Язвенный колит (ЯК) не должен помешать вам создать семью. Могут возникнуть некоторые трудности, но вы все равно сможете выносить здоровую беременность. Получите ответы на свои вопросы до того, как начнете пытаться забеременеть.
Затруднит ли язвенный колит мою беременность?
Ваши шансы забеременеть ничем не отличаются от шансов других женщин вашего возраста, но это может быть сложнее, если вы перенесли некоторые виды операций.
Например, при операции, называемой полной колэктомией, хирург удаляет всю толстую кишку и создает внутренний мешок для хранения отходов. Это может оставить рубцовую ткань в области таза. Если вам необходима операция, но вы хотите иметь детей, врач может предложить частичную колэктомию, с мешочком снаружи. Это не повлияет на ваши шансы забеременеть. После рождения детей хирург может удалить оставшуюся часть толстой кишки и сделать мешочек внутри.
Как повысить шансы на здоровую беременность?
Как только вы начнете задумываться о беременности, запишитесь на прием к своему врачу, а также к акушеру-гинекологу. Поговорите с ними о том, как убедиться, что вы получите необходимую помощь для здоровой беременности. Возможно, вам потребуется консультация акушера, специализирующегося на беременности с высоким риском.
Самое важное, что вы можете сделать, - это взять ЯК под контроль и добиться ремиссии до того, как вы попытаетесь забеременеть. Если вы забеременеете, когда болезнь еще активна, велика вероятность того, что симптомы продолжатся или ухудшатся во время беременности.
Активные вспышки ЯК могут привести к недостатку веса и питательных веществ, которые важны для беременности. Если вы не весите столько, сколько должны, то вероятность выкидыша в первом триместре значительно выше. При недостатке веса у вас может родиться недоношенный ребенок с недостаточным весом. Врач-диетолог может помочь убедиться в том, что вы получаете хорошо сбалансированное питание.
Если у вас здоровый вес, когда вы забеременеете, то к концу беременности вы должны набрать от 25 до 35 килограммов. Если у вас изначально недостаточный вес, вам следует стремиться набрать от 28 до 40 фунтов.
Как и женщинам без ЯК, вам следует ежедневно принимать пренатальные витамины, пока вы пытаетесь забеременеть и во время беременности. Иногда железо, содержащееся в пренатальных витаминах, может быть тяжелым для организма, поэтому вам может понадобиться попробовать разные составы.
Обязательно проверьте уровень железа, потому что женщины с ЯК чаще страдают анемией.
Вам также может потребоваться дополнительный прием фолиевой кислоты, которая помогает предотвратить врожденные дефекты. Ваш язвенный колит, а также сульфасалазин, который используется для его лечения, могут затруднить усвоение организмом фолиевой кислоты.
Как правильно питаться для здоровой беременности при ЯК?
Если вы беременны и страдаете язвенным колитом (ЯК), вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы обеспечить себя и своего ребенка необходимыми питательными веществами.
Придерживайтесь основ. Придерживайтесь простой стратегии питания:
-
Заполните половину своей тарелки фруктами и овощами.
-
Сделайте половину потребляемых вами зерновых цельнозерновыми.
-
Замените молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как цельное молоко, на обезжиренные или с низким содержанием жира.
-
Ешьте меньше соли.
-
Замените сладкую газировку на воду.
-
Избегайте жирной, жареной, с высоким содержанием сахара и острой пищи.
-
Держитесь подальше от орехов, попкорна и кукурузы, потому что они могут усилить отеки.
-
Обязательно пейте много воды, так как диарея может привести к обезвоживанию.
-
Иногда пять или шесть маленьких приемов пищи в день легче перенести, чем три больших.
Фрукты и овощи. Фрукты и овощи полезны для вас и вашего ребенка. Если клетчатка ухудшает симптомы ЯК, вы можете сохранить их в своем рационе, если измените способ их приготовления.
Готовьте овощи и фрукты на пару или запекайте, а не ешьте их сырыми. Откажитесь от продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая брокколи, цветную капусту и яблоки. Выбирайте продукты с большим количеством антиоксидантов, такие как черника, вишня, помидоры, кабачки и болгарский перец.
