Диета сама по себе не является причиной язвенного колита или других воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), и отказ от определенных продуктов не поможет вылечить эти заболевания.
"Но соблюдение правильной диеты может облегчить симптомы и способствовать выздоровлению", - говорит Дэвид Т. Рубин, доктор медицины, содиректор Центра воспалительных заболеваний кишечника при Чикагском университете. Другими словами, правильный выбор продуктов питания может значительно облегчить жизнь при язвенном колите и других хронических заболеваниях.
Правильная диета означает две вещи:
? Употребление питательной пищи, состоящей из продуктов, которые легко перевариваются и могут даже успокоить кишечник.
? Избегать продуктов, которые раздражают или иным образом усугубляют симптомы.
Звучит просто. Но на практике понять, какие продукты следует выбирать, а каких избегать, бывает непросто. Некоторые продукты часто фигурируют в списках виновников IBD, включая:
? Семечки
? Попкорн
? Продукты, содержащие кофеин
? Кислотные продукты
Но врачи говорят, что существует очень мало рифм и причин того, что вызывает проблемы у одного человека, а не у другого. Даже один и тот же человек может испытывать обострение при употреблении определенного продукта в один прием пищи и не испытывать его в другой.
Как узнать, какие продукты влияют на ваши симптомы? Лучшая стратегия, по мнению экспертов, - вести дневник питания и симптомов. "Каждый пациент индивидуален", - говорит Рубин. "При выборе продуктов питания следует руководствоваться индивидуальным опытом. Вот почему ведение пищевого дневника в течение нескольких недель может быть очень полезным".
Дорогой дневник: Диета и язвенный колит
Идея проста. Записывая, что именно вы едите в течение определенного периода времени и как вы себя после этого чувствуете, вы сможете выявить конкретные продукты, которые вызывают обострение симптомов. Вы также сможете определить продукты, которые успокаивают ваш пищеварительный тракт.
Сделайте запись приема пищи удобной для вас. Некоторые диетологи рекомендуют использовать блокнот, достаточно маленький, чтобы носить его с собой. Так вы сможете записывать, что вы едите во время еды и между приемами пищи в течение дня. Другие советуют держать блокнот у кровати и записывать в него все, что вы съели за день перед сном.
Большинство людей хорошо помнят, что они ели в течение 24 часов", - говорит диетолог Трейси Далессандро, RD, автор книги "Что есть при IBD". "Я считаю, что заполнять дневник всего один раз в день для многих людей проще и удобнее, чем доставать его после каждого приема пищи".
Ведение дневника язвенного колита: 5 советов для достижения наилучших результатов
Какой бы подход вы ни выбрали, стоит помнить об этих стратегиях:
?
Записывайте все, что вы едите.
Дневник питания и симптомов работает только в том случае, если вы записываете все. Чем точнее будет ваш учет, тем более достоверные сведения вы получите. Ваш врач-диетолог также может захотеть просмотреть ваш пищевой дневник, чтобы убедиться, что вы едите хорошо сбалансированную пищу, которая обеспечивает вас всеми необходимыми питательными веществами, поэтому точный учет имеет решающее значение.
?
Записывайте количество и способ приготовления пищи.
Некоторых людей беспокоят большие порции шоколада, но не беспокоит откушенный кусочек. Жареная курица может усугубить симптомы, в то время как курица-гриль переносится нормально. Записывайте не только то, что вы съели, но и сколько и как это было приготовлено.
?
Следите за симптомами язвенного колита.
Некоторые люди используют шкалу от 1 до 10, чтобы описать свое самочувствие. Другие предпочитают письменные заметки. Используйте любую систему, которая поможет вам быть как можно более точным.
?
Не бойтесь экспериментировать.
Ведя дневник пищевых продуктов и симптомов, пробуйте в небольших количествах продукты, которых вы обычно избегаете, опасаясь, что они вызовут проблемы. Так вы сможете проверить, действительно ли они создают для вас проблемы. Если большая порция чего-то беспокоит вас, попробуйте уменьшить порцию вдвое. Помните, что ваша цель - есть как можно больше разнообразных продуктов.
?
Придерживайтесь своего дневника в течение как минимум трех недель.
Вам понадобится столько времени, чтобы заметить закономерности. Помните также, что вы всегда можете вернуться к ведению дневника питания и симптомов, если вы введете в свой рацион новые продукты.
О чем расскажет дневник?
В некоторых случаях выводы из дневника могут быть простыми. "Если определенная пища всегда вызывает у вас проблемы, вы знаете, что ее следует избегать", - говорит Уолтер Дж. Койл, доктор медицины, директор программы по желудочно-кишечному тракту медицинского центра клиники Скриппса в Ла-Джолле, Калифорния.
Часто закономерности не так просты. В конце концов, еда состоит из множества различных продуктов, в разном приготовлении и в разном количестве. Количество времени, которое требуется пище, чтобы добраться до толстого кишечника, где и находится очаг язвенного колита, также варьируется для разных продуктов. Для выявления истинной проблемы может потребоваться метод проб и ошибок.
Более того, некоторые продукты настолько вездесущи, что их трудно исключить. "Многие люди говорят, что у них непереносимость сои, например", - рассказывает Койл. "Если вы посмотрите на этикетки продуктов питания, соя есть практически во всем. Поэтому очень трудно понять, является ли соя проблемой, и еще труднее ее избежать".
Тем не менее, пищевой дневник может дать полезную информацию - и преподнести несколько приятных сюрпризов. "Некоторые люди, считающие себя непереносимыми лактозы, могут обнаружить, что они могут переносить небольшое количество молока и других молочных продуктов, - говорит Далессандро. Другие могут обнаружить, что продукты, о которых они никогда не подозревали, усугубляют их симптомы".
В конечном счете, ваша цель должна заключаться в том, чтобы в итоге получить диету, которая предлагает вам как можно больше разнообразия. "У некоторых людей действительно есть непереносимость определенных продуктов, и тогда разумно избегать таких продуктов", - говорит Рубин. "Но цель состоит в том, чтобы контролировать болезнь и улучшить качество жизни. Мы не хотим, чтобы пациенты были вынуждены избегать длинного списка продуктов, из-за которого невозможно нормально питаться".
Если дневник питания и симптомов полезен для выявления проблемных продуктов в вашем рационе, то он также полезен для определения того, какие продукты вы можете снова включить в свою жизнь. А поскольку язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника являются хроническими и, как правило, пожизненными, чем более нормальную и разнообразную диету вы будете соблюдать, тем лучше будет качество вашей жизни.
