Побочные эффекты лекарств от язвенного колита

Лекарства обычно являются первым вариантом лечения язвенного колита (ЯК). Ваш врач подберет для вас оптимальный препарат, исходя из степени тяжести вашего заболевания и других факторов. Но оно может сопровождаться побочными эффектами. Вот что вам нужно знать.

5-АСК

Эти препараты также известны как аминосалицилаты. Они уменьшают воспаление в пищеварительном тракте. Они лучше всего помогают при легких и умеренных вспышках и могут помочь вам избежать рецидивов (когда симптомы возвращаются). Обычно они выпускаются в таблетках. Но их также вводят ректально в виде клизм или суппозиториев. Примерами 5-АСК являются:

• Бальсалазид (Колазал)

• Месаламин (Asacol HD, Delzicol)

• Сульфасалазин (Азулфидин)

Побочные эффекты наиболее часто встречаются при использовании сульфасалазина. К ним относятся:

• Тошнота

• Головная боль

• Лихорадка

• Сыпь

• Мужское бесплодие, которое можно обратить вспять

Когда вы впервые начнете принимать этот препарат, у вас также может быть:

• потеря аппетита

• Чувствительность к солнечному свету

• Нервозность

Редко, но сульфасалазин может вызвать воспаление поджелудочной железы. Другие редкие симптомы включают:

• воспаление печени, почек или легких

• синдром Стивенса-Джонсона, серьезная аллергическая реакция

• Гемолиз - заболевание, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем организм успевает их производить

Другие препараты 5-АСА обычно имеют меньше побочных эффектов, чем сульфасалазин. К ним относятся:

• Головная боль

• Чувство недомогания

• Газ

• Судороги

• Менее распространенные побочные эффекты включают:

• Кожная сыпь

• Выпадение волос

• Усиление воспаления в толстой кишке

В редких случаях эти препараты могут вызвать воспаление в легких, поджелудочной железе, почках или тканях вокруг сердца.

Кортикостероиды

Эти противовоспалительные препараты подавляют вашу иммунную систему. Это означает, что они не дают вашей иммунной системе работать так, как она должна. Кортикостероиды обычно используются для лечения умеренной и тяжелой формы ЯК. Вы можете принимать их перорально или ректально. Они могут вызывать краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты, поэтому не следует принимать их регулярно. Типы кортикостероидов включают:

• Будесонид

• Гидрокортизон

• Метилпреднизолон

• Преднизон

Поскольку они подавляют вашу иммунную систему, кортикостероиды могут привести к инфекциям. К ним относятся:

• дрожжевая инфекция во рту

• Дрожжевая инфекция в женских половых органах

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

К побочным эффектам, которые обычно проходят после прекращения приема кортикостероидов, относятся:

• высокое кровяное давление

• Высокий уровень сахара в крови

• Увеличение веса

• Растяжки

• Акне

• Задержка роста у детей

• Больше волос на лице

• Проблемы со сном

• Перепады настроения

• Психоз и другие психиатрические симптомы

Вы также можете заболеть катарактой или остеопорозом (ослабление костей). Но они не исчезнут после того, как вы прекратите принимать кортикостероиды. Ваш врач должен будет лечить эти заболевания.

Продолжение

Иммуномодуляторы

Эти препараты также подавляют вашу иммунную систему, чтобы она не могла вызвать еще большее воспаление. К ним относятся:

• Азатиоприн (Азасан, Имуран)

• Меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан)

• Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун)

• Метотрексат в паре с фолиевой кислотой

Побочные эффекты этих препаратов включают:

• Тошнота

• Головные боли

• Диарея

• Общее чувство недомогания

• Язвы от натоптышей

• Сыпь

• Лихорадка

• Боль в суставах

• Воспаление печени

• Снижение функции почек

• Гепатит

• Повышенный риск заражения

• Диабет

• Высокий уровень холестерина

• Проблемы со сном или усталость

• Припадок

• Высокое кровяное давление

• Покалывание в пальцах и ступнях

• Увеличение количества волос на лице

• Низкий уровень лейкоцитов в крови

К редким побочным эффектам относятся:

• Воспаление поджелудочной железы или легких

• подавление костного мозга (когда в костном мозге вырабатывается меньше клеток крови)

• Повышенный риск развития лимфомы

• Рубцевание печени

Биологические препараты

Эти препараты лучше всего подходят для лечения умеренной и тяжелой формы ЯК. Они представляют собой антитела, которые останавливают определенные белки, вызывающие воспаление. Биологические препараты изготавливаются из натуральных веществ. Примерами являются:

• Адалимумаб (Хумира)

• Голимумаб (Симпони)

• Инфликсимаб (Ремикейд)

• Устекинумаб (Стелара)

• Ведолизумаб (Энтивио)

Люди, принимающие биопрепараты и имеющие в анамнезе гепатит В, могут спровоцировать это заболевание. Поэтому важно сдать анализ крови перед началом приема этих препаратов.

Другие распространенные побочные эффекты могут включать:

• повышенная вероятность инфекции

• Одышка

• Озноб

• Зуд

• Покраснение

• Зуд в глазах или губах

• Чувствительность всего тела или сыпь

Менее распространенными симптомами являются:

• Внезапные проблемы со зрением

• Онемение или покалывание

• Опухшие лодыжки или руки

• Одышка

• Сердечная недостаточность

• Волчаночноподобный синдром, который включает сыпь на лице и руках, усиливающуюся на солнце, или новые боли в суставах и теле

Ингибиторы JAK

Ингибиторы JAK, или ингибиторы Янус-киназы, подавляют вашу иммунную систему, блокируя фермент JAK. Это останавливает воспаление. Вы будете принимать ингибитор JAK тофацитиниб (Xeljanz) через рот для лечения умеренной и тяжелой формы ЯК.

Если вы заметите какие-либо побочные эффекты, кроме диареи, немедленно позвоните своему врачу. К ним могут относиться:

• Черные какашки

• Кровавая или мутная моча

• Затрудненное мочеиспускание, болезненное/жгучее ощущение при мочеиспускании или частые позывы к мочеиспусканию

• Боль в мочевом пузыре

• Размытое зрение

• Ощущения или боли

• Сжатие, боль в груди или затрудненное дыхание

• Кашель

• Озноб

• Лихорадка

• Головокружение

• Заложенность ушей или стук в ушах

• Головная боль

• Чувствительная кожа

• Потеря голоса

• Боль в нижней части бока или спины

• Нервозность

• Замедленное или учащенное сердцебиение

• Чихание

• Боль в горле

• Заложенность/ насморк

• Распухшие железы

• Усталость или слабость

• Потеря веса

• Желтая кожа или глаза