Женщина может чувствовать боль в нижней части живота. Или у нее могут быть проблемы с мочеиспусканием. Возможно, половой акт доставляет дискомфорт. Если вы испытываете что-то из этого, проблема может заключаться в мочевом пузыре.
Мочевой пузырь находится в своеобразном гамаке из мышц и тканей в брюшной полости. Когда ткань становится слабой, мочевой пузырь может прорвать ее и попасть во влагалище. Врачи называют это опущением мочевого пузыря. Это распространенное состояние, и оно поддается лечению.
Симптомы
Если у вас легкая форма заболевания, вы можете даже не подозревать об этом. Но если у вас есть симптомы, вот что они могут включать:
-
Вы чувствуете давление в области таза или влагалища
-
Когда вы кашляете или поднимаете что-то, вы чувствуете дискомфорт в животе
-
У вас повторяющиеся инфекции мочевого пузыря
-
Моча может неожиданно вытекать. Или, когда вы мочитесь, струя может быть слабой или длительной.
-
Вы можете испытывать боль во время секса
-
Вам трудно вставлять тампоны или аппликаторы
-
Если у вас крайний случай, ткани могут выпячиваться через отверстие влагалища. Это может вызвать ощущение, что вы сидите на яйце.
Симптомы могут быть наиболее сильными, если вам приходится долго стоять. Когда вы ложитесь, они могут ослабнуть.
Когда вы обсуждаете с врачом опущение мочевого пузыря, он может назвать это заболевание другим именем: цистоцеле.
Ваш врач также может обсудить состояние, которое влияет на трубку, выводящую мочу из мочевого пузыря за пределы организма. Она называется уретра, и она также может прорваться через свою опору и попасть во влагалище. Когда такое происходит, это называется уретроцеле. Нередко оно и цистоцеле возникают одновременно.
Нужно ли вам делать операцию?
Если симптомы осложняют вашу жизнь, возможно, операция - это выход. Вам нужно подумать о нескольких вещах:
Ваш возраст. Если вы молоды, имейте в виду, что опущение мочевого пузыря может произойти снова. Даже если вы сделаете операцию сейчас, в будущем вам может понадобиться еще одна операция. Если вы старше, на ваше решение могут повлиять любые другие проблемы со здоровьем.
Ваши планы относительно рождения детей. Если вы хотите иметь еще детей, лучше повременить с операцией, пока вы не решите, что ваша семья полностью укомплектована.
Ваше общее состояние здоровья. Операция сопряжена с определенными рисками, такими как инфекция, тромбы или проблемы с анестезией. Если у вас больное сердце, диабет или затрудненное дыхание, любое из этих заболеваний может сделать операцию более рискованной. Курение или ожирение также могут сделать операцию более рискованной.
Также обсудите с врачом вероятность того, что операция может вызвать новые проблемы. У вас может развиться недержание мочи - утечка мочи без вашего контроля. Секс может стать неудобным, и вы можете почувствовать боль в тазу.
Виды хирургии
Существует два типа операций при опущении мочевого пузыря. Хирург может:
Перекрыть или сузить влагалище, чтобы создать опору для мочевого пузыря. Это делает невозможным половой акт. Врачи называют это облитерирующей операцией.
Восстановить ткани, удерживающие мочевой пузырь. Для этого хирург может использовать собственные ткани организма или вставить искусственную сетку. Врачи называют это реконструктивной операцией.
Давайте рассмотрим реконструктивную хирургию более подробно:
У хирурга есть несколько вариантов. Они могут восстановить опору для мочевого пузыря, используя собственные ткани организма. Или они могут вставить сетку и прикрепить ее к кости. Однако у сетки есть риски, в том числе вероятность того, что она может вызвать инфекцию или со временем разрушиться. Поэтому врачи обычно ограничивают применение сетки особыми ситуациями - если предыдущая операция прошла неудачно или если собственные ткани женщины слишком слабы для восстановления.
В зависимости от того, что планирует делать хирург, он может работать через разрез в брюшной полости. Для этого может использоваться техника, называемая лапароскопической хирургией. При этом делаются очень маленькие разрезы и через отверстия вводятся специальные инструменты. Или вместо разреза в брюшной полости хирург может оперировать через влагалище.
Если вам предстоит операция, медицинская бригада может усыпить вас. Или они могут использовать лекарство, от которого немеет только пораженная часть тела.
После операции
Время, необходимое для восстановления, зависит от действий хирурга. В течение первых нескольких недель вам следует избегать интенсивных физических нагрузок и половых контактов. Вероятно, вам придется взять отпуск на несколько недель.
Лечение без хирургического вмешательства
Задумавшись о хирургическом вмешательстве, вы также должны рассмотреть доступные методы лечения, которые не предполагают операции.
Упражнения могут укрепить мышцы, которые помогают удерживать мочевой пузырь на месте. Они называются упражнениями Кегеля. При их выполнении вы сжимаете и разжимаете мышцы, которые перекрывают поток мочи.
Поддерживать мочевой пузырь может помочь устройство под названием пессарий. Это пластиковое или резиновое кольцо, которое врач подбирает специально для вас. Это распространенная альтернатива хирургическому вмешательству, особенно если операция для вас рискованна. Врач покажет вам, как его чистить и устанавливать на место.
Эстрогеновая терапия может помочь, если вы уже пережили менопаузу. Эстроген помогает мышцам таза оставаться сильными, но после менопаузы организм вырабатывает его меньше. Замена эстрогена кремом, таблетками или кольцом восполнит его потерю.
При легкой форме опущения мочевого пузыря лечение может вообще не потребоваться. Ваш врач может посоветовать вам просто подождать и посмотреть, не ухудшатся ли симптомы.
