Во время беременности многие женщины испытывают, по крайней мере, некоторую степень недержания мочи, то есть непроизвольную потерю мочи. У некоторых беременных женщин недержание может быть легким и нечастым. Но у других оно может быть более серьезным. Согласно одному исследованию, возраст и индекс массы тела являются факторами риска недержания при беременности.
Недержание может продолжаться и после беременности, и может не проявляться сразу после родов. Некоторые женщины не испытывают проблем с мочевым пузырем до 40 лет.
Какие виды недержания наблюдаются во время и после беременности?
Вид недержания мочи во время беременности - это, как правило, стрессовое недержание (СН). Стрессовое недержание - это потеря мочи, вызванная повышенным давлением на мочевой пузырь. При стрессовом недержании мочи сфинктер мочевого пузыря функционирует недостаточно хорошо, чтобы удерживать мочу.
Недержание мочи во время беременности также может быть результатом гиперактивного мочевого пузыря. Женщины с гиперактивным мочевым пузырем (ГМП) нуждаются в мочеиспускании чаще, чем обычно, потому что их мочевой пузырь испытывает неконтролируемые спазмы. Кроме того, могут быть поражены мышцы, окружающие уретру - трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря. Эти мышцы призваны предотвращать выход мочи из организма, но они могут быть "преодолены", если мочевой пузырь сильно сокращается.
Сфинктер мочевого пузыря - это мышечный клапан, расположенный на дне мочевого пузыря. Он контролирует поток мочи. При беременности увеличивающаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь. Мышцы сфинктера мочевого пузыря и тазового дна могут быть перегружены дополнительной нагрузкой или давлением на мочевой пузырь. Моча может вытекать из мочевого пузыря при дополнительном давлении - например, когда беременная женщина кашляет или чихает.
После беременности проблемы недержания мочи могут сохраняться, поскольку роды ослабляют мышцы тазового дна, что может привести к гиперактивному мочевому пузырю. Беременность и роды также могут способствовать возникновению проблем с контролем мочевого пузыря из-за следующих заболеваний:
-
Повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь
-
Перемещение уретры и мочевого пузыря во время беременности
-
Эпизиотомия - разрез, который делается в мышцах тазового дна во время родов, чтобы плод легче вышел
Как лечится недержание мочи во время беременности?
В лечении недержания мочи во время и после беременности могут помочь такие поведенческие методы, как своевременное опорожнение и тренировка мочевого пузыря. Эти методы часто используются в первую очередь и могут применяться в домашних условиях. Изменения в привычках, которые предполагают поведенческие методы, не имеют серьезных побочных эффектов.
Для тренировки мочеиспускания по времени вы используете график или дневник для записи времени, когда вы мочитесь и когда происходит утечка мочи. Это даст вам представление о "закономерностях" вашего мочеиспускания, и вы сможете в будущем избегать мочеиспускания, посещая туалет в это время.
При тренировке мочевого пузыря вы "растягиваете" интервалы, через которые вы ходите в туалет, немного задерживаясь перед этим. Например, для начала вы можете планировать ходить в туалет раз в час. Вы будете следовать этому графику в течение определенного времени. Затем вы измените график, перейдя на посещение туалета каждые 90 минут. В конце концов, вы переходите на каждые два часа и продолжаете увеличивать время, пока не дойдете до трех или четырех часов между посещениями туалета.
Другой метод - попытаться отложить посещение туалета на 15 минут при первом позыве. Делайте это в течение двух недель, а затем увеличьте время до 30 минут и так далее.
В некоторых случаях женщина может использовать пессарий - устройство для блокировки уретры или для укрепления мышц таза. Кроме того, лекарства также могут помочь в борьбе со спазмами мышц мочевого пузыря или укреплении мышц уретры. Некоторые лекарства могут помочь расслабить гиперактивный мочевой пузырь.
Что такое упражнения Кегеля?
Упражнения Кегеля - это еще один метод, который можно использовать для борьбы с недержанием мочи. Эти упражнения помогают подтянуть и укрепить мышцы тазового дна. Укрепление мышц тазового дна может улучшить работу уретры и сфинктера прямой кишки.
Один из способов найти мышцы Кегеля - сесть на унитаз и начать мочиться. Затем остановите мочеиспускание в середине потока. Мышцы, которые вы используете для остановки потока мочи, и есть мышцы Кегеля. Другой способ помочь найти мышцы Кегеля - ввести палец во влагалище и попытаться заставить мышцы вокруг пальца напрячься.
Чтобы выполнить упражнения Кегеля, вам следует:
-
Держать мышцы живота, бедер и ягодиц расслабленными.
-
Напрягите мышцы тазового дна.
-
Удерживайте мышцы, пока не досчитаете до 10.
-
Расслабьте мышцы тазового дна, пока не досчитаете до 10.
Делайте 10 упражнений Кегеля утром, днем и вечером. Их можно делать в любое время - за рулем или сидя за рабочим столом. Женщины, которые делают упражнения Кегеля, обычно видят результаты через четыре-шесть недель.
Когда следует обращаться к специалисту по поводу недержания мочи?
Поговорите со своим врачом, если через шесть недель после родов у вас все еще есть проблемы с мочевым пузырем. Случайное подтекание мочи может означать, что у вас есть другое заболевание. Потерю контроля над мочевым пузырем следует лечить, иначе это может стать долгосрочной проблемой.