Кальций. Вашему организму необходимы продукты с высоким содержанием кальция, особенно во время беременности. Некоторые варианты включают:
-
Йогурт или твердые сыры, которые легче усваиваются
-
Соки и другие напитки, крупы и хлеб с добавлением кальция
-
Тофу, соевые бобы, черноглазый горох или консервированная рыба с костями, которую можно есть (например, сардины или лосось)
-
Пейте молоко во время еды или добавляйте его в кашу, чтобы облегчить работу организма.
Если вам необходимо исключить лактозу, попробуйте:
-
молоко без лактозы или соевое молоко, обогащенное кальцием
-
Таблетки или капли лактазы, которые помогают усваивать лактозу
Здоровые жиры из рыбы. Рыба - это отличный способ получить омега-3 жирные кислоты, которые помогают формировать мозг и глаза вашего ребенка. Они также могут уменьшить симптомы ЯК и предотвратить вспышки.
Некоторые морепродукты содержат много ртути. Но во время беременности вы можете есть и другую рыбу, следуя следующим рекомендациям:
-
Ешьте до 12 унций в неделю рыбы с низким содержанием ртути, такой как креветки, консервированный светлый тунец, лосось и сом.
-
Не ешьте акулу, рыбу-меч, королевскую макрель или рыбу-плитку. В них, как правило, больше ртути.
-
Ограничьте тунца альбакор до 6 унций в неделю.
Дополняйте свой рацион. Наличие ЯК означает, что ваш организм не может усваивать некоторые ключевые витамины и минералы из пищи. Поговорите с вашим врачом. Возможно, он порекомендует вам принимать дополнительные добавки к дородовым витаминам.
Например, если вы принимаете препарат сульфасалазин, вам может понадобиться больше фолиевой кислоты, чем уже рекомендовано для беременных женщин.
Стероиды могут снижать уровень кальция, поэтому вам может понадобиться добавка кальция с витамином D.
Вам также может понадобиться железо для профилактики анемии.
Как лекарства UC повлияют на мою беременность?
Известно, что два препарата для лечения язвенного колита вызывают врожденные дефекты: метотрексат и талидомид. Попросите своего врача перевести вас на другие препараты как минимум за 3 месяца до того, как вы планируете начать попытки забеременеть.
Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием стероидов или принимать их в очень низкой дозе. Они могут быть опасны во время беременности, в том числе несколько повышают вероятность того, что ребенок родится с расщелиной нёба.
Другие лекарства от язвенного колита можно принимать. Поговорите со своим врачом о том, как держать ЯК под контролем и как справиться с обострением во время беременности.
Смогу ли я родить здорового ребенка?
Шансы родить здорового ребенка очень высоки, если вы получаете правильный уход. Вы должны тесно сотрудничать со своими врачами, чтобы держать ЯК под контролем на протяжении всей беременности, потому что у женщин с воспалительными заболеваниями кишечника выше вероятность таких осложнений, как выкидыш, преждевременные роды и рождение ребенка с низкой массой тела.
Риск врожденных дефектов также может быть немного выше, но это, скорее всего, связано с лекарствами от язвенного колита, а не с самим заболеванием.
Ваш акушер-гинеколог отнесет вашу беременность к группе высокого риска и направит вас к перинатологу - акушеру, специализирующемуся на беременности с высоким риском и осложнениями. Это означает, что вы будете регулярно проходить обследования у акушера-гинеколога, гастроэнтеролога и специалиста.
Как язвенный колит повлияет на моего ребенка?
Вероятность того, что женщина передаст язвенный колит своему ребенку, очень мала - около 2-5%. Риск возрастает примерно до 30%, если оба родителя страдают воспалительными заболеваниями кишечника.
После родов сообщите своему педиатру о любых лекарствах от язвенного колита, которые вы принимали во время беременности.
Если вы принимали биологические препараты в течение последних двух триместров беременности, это могло повлиять на развивающуюся иммунную систему вашего ребенка - защиту организма от микробов. В первые 6 месяцев жизни вашему ребенку нельзя делать прививки с живыми вирусами, например, ротавирусную вакцину.
