Если у вас гиперактивный мочевой пузырь, вы можете думать, что это просто естественная часть жизни, или стесняться рассказать об этом врачу.
Но это ошибка. Это распространенная проблема, и есть много средств, которые могут помочь, включая определенные упражнения, лекарства и ботокс. Вот что вам нужно знать.
Изменения в образе жизни
Если вы не хотите принимать лекарства, попробуйте воспользоваться этими советами:
Сбросьте вес. Эксперты считают, что лишние килограммы оказывают большее давление на мочевой пузырь, усиливая позывы к мочеиспусканию. В одном исследовании женщины с избыточным весом и ожирением отмечали меньшее количество эпизодов гиперактивного мочевого пузыря после снижения веса.
Следите за тем, что вы пьете. Ведите дневник учета жидкости, записывая, сколько и когда вы выпиваете. Затем сократите количество выпитого на 25%. Но не пейте меньше 34 унций (1 литра) в день. Если вы не будете пить достаточно, ваша моча может стать очень темной и концентрированной. Это может вызвать раздражение мочевого пузыря и ощущение, что вам нужно сходить. Старайтесь пить небольшое количество жидкости в течение дня, а не большое количество сразу. Ограничьте кофе, алкоголь и газировку, которые могут усугубить симптомы. Если вы часто встаете ночью, чтобы помочиться, прекратите пить примерно за 3 часа до сна.
Потребляйте клетчатку. Запоры также могут оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь. Старайтесь употреблять 30 граммов клетчатки в день. Это миндаль, овес, груши, малина, чечевица и фасоль.
Планируйте время походов в туалет. Старайтесь ходить в туалет по расписанию, а не только тогда, когда у вас возникнет желание. Это может означать каждые 2-4 часа. Вы должны сами определить, что вам подходит.
Делайте упражнения Кегеля. Эти упражнения, также известные как упражнения для мышц таза, укрепляют мышцы вокруг мочевого пузыря. Вот как их выполнять:
-
Если у вас есть влагалище, введите в него один палец и сожмите вокруг него. Если у вас есть пенис, напрягите мышцы, которые вы используете, чтобы удержаться от мочеиспускания. Это те же самые мышцы, которые вы используете для выполнения упражнений Кегеля.
-
Сожмите их примерно на 8-10 секунд, затем расслабьтесь. Сначала может быть трудно удерживать сжатие дольше одной-двух секунд. Старайтесь делать от 8 до 12 сжатий три раза в день. Со временем старайтесь сжимать сильнее и дольше.
-
Выполняйте упражнения Кегеля во время любой деятельности, которая может вызвать утечку мочи, например, во время физических упражнений, кашля или чихания.
Тренируйте свой мочевой пузырь. Некоторые люди могут приучить свой мочевой пузырь удерживать больше мочи. Начните с позывов каждые 30 минут или каждый час. Если у вас возникнет желание помочиться до назначенного времени, постарайтесь отвлечься. Сделайте глубокий вдох или потренируйтесь в упражнении Кегеля. Как только вы сможете это сделать, увеличьте время между позывами в туалет на 15 минут. Старайтесь продолжать в том же духе, пока не сможете обходиться без туалета 3-4 часа. Это может занять несколько недель.
Попробуйте физиотерапию. Если вам кажется, что вы делаете Кегели правильно, физиотерапевт может показать вам, как это делать. Он может использовать биологическую обратную связь. При этом датчики размещаются по обе стороны от попы и на животе. Они подключены к экрану компьютера, который покажет вам, когда вы используете правильные мышцы.
Лекарства
Ваш врач может порекомендовать лекарства, если изменения образа жизни не помогают или у вас тяжелая форма гиперактивного мочевого пузыря. К ним относятся:
Вагинальная терапия эстрогенами. Если вы уже пережили менопаузу, это может укрепить мышцы мочевого пузыря. Он выпускается в виде таблеток, крема, кольца или суппозитория, которые вводятся во влагалище.
Антихолинергические препараты. Эти препараты останавливают сокращения мышц мочевого пузыря. Два из них можно приобрести без рецепта: толтеродин (Детрол) и пластырь Окситрол. Рецептурные препараты включают:
-
Дарифенацин (Enablex)
-
Фезотеродин (Товиаз)
-
Оксибутинин (Дитропан, Гелник)
-
Солифенацин (Vesicare)
-
Троспиум (Sanctura)
Побочные эффекты включают:
-
сухость в глазах и во рту
-
Запоры
Антихолинергические препараты также связаны с деменцией.
Мирабегрон (Myrbetriq). Этот препарат расслабляет мышцы мочевого пузыря, поэтому ему легче удерживать мочу. Но он может повышать кровяное давление, поэтому вам нужно будет находиться под пристальным наблюдением врача. Исследования показывают, что он работает лучше, если принимать его вместе с антихолинергическим препаратом.
Недавно FDA одобрило вибегрон (Гемтаза) для лечения ОАБ. Он действует так же, как и Myrbetriq.
Другие методы лечения
Чрескожная стимуляция большеберцового нерва. Этот метод посылает электрические импульсы к нервам в нижней части спины, которые влияют на мочевой пузырь. Лечение нужно проводить раз в неделю в течение 12 недель, затем раз в месяц. Исследования показывают, что она очень эффективна. Но многие люди прекращают лечение, потому что бывает трудно выполнять все назначения. Эту терапию нельзя проводить, если у вас установлен кардиостимулятор.
Ботокс. Он не только избавляет от морщин. Ботокс может изменить жизнь людей с ОАБ, которые не реагируют на другие методы лечения. Ваш мочевой пузырь обезболивают лидокаином, а затем вводят ботокс. Вся процедура занимает около 30 минут. Небольшое количество людей - около 6% - обнаруживают, что после процедуры ботокса им трудно полностью опорожнить мочевой пузырь. Если это произойдет с вами, вам придется научиться вставлять катетер, чтобы избавиться от мочи. Обычно это длится всего несколько недель. Вам понадобятся последующие инъекции примерно каждые 6 месяцев.
Сакральная нейромодуляция. Это когда хирург помещает небольшое устройство, называемое стимулятором крестцового нерва (СНС), под кожу в верхней части попы. Он подключает его к крестцовому нерву в нижней части спины. Это посылает электрические импульсы в мочевой пузырь, чтобы облегчить симптомы ОАБ. Вы можете попробовать его временно или получить постоянный имплантат. Риски включают боль в месте операции и инфекцию.
