Если у вас язвенный колит, вы, возможно, задаетесь вопросом, возможна ли удовлетворительная сексуальная жизнь. Короткий ответ - да. До половины женщин и четверть мужчин с воспалительными заболеваниями кишечника (также известными как IBD, к которым относятся язвенный колит и болезнь Крона) испытывают некоторые сексуальные проблемы.
К счастью, вы можете многое сделать, чтобы решить проблемы, которые влияют на вашу сексуальность и способность быть близкими с партнером, говорит Дэвид Рубин, доктор медицины, содиректор Центра пищеварительных заболеваний при Медицинском университете Чикаго и ведущий научный консультант Фонда исследования заболеваний кишечника (GI Research Foundation, GIRF). Вот что может помочь.
Начните со своего врача
Не игнорируйте проблемы и не ждите, пока станет лучше. Поговорите со своим лечащим врачом, говорит Рубин. Большинство врачей, лечащих ИБД, считают, что при его лечении необходимо также уделять внимание сексуальному здоровью. Но только 14 процентов из них говорят о сексе со своими пациентами почти или полностью, согласно исследованию Рубина и его коллег, проведенному в 2014 году.
А еще 31 процент - лишь иногда. Но это потому, что у большинства врачей не хватает времени, а не потому, что им все равно. Рубин говорит, что, возможно, вам нужно поднять этот вопрос перед своим врачом, чтобы он знал, что для вас это приоритет.
Четко определите, как ваши симптомы влияют на вашу способность к интимной жизни. Например, если из-за проблем с ургентностью вы избегаете секса, врач может скорректировать ваш план лечения. Важно помнить, что хорошее самочувствие не должно быть вашей единственной целью лечения, говорит Рубин. Цель - глубокая ремиссия, говорит он. Это дает вам гораздо больше контроля, что может повысить вашу уверенность в себе.
Если вы беспокоитесь, что вашему врачу некомфортно или он не хочет обсуждать вопросы секса, попросите его направить вас к медсестре, секс-терапевту, консультанту, урологу или гинекологу, которые могут помочь.
Планируйте заранее
Для большинства людей с IBD важно иметь возможность вести спонтанную половую жизнь. Это возможно, когда вы находитесь в стадии ремиссии. Но если у вас активная форма колита или вам была сделана операция по удалению прямой или толстой кишки, секс потребует некоторого планирования.
Поход в туалет перед интимной близостью может помочь вам чувствовать себя более уверенно. Но даже в этом случае воспаленная прямая кишка не подает правильных сигналов, говорит Рубин. Если вам трудно определить, когда вам действительно нужно в туалет или это просто газы, это может быть признаком того, что ваш план лечения не полностью эффективен.
Если вы пользуетесь мешочком или остомическим мешком, опорожняйте его непосредственно перед тем, как планируете интимную близость. Если вы стесняетесь этого или это мешает вам, сообщите об этом своему врачу, говорит Аманда МакКлюр, доктор медицинских наук, хирург толстой и прямой кишки в IHA/Saint Joseph Mercy Health System в Ипсиланти, штат Мичиган. Они могут обсудить другие варианты, которые могут помочь, например, использование дезодорированного пакета или мешочка или размещение его в другой области.
Планирование наперед может показаться неприятным, но постарайтесь помнить, что это не уникальное язвенный колит, говорит Дженнифер Берман, доктор медицины, уролог, специализирующийся на женском сексуальном здоровье. Существует множество хронических заболеваний, не говоря уже о других проблемах, с которыми сталкиваются люди, и которые делают необходимым заблаговременное планирование. Сделайте все возможное, чтобы рассматривать планирование как нечто, что поможет, а не навредит вашим отношениям.
Старайтесь не зацикливаться на сексе
Чем больше вы переживаете по поводу своего сексуального влечения и работоспособности, тем меньше вероятность того, что вы будете в настроении. Именно поэтому важно давать себе передышку, если вы замечаете периодически возникающие проблемы, например, усталость для близости с партнером. Это нормально, особенно с возрастом, говорит Берман.
Но если ваше либидо постоянно снижено или у вас есть такие проблемы, как вагинальные боли или эректильная дисфункция, расскажите об этом врачу. Некоторые препараты UC могут влиять на половое влечение и способность к сексу. Новое лекарство или сексуальное средство, например, лубрикант, может улучшить ваше самочувствие и функционирование. Если у вас есть физические проблемы, такие как фистула или слабое тазовое дно, специалист сможет вам помочь.
Откровенность с партнером также может уменьшить беспокойство. Если вы только встречаетесь или находитесь в новых отношениях, вам лучше установить доверие, прежде чем рассказывать о своем состоянии, говорит Берман. Но если вы состоите в постоянных отношениях, то откровенность о своих потребностях и страхах может ослабить давление.
Подумайте о том, чтобы привлечь своего партнера к медицинскому обслуживанию, особенно если вам предстоит операция по поводу ЯК. Мы рекомендуем партнерам приходить на прием и открыто обсуждать этот этап лечения, - говорит МакКлюр. Это помогает всем чувствовать себя более комфортно и подготовиться к тому, что будет дальше.
Прежде всего, будьте внимательны к себе. Стресс усиливает боль, дискомфорт и симптомы ЯК, говорит Берман. Делайте все возможное, чтобы не зацикливаться на том, чего у вас нет или что вы не можете сделать. Чем быстрее вы примете свою ситуацию такой, какая она есть, тем лучше будет ваша уверенность в себе и сексуальная жизнь.
