Когда у вас проблемы с контролем мочевого пузыря, вы никогда не знаете, когда почувствуете внезапный, неконтролируемый позыв к мочеиспусканию. Вы можете дойти до того, что будете планировать всю свою жизнь в зависимости от наличия туалета. Страх подтекания во время шопинга или прогулки с друзьями может быть достаточно неловким, чтобы заставить вас остаться дома.
Проблемы с контролем мочевого пузыря - это то, о чем большинство людей неохотно говорят даже со своими врачами. Тем не менее, такой разговор может помочь вам найти решение проблемы и вернуть вас в мир.
Часто первым лечением, которое врачи рекомендуют при проблемах с контролем мочевого пузыря, является переобучение мочевому пузырю - вид поведенческой терапии, который помогает восстановить контроль над мочеиспусканием. Тренинг контроля мочевого пузыря постепенно учит вас задерживать мочу на все более длительные периоды времени для предотвращения непредвиденных ситуаций и утечек.
Подходит ли мне тренировка мочевого пузыря?
Решение попробовать тренировку мочевого пузыря зависит от того, что является причиной проблемы. Обучение контролю мочевого пузыря обычно используется для лечения недержания мочи - непроизвольной потери мочи. Недержание чаще всего встречается у женщин, особенно после родов и менопаузы. Существуют различные типы недержания мочи, включая:
-
Стрессовое недержание мочи: Внезапное давление на брюшную полость (например, при кашле, чихании или смехе) приводит к случайной потере мочи.
-
Недержание мочи: Вы чувствуете внезапный и сильный позыв сходить в туалет, потому что мочевой пузырь сокращается, даже когда он не переполнен. Вы не всегда можете вовремя дойти до туалета.
-
Смешанное недержание: Сочетание недержания при напряжении и недержания при позывах.
-
Недержание переполнения: Проблема полного опорожнения мочевого пузыря, приводящая к подтеканию мочи.
Переучивание мочевого пузыря может также использоваться для лечения энуреза у детей.
Техника переобучения мочевого пузыря
Прежде чем вы начнете тренироваться контролировать мочевой пузырь, ваш врач, вероятно, попросит вас вести дневник. В дневнике вы будете записывать каждый раз, когда у вас возникает позыв к мочеиспусканию, а также когда вы подтекаете. Используя свой дневник в качестве руководства, вы будете применять следующие техники, которые помогут вам лучше контролировать мочеиспускание.
Планируйте посещения туалета.
Определите, как часто вы ходите в туалет, исходя из записей в дневнике. Затем добавьте к этому времени около 15 минут. Например, если вы ходите в туалет каждый час, запланируйте посещение туалета через каждые 1 час 15 минут. Ходите в туалет каждый раз по расписанию, независимо от того, испытываете ли вы желание сходить в туалет. Постепенно увеличивайте промежутки времени между походами в туалет.
Отложите мочеиспускание.
Когда вы почувствуете позыв к мочеиспусканию, задержите его еще на пять минут или около того. Затем постепенно увеличивайте это время на 10 минут, пока не сможете продержаться без позыва в туалет не менее трех-четырех часов. Если вы чувствуете сильную потребность сходить в туалет, попробуйте отвлечь себя, считая от 100 до одного в обратном порядке или практикуя технику релаксации, например, глубокое дыхание. Когда вы просто не сможете больше сдерживаться, сходите в туалет, но повторно в следующее запланированное время, чтобы не нарушать график восстановления мочевого пузыря.
Упражнения Кегеля.
Упражнения Кегеля укрепляют мышцы, с помощью которых вы запускаете и останавливаете поток мочи. Исследования показывают, что сочетание упражнений для тазового дна с другими методами тренировки мочевого пузыря очень эффективно для лечения недержания мочи у женщин. Чтобы сделать упражнение Кегеля, сожмите мышцы, которые вы обычно используете для остановки потока мочи. Задержите сжатие на пять секунд, а затем расслабьтесь на пять секунд. Постепенно переходите к 10-секундным сокращениям с 10 секундами отдыха между ними. Каждый день выполняйте три серии по 10 сокращений.
Женщины, которые не могут найти нужные мышцы, которые нужно сжимать во время упражнений Кегеля, могут либо ввести палец во влагалище, чтобы почувствовать, как сокращаются мышцы, либо попросить врача попробовать биологическую обратную связь. Во время биологической обратной связи врач либо вводит небольшой зонд во влагалище, либо помещает электроды на кожу снаружи влагалища или ануса. Зонд или электроды передают изображение сокращений мышц тазового дна на видеомонитор. Наблюдение за сокращениями может помочь вам узнать, когда вы выполняете их правильно.
Существует неинвазивное устройство - трусы с электрическими прокладками, которые улучшают недержание мочи. Стимулируя мышцы тазового дна, устройство помогает укрепить и перевоспитать мышцы, которые помогают контролировать утечку мочи из мочевого пузыря. Кроме того, электростимуляция одобрена FDA для лечения СУИ. В ней используется низкопотенциальный электрический ток для стимулирования сокращения слабых или неактивных мышц таза. Можно имплантировать в нижнюю часть ноги устройство размером с монету, называемое тибиальным нейростимулятором, которое может уменьшить симптомы недержания мочи. Регулярные сеансы электростимуляции могут дополнить или усилить режим упражнений для мышц таза.
Чтобы добиться большего успеха в переобучении мочевого пузыря, вы также можете воспользоваться следующими советами:
-
Ограничьте употребление напитков, которые усиливают мочеиспускание, включая напитки с кофеином, такие как газировка, кофе и чай.
-
Пейте меньше жидкости перед сном.
-
Ходите в туалет перед тем, как лечь спать ночью, и как только встанете утром.
Продолжайте вести дневник, пока вы занимаетесь тренировкой контроля мочевого пузыря. Регулярно просматривайте дневник вместе со своим врачом, чтобы убедиться, что вы идете по плану.
Как тренировка мочевого пузыря может помочь
После прохождения курса тренировки мочевого пузыря вы должны быть в состоянии:
-
выдерживать более длительные промежутки времени между посещениями туалета
-
удерживать больше жидкости в мочевом пузыре
-
Лучше контролировать позывы к мочеиспусканию
Хотя вы, вероятно, хотите увидеть результаты сразу же, будьте терпеливы. Для успешного переобучения мочевого пузыря может потребоваться от шести до 12 недель.
Если вы пытаетесь тренировать мочевой пузырь в течение нескольких недель, но это все еще не помогает, снова обратитесь к своему врачу. Возможно, вам придется попробовать другие методы, например, медикаменты или хирургическое вмешательство.
