптомов ЯК, как диарея, кровавые испражнения, боли в животе и вздутие живота, попробуйте изменить способ их приготовления.
Я никогда не хочу, чтобы эти пациенты жертвовали собственно здоровой питательной растительной пищей, которую они едят, говорит Уоррен. Вместо этого мы говорим о том, как мы можем включить эти продукты в рацион, но в мягкой, более легкой для управления форме. Подумайте о фруктовых и овощных смузи, супах и пюре. Узнайте, как следовать средиземноморской диете.
Безглютеновые диеты
Глютен - это белок, содержащийся в некоторых злаках, включая пшеницу, ячмень и рожь.
Глютен - это крупный, трудноперевариваемый белок, который мы часто исключаем, когда пациенты действительно пытаются использовать пищу и питание для лечения аутоиммунного заболевания, как это, говорит Уоррен. В основном это помогает защитить иммунную систему от бомбардировки большим, сложным белком, таким как глютен.
По словам Коэн-Мекельбург, как и в случае большинства других диет, нет исследований, доказывающих, что безглютеновая диета поможет при ЯК. Но у вас может быть непереносимость глютена, которая может усугублять течение ЯК, или глютен может ухудшать состояние во время обострения, говорит она. Если вы откажетесь от глютена на пробный период, вы сможете увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
Идея заключается в том, чтобы ограничить конкретные продукты, к которым у человека может быть непереносимость, и посмотреть, поможет ли это, говорит Коэн-Мекельбург. Посмотрите видео о правде о глютене.
Низкоуглеводная диета
Диета с низким содержанием клетчатки сокращает количество кала в кишечнике. Остатки - это клетчатка, оставшаяся в толстой кишке после переваривания. Вы будете предпочитать белый хлеб цельнозерновому, есть консервированные или приготовленные фрукты и овощи вместо сырых. Ограничьте молочные продукты и не употребляйте орехи, бобовые, семечки и сухофрукты.
Многие из ее пациентов считают, что зеленые, листовые овощи раздражают их во время обострения, говорит Коэн-Мекельбург. Многое из этого действительно происходит на личном уровне, когда они знают, что я не могу есть салат, когда у меня обострение, - говорит она. Это помогает лечить симптомы, если избегать этих продуктов в течение определенного периода времени.
Если вы будете питаться таким образом в течение длительного времени, вы можете не получить достаточного количества фолиевой кислоты или витамина С. Для поддержания здорового рациона из цельных продуктов старайтесь изменять жесткие текстуры, а не запрещать клетчатку, говорит Уоррен. Например, вместо цельного миндаля выбирайте гладкое миндальное масло или вместо тарелки черники - смешанный смузи. Посмотрите видео о низкокалорийных диетах.
Диеты с низким содержанием ФОДМАП
FODMAPs - это группа углеводов, которые труднее перевариваются и могут бродить в кишечнике. Они содержатся в таких продуктах, как молочные продукты, пшеница, бобы и косточковые фрукты.
Если вы чувствительны к FODMAPS, они могут вызывать газообразование, диарею, запоры, вздутие живота и судороги. При этой диете вы исключаете продукты с высоким содержанием FODMAP на 4-6 недель, а затем постепенно добавляете их обратно.
Я вижу, как люди ошибаются с диетой FODMAP - они делают это самостоятельно и просто исключают все эти продукты, не понимая, что эта диета помогает определить, какие продукты являются проблемой, а не просто ограничивать их на длительный срок, говорит Коэн-Мекельбург. Фокус в том, чтобы выяснить, какая пища является виновником. Посмотрите слайд-шоу, чтобы узнать больше о продуктах с низким содержанием FODMAP.
Диеты на основе растений
Это может быть очень здоровый способ питания, но вам может понадобиться совет специалиста. Чтобы убедиться, что вы удовлетворяете все свои потребности в питании, лучше всего обратиться за советом к своему врачу, гастроэнтерологу или диетологу.
Существует множество способов питания, в основе которого лежат растения. Можно выбрать веганскую диету, которая не включает в себя продукты животного происхождения, вегетарианскую (включая яйца и молочные продукты), пескатарианскую (включая яйца, молочные продукты и рыбу) или преимущественно растительную с минимальным содержанием продуктов животного происхождения.
Растительная диета, богатая фруктами и овощами, может помочь справиться с воспалением. Тем не менее, существует множество обработанных продуктов, изготовленных без использования продуктов животного происхождения, которые не приносят пользы, включая много нездоровой пищи. Растительная диета или нет, вы хотите получать как можно больше питательных веществ из пищи.
