Когда у вас активный язвенный колит (ЯК), все, чего вы хотите, - это облегчения. Трудно жить нормальной жизнью при частых поносах, спазмах в животе и ректальных кровотечениях - вот лишь несколько распространенных симптомов.
Лекарства от этого воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) могут помочь вам чувствовать себя лучше, но они не подходят всем. Поэтому было очень интересно, когда исследование показало, что у людей с ВБК уменьшились симптомы и воспаление после соблюдения диеты по аутоиммунному протоколу (AIP). По своей сути AIP - это строгая элиминационная диета, которая исключает продукты, вызывающие воспаление, и отдает предпочтение богатым питательными веществами.
Гастроэнтеролог Гаури Г. Конийети, доктор медицинских наук, возглавил исследование AIP, результаты которого были опубликованы в журнале Inflammatory Bowel Diseases в 2017 году. За несколько лет до этого один из пациентов вызвал у нее исследовательский интерес к этому протоколу.
По словам Кониджети, это был новый пациент с длительной историей тяжелой формы ЯК, включая госпитализации. Она была удивлена, когда он пришел на прием, чувствуя себя хорошо. Его объяснение: Я придерживался диеты по аутоиммунному протоколу для лечения ЯК. Поэтому мне наконец-то стало лучше.
Конечно, она не могла просто поверить ему на слово. Я сказал: "Давайте сделаем колоноскопию, чтобы посмотреть, как у вас дела [внутри]", - вспоминает Кониети, директор программы по воспалительным заболеваниям кишечника в клинике Скриппса в Калифорнии. И что удивительно, у него не было никакого воспаления.
Что такое AIP?
Если вы никогда не слышали об AIP, возможно, у вас нет аутоиммунного заболевания. AIP, которую некоторые ошибочно называют диетой иммунного протокола, находит все больше сторонников в аутоиммунном сообществе. Вместо того чтобы обещать потерю веса, AIP дает надежду на облегчение симптомов целого ряда аутоиммунных заболеваний.
Вот как определяет протокол соавтор AIP Сара Баллантайн, доктор философии, в своем блоге The Paleo Mom. [Это дополнительный подход к лечению хронических заболеваний, направленный на обеспечение организма питательными ресурсами, необходимыми для иммунной регуляции, здоровья кишечника, гормональной регуляции и заживления тканей при устранении воспалительных стимулов из рациона и образа жизни".
Что касается сути этого протокола: Ешьте мясо, откормленную говядину, немного птицы, дикую рыбу, овощи, фрукты, полезные жиры и другие полезные продукты. Продукты, которых следует избегать, включают:
-
Алкоголь
-
Яйца
-
Кофе
-
Зерна
-
Зерноподобные семена, включая чиа и киноа
-
Молочные продукты
-
Бобовые
-
Переработанные растительные масла (а это большинство из них)
-
Искусственные красители и ароматизаторы
-
Большинство форм сахара, включая коммерческие подсластители
-
Сахарозаменители
-
Орехи
-
Семена и специи, получаемые из них
-
Пасленовые и пряности, получаемые из них
Со временем, от 3 недель до 4 месяцев, вы должны начать замечать улучшения в состоянии здоровья. Именно тогда вы сможете постепенно вводить в рацион другие продукты, чтобы узнать, как на них реагирует ваш организм.
Диета может улучшить течение IBD
Улучшение симптомов при использовании AIP в значительной степени анекдотично; диета не является хорошо изученной и не рекомендуется врачами - по крайней мере, официально. Однако элиминационные диеты, подобные AIP, уже давно используются для диагностики и лечения заболеваний. По крайней мере, три подобные диеты показывают хорошие результаты при IBD: специфическая углеводная диета (SCD), диета исключения болезни Крона (CDED) и противовоспалительная диета IBD (IBD-AID).
Существует множество различных типов элиминационных диет, которые помогают облегчить симптомы расстройств ЖКТ, говорит Карла Сальседо, клинический диетолог, специализирующийся на желудочно-кишечных расстройствах в UC San Diego Health. Что их объединяет? Они уменьшают количество известных воспалительных продуктов, которые оказывают негативное влияние на микробиом кишечника.
Сальседо говорит, что не все продукты, которые вы исключите, будут вызывать симптомы ЯК. Это зависит от индивидуальной чувствительности. Молочные продукты, например, вредны только для некоторых людей. Многие наши пациенты с расстройствами ЖКТ не переносят лактозу, поэтому сразу же чувствуют себя лучше без нее, говорит Сальседо. Красное мясо - еще один сложный вопрос. Некоторые пациенты переносят его, а другие нет.
Она добавляет, что управление стрессом и качественный сон также имеют решающее значение для здоровья кишечника. Образ жизни AIP также уделяет им особое внимание.
Подходит ли AIP для вашего UC?
Мисси Холл, дипломированный диетолог из Флориды, попробовала несколько элиминационных диет для лечения язвенного колита. Сначала она следовала специфической углеводной диете. Как и AIP, она сосредоточена на питательных, цельных продуктах и исключает зерновые и обработанные продукты, включая сахар и масло канолы. Примерно через год я не увидела желаемых результатов, говорит она.
Тогда она обратилась в Центр прикладного питания Медицинской школы UMass, который разработал и сейчас тестирует диету IBD-AID. Эта диета является ответвлением SCD, но с изменениями, которые отражают современные исследования микробиома кишечника. Она исключает большинство распространенных продуктов, вызывающих воспаление, делает акцент на пребиотических и пробиотических продуктах и разрешает употребление овса.
Почти сразу после того, как Холл начала соблюдать эту диету, она почувствовала себя лучше. Я думаю, что мне стало лучше на 75-80% за ночь, просто добавив овес. Это было первое, что я добавила, что мне существенно помогло, - говорит она. Постепенно, в течение следующего года, я понемногу добавляла продукты и действительно прислушивалась к своему организму. Если у меня возникали боли, я анализировала, что я ела и что делала.
Благодаря диете, регулярным физическим упражнениям и более эффективному управлению стрессом, ее ЯК стал лучше - намного лучше. С июня [2020 года] у меня полная ремиссия, говорит она. Сейчас она работает телефонным консультантом в программе IBD-AID Университета Массачусетса.
Может ли АИП так хорошо работать? Сальседо считает, что да. Это одна из диет, которую она рекомендует своим пациентам. Когда к нам приходит пациент, мы хотим знать: Что вы пробовали в прошлом? Какова ваша нынешняя диета? Эти ответы повлияют на то, какая элиминационная диета будет наиболее подходящей для них, говорит она. Это не универсальный ответ.