Это зависит от разнообразия растений, которые вы едите, - говорит Уоррен. Я рекомендую в основном растительную диету с животным белком по желанию".
Если вы полностью откажетесь от продуктов животного происхождения, вам придется принимать витамин В12, если вы не получаете его в достаточном количестве из обогащенных продуктов. А если у вас низкий уровень железа из-за UC, вам, возможно, придется убедиться, что вы получаете достаточно железа из вегетарианской или веганской диеты. Кроме того, при активной форме ЯК диета, состоящая только из растений, может быть тяжелой для желудка, говорит Уоррен.
"При некоторых из этих заболеваний [воспалительных заболеваний кишечника] вы уже склонны к определенному дефициту питания, например, дефицит железа при язвенном колите, - говорит Уоррен. Поэтому убедитесь, что вы делаете это под руководством врача". Узнайте больше о растительных диетах.
Палеодиета
Основанная на продуктах, которые люди могли употреблять в пищу в эпоху палеолита, палеодиета включает в себя постное мясо, фрукты и овощи. Вы не едите молочные продукты, зерновые и бобовые.
По словам Уоррена, палео-диета помогает отказаться от зерновых и снизить количество углеводов без строгих правил SCD.
Это модно, многие люди знают об этом, и, например, легче ходить в ресторан, - говорит она. Но некоторые люди используют это как оправдание для того, чтобы постоянно есть бекон. Все должно быть сделано правильно. Основное внимание следует уделять фруктам и овощам".
Один недостаток, говорит Уоррен: Палео-диета исключает цельное зерно и бобовые (например, арахис), которые могут быть частью здоровой противовоспалительной диеты. Посмотрите слайд-шоу, чтобы узнать все о палео-диете.
Кето-диета
В этой низкоуглеводной диете вы едите много жира. Это означает жиры и мясо, небольшое количество фруктов и некоторые овощи, такие как зелень, болгарский перец и цветная капуста.
Проблема с кето в том, что из-за того, что она низкоуглеводная, очень трудно получить то разнообразие растений, которое я бы в идеале хотел, чтобы получали [пациенты], говорит Уоррен. Я никогда не рекомендую его.
Противовоспалительная диета при IBD (IBD-AID)
IBD-AID - это побочный результат диеты со специфическими углеводами. Ее цель - сбалансировать хорошие и плохие бактерии в кишечнике, чтобы уменьшить воспаление кишечника. Диета вводит продукты поэтапно и исключает зерновые, обработанные продукты, рафинированный сахар и молоко.
Большая разница: IBD-AID делает акцент на употреблении пребиотических продуктов (таких как овес, бананы и лук) и пробиотических продуктов (таких как йогурт, квашеная капуста и мисо) каждый день.
Диета GAPS
Название расшифровывается как синдром кишечника и психологии. Еще одно ответвление SCD, эта диета ограничивает углеводы, которые отнимают много сил у пищеварения. Уоррен говорит, что она рекомендует SCD, потому что за ней стоит больше доказательств.
Прерывистое голодание
Прерывистое голодание - это когда вы чередуете периоды приема пищи с периодами голодания. Периоды голодания могут означать, что вы вообще не едите (ограничение питания по времени) или едите намного меньше, чем обычно (прерывистое ограничение энергии). Вы можете поститься ежедневно с 21:00 до 01:00 следующего дня, а есть только с 13:00 до 21:00 (вариант ограничения по времени). Или вы можете чередовать полный день голодания с обычным днем приема пищи (чередование дней голодания).
Хотя исследования продолжаются, несколько исследований показывают перспективность прерывистого голодания и ряд преимуществ для здоровья. Исследования прерывистого голодания у людей с хроническими заболеваниями привели к улучшению контроля над болезнью. Однако эти исследования проводились только в течение нескольких месяцев. Неясно, сохранятся ли преимущества на долгие годы, если придерживаться диеты на протяжении всей жизни?
Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы узнать, безопасна ли она в долгосрочной перспективе. Большинство исследований влияния прерывистого голодания проводилось на взрослых людях среднего возраста с избыточным весом. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, безопасно ли оно для людей старше или моложе, а также для людей со здоровым весом.
Поговорите со своим врачом, если вы рассматриваете прерывистое голодание как способ лечения язвенного колита.
?
